Onderzoek van direct, indirect en totaal bilirubine

Het onderzoek van bilirubine helpt bij het identificeren van de kant van deze stof in het bloed, die deel uitmaakt van het leverprofiel, omdat het een veelgebruikt hulpmiddel is om leverproblemen, galwegaandoeningen of hemolytische anemie te identificeren, aangezien het bilirubine is geproduceerd door de lever door de vernietiging van de rode bloedcellen. 

Er zijn de belangrijkste soorten bilirubine die met dit onderzoek kunnen worden gemeten: 

• Direct bilirubine o conjugaat: het is de gecombineerde vorm van bilirubine en suikers die door de lever wordt aangemaakt en in de gal wordt afgegeven. Op deze manier is het aanwezig in laag bloed en verandert het wanneer er een leverprobleem is;
• Indirect bilirubine o niet geconjugeerd: het is een stof die ontstaat op het moment dat de rode bloedcellen in het bloed worden vernietigd en daarna naar de lever worden getransporteerd. Om deze reden kan de concentratie in het bloed worden gewijzigd wanneer er een probleem is met bloedmoleculen zoals bloedarmoede, bijvoorbeeld. 

Over het algemeen wordt het eerste onderzoek aangevraagd door de arts op de hoek van totaal bilirubine, dat er geen verschil is tussen direct en indirect, aangezien deze andere fractionele bilirubine-oproepen door de arts worden gevraagd als de totale bilirubinespiegel verandert, om te proberen vast te stellen of de oorzaak een leverprobleem of een probleem op het niveau is bloeden. Lees meer over leverfunctieproblemen. 

Standaard bilirubine-waarden

De referentiewaarden voor bilirubine in bloed zijn:

In het geval van hen opnieuw geboren, deze waarden zijn veel hoger vanwege de stress van de bevalling, aangezien de indirecte bilirubinewaarden in de eerste 24 uur van het leven 5,2 mg / dl kunnen bereiken. Bij baby's met een waarde van meer dan 5 mg zal waarschijnlijk geelzucht ontstaan ​​en daarom kan het nodig zijn om een ​​behandeling met speciale verlichting uit te voeren om de concentratie van levensonderhoud in het organisme te verminderen. Meer informatie over geelzucht bij pasgeborenen. 

Wanneer het bilirubine-examen moet worden gedaan

Het bilirubine-onderzoek wordt meestal door de arts gevraagd als er symptomen zijn van leverproblemen zoals overmatige vermoeidheid, frequente misselijkheid, braken, constante pijn in de buik, orina verdonkert bijvoorbeeld de gele huid.. 

Deze test kan echter ook worden gebruikt als er een spasme van hemolytische anemie is die tekenen veroorzaakt zoals bleekheid, frequente zwelling, droge huid, haaruitval of zwakke plekken.. 

Wat kan hoge bilirubine veroorzaken

De oorzaak van verhoogd bilirubine in het bloed hangt af van het type bilirubine dat wordt verhoogd: 

Verhoging van indirect bilirubine

Deze veranderingen in de bilirubinespiegels worden altijd veroorzaakt door een verandering in het bloed, maar de belangrijkste oorzaken zijn: 

• Hemolytische of pernicieuze anemie;
• Een bloedtransfusie afwijzen;
• Cirrosis;

Daarnaast zijn er ook gevallen waarin indirect bilirubine wordt verhoogd als gevolg van een syndroom dat bekend staat als het Gilbert-syndroom, waarbij er een genetische wijziging is die verhindert dat de lever bilirubine correct elimineert.. 

Verhoging van direct bilirubine

Wanneer er een toename is van direct bilirubine, is dit meestal een teken dat er een probleem is in de lever of in de galwegen. Op deze manier zijn enkele van de belangrijkste oorzaken: 

• Virale hepatitis;
• Alcoholische leverziekte;
• Galstenen;
• Tumoren in de lever of in de galwegen.

Overmatig gebruik van medicijnen die de lever aantasten, zoals Paracetamol, kan ook een verhoging van dit type bilirubine in het bloed veroorzaken.