Wat is metabole acidose, de belangrijkste symptomen en hoe te behandelen
De zuurgraad van het bloed wordt gekenmerkt door een te hoge zuurgraad, waardoor een pH lager dan 7,35 ontstaat, die doorgaans wordt veroorzaakt door:
- Metabole acidis: verlies van bicarbonaat of de ophoping van wat zuur in het bloed;
- Luchtwegacidose: ophoping van kooldioxide (CO2) bij ziekten die de ademhaling beïnvloeden, hartfalen, diarree, nieraandoeningen, algemene infectie of intoxicatie door het gebruik van zure stoffen.
De normale pH van het bloed moet tussen 7,35 en 7,45 liggen, omdat dit interval het metabolisme van het lichaam goed laat werken. Zure pH veroorzaakt symptomen zoals gebrek aan lucht, hartkloppingen, braken, slaperigheid, desoriëntatie en kan zelfs de doodsrisico veroorzaken in het geval dat het ernstig is en er geen behandeling is om de pH te regulariseren..
Naast de zuurgraad kan de pH alkalischer worden, boven 7,45, wat kan optreden bij zowel metabole als respiratoire alkalose..
1. Metabole acidose
De metabole zuurgraad wordt veroorzaakt door de productie van zuur en ophoping in de bloedbaan, zowel door het verlies van bicarbonaat als door de ophoping van verschillende soorten zuur.
Belangrijkste oorzaken
Mogelijke oorzaken van zuurgraad in het bloed bij het verlies van alkalische stoffen, zoals bicarbonaat of de ophoping van zuren in de bloedbaan, zoals melkzuur of azijnzuur. Enkele oorzaken die het veroorzaken:
- Intense diarree;
- Nierziekten;
- Gegeneraliseerde infectie;
- Bled;
- Hartfalen;
- Diabetische ketoacidose;
- Intoxicatie met bijvoorbeeld AAS, alcohol, methanol, ethyleenglycol;
- Laesie van verschillende spieren van het lichaam, wat bijvoorbeeld gebeurt bij zware oefeningen of ziekten zoals leptospirose.
Het is belangrijk om te onthouden dat een andere oorzaak van de zuurgraad van het bloed de zuurgraad van de luchtwegen is, veroorzaakt door de ophoping van CO2 in het bloed als gevolg van problemen in de longen, zoals astma, emfyseem, neurologische aandoeningen die ademhaling veroorzaken, zoals amniotrofische laterale sclerose. (ALS), spierdystrofie elke andere ziekte die de ademhaling bemoeilijkt.
Belangrijkste symptomen
Metabole zuurgraad kan een reeks reacties in het organisme veroorzaken die van invloed zijn op de ademhaling, de hersenen, de hartfunctie en het lichaamsmetabolisme. De belangrijkste tekenen en symptomen zijn onder meer:
- Gebrek aan lucht;
- Verhoogde ademhalingsfrequentie;
- Hartkloppingen;
- Misselijkheid en braken;
- Hoofdpijn pijn;
- Slaperigheid de desoriëntatie;
- Lage aanwezigheid;
- Glucose-intolerantie.
In sommige gevallen kunnen patiënten met metabole acidose in coma raken en het risico op overlijden lopen als de behandeling niet snel begint..
De bevestiging van de metabole zuurgraad wordt bereikt door middel van een arterieel bloedgasonderzoek, dat de pH-waarden en andere gerapporteerde waarden van arterieel bloed kan opleveren. Daarnaast kunnen andere tests, zoals het onderzoek van toxines in bloed, helpen om de oorzaak van ketoacidose te achterhalen. Zie meer over arterieel bloedgas.
Hoe gaat het?
De behandeling van metabole zuurgraad moet worden gehackt in een ziekenhuisomgeving en in het algemeen is de correctie van de ziekte die de zuurgraad veroorzaakt voldoende om de aandoening te verbeteren, zoals insulinetoediening bij diabetes, ontgifting door bijvoorbeeld giftige stoffen. , naast hydratatie met water trouwens.
In gevallen waarin natriumbicarbonaat verloren gaat, zoals diarree of braken, kan vervanging van deze elektrolyt oraal worden aangegeven. In sommige gevallen van ernstige metabole zuurgraad kan het echter nodig zijn om bicarbonaat in de ader toe te dienen om de zuurgraad sneller te verlagen..
2. Ademhalingsacidis
De zuurgraad van de luchtwegen is de overmaat aan zuur in het bloed die optreedt als gevolg van de verminderde ventilatie in de longen als gevolg van ademhalingsmoeilijkheden, waardoor de concentratie kooldioxide (CO2) in de bloedbaan toeneemt.
Belangrijkste oorzaken
Over het algemeen wordt respiratoire acidose veroorzaakt door longaandoeningen zoals ernstige astma of emfyseem, maar ook door andere ziekten die de ademhaling kunnen belemmeren, zoals amniotrofe laterale sclerose, myasthenia gravis, spierdystrofie, hartfalen, bijvoorbeeld bij een cardiorespiratoire stop..
Belangrijkste symptomen
Ondanks het feit dat niet alle gevallen symptomen veroorzaken, kan respiratoire acidose bijvoorbeeld een gebrek aan lucht, zweet, naden, gebruinde ledematen, haar, spenen, hartkloppingen, slapen of stuiptrekkingen veroorzaken..
Om de diagnose te bevestigen, wordt ook een arteriële bloedgastest uitgevoerd, die de pH-waarden van het bloed en de meting van stoffen zoals CO2 en bicarbonaat detecteert. Daarnaast zal de arts ook een klinische evaluatie uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.
Hoe gaat het?
De behandeling van respiratoire acidose heeft getracht de ademhaling van de patiënt te verbeteren, maar met behandeling in de longen, zuurstofgebruik, inclusief het gebruik van mechanische beademingsmonitoren in de ernstigste gevallen..
