Wat te doen tijdens de zwangerschap om geen aids aan de baby door te geven
De overdracht van aids kan plaatsvinden tijdens zwangerschap, bevalling of borstvoeding en daarom moet de hiv-positieve zwangere vrouw de besmetting van de baby voorkomen, onder meer door de arts voorgeschreven medicijnen in te nemen, een keizersnede te hebben en de baby geen borstvoeding te geven..
Hier is wat nuttige informatie over prenatale zorg en bevalling voor vrouwen met hiv.
Hoe is de prenatale zorg voor zwangere vrouwen met hiv
De prenatale zorg van zwangere vrouwen met hiv + is iets anders en vereist meer zorg. Naast de tests die normaal tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, kan de arts bestellen:
- CD4-celtelling (elk kwartaal)
- Virale belasting (elk kwartaal)
- Lever- en nierfunctie (maandelijks)
- Bloedbeeld (maandelijks)
Deze tests zijn belangrijk omdat ze helpen bij de beoordeling, stagering en indicatie van het antiretrovirale regime en kunnen worden uitgevoerd in referentiecentra voor aidsbehandeling. Bij patiënten die vóór de zwangerschap met HIV zijn gediagnosticeerd, moeten deze tests indien nodig worden besteld.
Alle invasieve procedures, zoals vruchtwaterpunctie en chorionvillusbiopsie, zijn gecontra-indiceerd omdat ze het risico op infectie van de baby verhogen en daarom zijn, in het geval van vermoedelijke foetale misvorming, echografie en bloedonderzoek het meest aangewezen..
Vaccins die kunnen worden toegediend aan hiv + zwangere vrouwen zijn:
- Vaccin tegen tetanus en difterie;
- Hepatitis A- en B-vaccin;
- Griepvaccin;
- Waterpokken-vaccin.
Het drievoudige virale vaccin is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en gele koorts is niet geïndiceerd, hoewel het in het laatste trimester kan worden toegediend in geval van extreme nood.
Behandeling voor aids tijdens de zwangerschap
Als de zwangere vrouw nog steeds geen hiv-medicijnen gebruikt, moet ze beginnen met het nemen van 14 tot 28 weken zwangerschap, met de inname van 3 orale middelen. Het meest gebruikte medicijn voor de behandeling van aids tijdens de zwangerschap is AZT, wat het risico op infectie voor de baby vermindert.
Als de vrouw een hoge virale lading en een lage hoeveelheid CD4 heeft, mag de behandeling na de bevalling niet worden voortgezet om te voorkomen dat de vrouw ernstige infecties krijgt, zoals longontsteking, meningitis of tuberculose.
Bijwerkingen
Bijwerkingen veroorzaakt door AIDS-medicatie bij vrouwen tijdens de zwangerschap zijn onder meer een afname van rode bloedcellen, ernstige bloedarmoede en leverfalen. Bovendien kan er een verhoogd risico zijn op insulineresistentie, misselijkheid, buikpijn, slapeloosheid, hoofdpijn en andere symptomen die aan de arts moeten worden gemeld, zodat het antiretrovirale regime kan worden gecontroleerd, omdat het in sommige gevallen nodig kan zijn om de combinatie van medicijnen.
Blijkbaar hebben de medicijnen geen negatieve invloed op de baby's, hoewel er gevallen zijn van baby's met een laag geboortegewicht of vroeggeboorte, maar die geen verband konden houden met het gebruik van de medicijnen door de moeder.
Hoe is de bezorging
De bevalling van zwangere vrouwen met aids moet een electieve keizersnede zijn na 38 weken zwangerschap, zodat AZT ten minste 4 uur voordat de baby wordt geboren in de ader van de patiënt kan lopen, waardoor de kans op verticale overdracht van HIV naar de foetus wordt verkleind.
Na de bevalling van de zwangere vrouw met aids moet de baby AZT gedurende 6 weken innemen en is borstvoeding gecontra-indiceerd en moet een formule van melkpoeder worden gebruikt..
Hoe weet u of uw baby hiv heeft?
Om erachter te komen of de baby is geïnfecteerd met het hiv-virus, moeten drie bloedonderzoeken worden uitgevoerd. De eerste moet worden gedaan tussen 14 en 21 dagen leven, de tweede tussen de 1e en 2e levensmaand en de derde tussen de 4e en 6e maand.
De diagnose van aids bij de baby wordt bevestigd wanneer er 2 bloedonderzoeken zijn met een positief resultaat voor hiv. Zie wat de symptomen van hiv bij de baby kunnen zijn en ook hoe u voor de baby met hiv kunt zorgen.
AIDS-medicijnen worden gratis verstrekt door SUS en melkformules voor de pasgeborene.
