Buitenbaarmoederlijke embarazo Wat zijn, symptomen en behandeling
De buitenbaarmoederlijke verlegenheid de tubaire verlegenheid is een zwangerschap die buiten de baarmoeder in de eileiders wordt geïmplanteerd en die wordt veroordeeld niet te ontvouwen omdat het embryo niet kan bewegen zoals de baarmoeder en de buizen niet kunnen uitzetten zoals de baarmoeder dat kan. , ze kunnen de buizen scheuren en het leven van de vrouw in gevaar brengen.
De belangrijkste oorzaken van buitenbaarmoederlijke verlegenheid zijn het gebruik van een spiraaltje, dat lijdt aan endometriose, een seksueel overdraagbare infectie heeft zoals chlamydia of dat het is verbonden met de eileiders. Zie meer over chlamydia-infectie.
Meestal wordt het ectopisch embargo tot 10 weken zwangerschap geïdentificeerd door middel van een echografie, maar het kan ook later worden ontdekt. Als het probleem echter niet wordt ontdekt, kan er een scheur in de gescheurde hoorn zijn, wat inwendige bloedingen kan veroorzaken en fataal kan zijn..
Belangrijkste tekenen en symptomen
Sommige tekenen en symptomen die erop kunnen duiden dat u een baarmoeder heeft, inclusief pijn aan de zijkant van de buik die elke dag erger wordt, zijn altijd gelokaliseerd en veroorzaken vaginale bloedingen, die kunnen beginnen met een paar druppels bloed, maar soms zijn ze overvloediger.
Als u zich in een drogisterij bevindt, moet u kunnen detecteren dat de vrouw beschaamd is, maar het is niet mogelijk om te weten of u een buitenbaarmoederlijke patiënt bent, dus een echografisch onderzoek is vereist om te verifiëren waar de baby precies is. Aangezien het ectopisch embargo breekt vóór de 12 weken van de zwangerschap, is er geen tijd om de buik voldoende te laten groeien om door andere mensen opgemerkt te worden. Meer details over symptomen en diagnose van verlegenheid van de eileiders.
Bij een normale bevalling met Beta HCG tussen 1000 en 2000 mIE / ml moet de draagzak zich in de baarmoeder bevinden, via een transvaginale echografie.
Oorzaken van buitenbaarmoederlijke verlegenheid
Mogelijke oorzaken van buitenbaarmoederlijke verlegenheid zijn onder meer:
- Het gebruik van een spiraaltje (spiraaltje);
Litteken van bekkenoperatie;
Bekkenontsteking;
Endometriose, dat is de groei van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder;
Vorige buitenbaarmoederlijke embarazo;
Salpingitis: Ontsteking of vervorming van eileiders;
Chlamydia-complicaties;
Operatie aan de eileiders;
Misvorming van de eileider;
Bij onvruchtbaarheid;
Laat hoorns aansluiten.
Er zijn ook factoren die het risico op een buitenbaarmoederlijk embargo verhogen, zoals ouder dan 35 jaar, in-vitrofertilisatie en meerdere seksuele parades. Zie meer over de ontsteking in de buizen die het moeilijk kan maken.
Behandelingen voor buitenbaarmoederlijke verlegenheid
Behandeling van buitenbaarmoederlijke schaamte, die zich in de eileider in de eierstok ontwikkelt, kan worden uitgevoerd door het gebruik van het medicijn Methotrexaat, dat abortus en chirurgie veroorzaakt om het embryo en de reconstructie van de buis te extraheren.
Wanneer medicijnen geïndiceerd zijn
De arts kan beslissen over het gebruik van medicijnen zoals injecteerbare methotrexaat 50 mg, wanneer het ectopisch embargo wordt ontdekt vóór de 8 weken zwangerschap, de vrouw geen breuk in de tube vertoont, de zwangerschapszak minder dan 5 cm heeft en het onderzoek Beta HCG is minder dan 2.000 mIE / ml en het hart van het embryo laat.
