Wat is Placenta previa en hoe te identificeren
Placenta previa, ook bekend als de lage placenta, treedt op wanneer de placenta gedeeltelijk of volledig in het onderste deel van de baarmoeder is ingebracht en de interne opening van de baarmoederhals kan bedekken..
Het wordt meestal gedetecteerd in het tweede trimester van de zwangerschap, maar dit is geen ernstig probleem, aangezien de baarmoeder groeit en naar boven beweegt, waardoor de opening van de baarmoederhals vrij is voor aflevering. In sommige gevallen kan het echter aanhouden, wat wordt bevestigd door echografie in het derde trimester, ongeveer 32 weken..
Afhankelijk van de locatie in de baarmoeder kan de placenta previa in verschillende typen worden ingedeeld:
- Totaal placenta prev: de placenta bedekt de interne opening van de baarmoederhals volledig;
- Gedeeltelijke placenta previa: de placenta bedekt gedeeltelijk de interne opening van de baarmoederhals:
- Marginale of laterale placenta previa: de placenta bereikt de interne opening van de baarmoederhals, maar bedekt deze niet;
- Placenta met lage implantatie: de placenta bevindt zich in het onderste deel van de baarmoeder, maar bereikt de interne opening van de baarmoederhals niet.
Hoewel het niet altijd symptomen veroorzaakt, kan de placenta previa vaginale bloeding, risico op vroegtijdige bevalling of complicaties tijdens de bevalling veroorzaken. Dit probleem komt vaker voor bij vrouwen die zwanger zijn van een tweeling, multipara, littekens van de baarmoeder hebben, ouder zijn dan 35 jaar of een eerdere placenta hebben gehad. Begrijp waar de placenta voor is en welke problemen deze tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen.
De behandeling wordt aangegeven door de verloskundige, en in het geval van een placenta previa met weinig bloeden, rust gewoon uit en vermijd geslachtsgemeenschap. Wanneer de placenta previa echter sterk bloedt, kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor foetale en maternale evaluatie.
Hoe te identificeren
Symptomen van placenta previa komen vaker voor vanaf het derde trimester van de zwangerschap en omvatten vaginale bloedingen, meestal pijnloos, felrood.
In aanwezigheid van deze symptomen moet de zwangere vrouw onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan om door de verloskundige te worden onderzocht en de verloskundige vraagt om een echografie om de locatie van de placenta te controleren, omdat deze symptomen kunnen worden verward met het loslaten. Ontdek hoe de placenta loskomt en wat u in deze gevallen moet doen.
De diagnose van de placenta previa wordt gesteld door middel van een echografisch onderzoek. Wanneer een dergelijke onregelmatigheid in de placenta wordt gevonden tijdens de vroege zwangerschap, wordt dit een lage placenta genoemd en de placenta zal zich waarschijnlijk na 30 weken correct positioneren. Bij zwangere vrouwen die geen symptomen vertonen, wordt de placenta previa alleen ontdekt door echografie van het 3e trimester, dat deel uitmaakt van de prenatale onderzoeken.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De behandeling van de placenta previa moet worden geleid door de verloskundige en kan in het ziekenhuis of thuis worden gedaan, afhankelijk van de zwangerschapsduur en de vaginale bloeding die de zwangere vrouw heeft. Over het algemeen omvat behandeling rust en het nemen van enige zorg, zoals:
- Vermijd inspanningen en blijf langdurig staan, bij voorkeur zittend of liggend het grootste deel van de dag, met opgeheven benen;
- Stop met werken en moet thuis blijven;
- Vermijd intiem contact.
Als de bloeding hevig is, moet de moeder mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en bloedtransfusies krijgen of zelfs een keizersnede. In ernstigere gevallen kan de arts ook medicatie voorschrijven om de ontwikkeling van de organen van de baby te versnellen, evenals medicatie om vroeggeboorte te voorkomen en de zwangerschap minimaal 36 weken zwangerschap te behouden. Bekijk de belangrijkste gevolgen van vroeggeboorte.
Risico's van de placenta previa
Het belangrijkste risico van placenta previa is het veroorzaken van vroeggeboorte en bloeding, wat de gezondheid van moeder en baby schaadt. Bovendien kan de placenta previa ook placenta-accretisme veroorzaken, dat is wanneer de placenta aan de baarmoederwand is bevestigd, waardoor het moeilijk is om te vertrekken op het moment van bevalling. Deze verergering kan bloedingen veroorzaken die bloedtransfusie vereisen en, in de meest ernstige gevallen, totale verwijdering van de baarmoeder en levensbedreigend voor de moeder. Er zijn 3 soorten placenta-accretisme:
- Placenta accreta: wanneer de placenta lichter is dan de baarmoederwand;
- Placenta increta: de placenta zit dieper vast dan in de accreta;
- Percrete placenta: is het ernstigste geval, wanneer de placenta sterker en dieper aan de baarmoeder is gehecht.
Accretisme in de placenta komt vaker voor bij vrouwen die eerder een keizersnede hebben gehad vanwege de placenta previa, en vaak is de ernst pas bekend bij de bevalling.
Hoe is de bevalling bij placenta previa
Normale bevalling is veilig wanneer de placenta zich op minimaal 2 cm van de opening van de baarmoederhals bevindt. In andere gevallen of bij ernstige bloedingen is het echter noodzakelijk om een keizersnede te hebben, omdat de cervicale bedekking verhindert dat de baby overgaat en tijdens de normale bevalling bloedingen bij de moeder kan veroorzaken. Bekijk de belangrijkste indicaties voor een keizersnede.
Bovendien kan het nodig zijn dat de baby vóór het schema wordt geboren, omdat de placenta te vroeg kan opstijgen en de zuurstoftoevoer van de baby kan schaden.