In dit geval neemt de vrouw 1 dosis van dit geneesmiddel en moet na 7 dagen een nieuwe Beta HCG uitvoeren, die moet worden gedetecteerd. Als de arts het nodig acht, kan hij nog 1 dossier aangeven om te bevestigen dat het probleem is opgelost. Beta HCG moet binnen 24 uur en elke 48 uur worden herhaald om te controleren of het geleidelijk afneemt.
Tijdens deze behandeling die maximaal 3 weken kan duren, wordt aanbevolen:
Doe geen vaginaal aanrakingsonderzoek omdat dit weefselbreuk kan veroorzaken;
Geen intiem contact hebben;
Vermijd blootstelling aan de zon omdat het medicijn de huid kan verkleuren;
Gebruik geen ontstekingsremmende medicijnen vanwege het risico op bloedarmoede en gastro-intestinale problemen die verband houden met de medicatie.
De echo kan één keer per week worden uitgevoerd om te controleren of de massa is verdwenen, ook al zijn de HCG-bèta-waarden gedaald, er is nog steeds een mogelijkheid dat de buis scheurt..
Wanneer een operatie is geïndiceerd
De operatie voor de embryo-extractie kan worden uitgevoerd door middel van laparotomie, de open operatie, wat aangeeft in de volgende situaties: wanneer het embryo een diameter heeft van meer dan 4 cm; het Beta HCG-examen is meer dan 5000 mIU / ml; wanneer er tekenen zijn van een gebroken hoorn, wat het leven van de vrouw in gevaar brengt.
In ieder geval kan de baby niet overleven en moet het embryo volledig worden verwijderd, zodat het niet in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd..
Het is mogelijk om na de operatie te vertrekken?
Als de hoorns op de sufrieron doño tijdens de buitenbaarmoederlijke embarazo, heeft de vrouw de mogelijkheid om opnieuw embarazada te vallen. Als er echter een breuk of verwonding is opgetreden in een van de eileiders, is de mogelijke ontmanteling, in het geval dat beide buizen gewond zijn, de meest haalbare oplossing is bevruchting. in vitro.
Soorten buitenbaarmoederlijke embargo's
De buitenbaarmoederlijke schaamte is een zeldzame aandoening, maar de meest voorkomende is dat deze zich in een van de eileiders ontvouwt, maar zich ook in andere delen van het lichaam kan ontwikkelen, en om die reden kan er een buitenbaarmoederlijke schaamte in de eierstok, buitenbaarmoederlijke buikschaamte of cervicaal embargo dat de foetus in de baarmoeder groeit. De soorten buitenbaarmoederlijke embargo's komen minder vaak voor:
Interstitiële ectopische embarazo: Komt voor wanneer het embryo zich ontwikkelt tot het interstitiële segment van de hoorn. In dit geval is er een toename van Beta HCG en wordt de behandeling meestal uitgevoerd met medicijnen en kaliumchloride in verschillende doses;
Cervicale embarazo: Wanneer het embryo in de baarmoeder is afgebroken, wat tot hevig bloeden kan leiden. De behandeling kan worden uitgevoerd met embolisatie, curette de lokale injectie van methotrexaat;
Buitenbaarmoederlijke schaamte op het keizersnede litteken: Het is zeer zeldzaam, maar het kan gebeuren en vereist behandeling met geneesmiddelen methotrexaat en foliumzuur gedurende ongeveer 1 week;
Eierstokembarazo: Soms alleen ontdekken tijdens curettage en daarom wordt Methotrexaat niet gebruikt;
Heterotopic Embarazo: Wanneer het embryo afbreekt tussen de baarmoeder en de sonde, maar het wordt meestal gediagnosticeerd na het scheuren van de sonde en vanwege de behandeling, maar wordt gebruikt bij de operatie.
Naast deze typen is er ook een buitenbaarmoederlijk buikembargo, dat is wanneer de baby zich ontwikkelt in het peritoneum tussen de organen. Dit is een zeer zeldzame aandoening en elk geval moet afzonderlijk worden beoordeeld. Het is een ingewikkelde zaak, want naarmate de baby groeit, krijgen de organismen van de moeder pillen en kunnen er bloedvaten scheuren, en het kan mogelijk dodelijk zijn. Er zijn echter meldingen van vrouwen die de baby op 38 weken zwangerschap konden krijgen, met een keizersnede voor de geboorte..
