Wat is de galactor, belangrijkste oorzaken en behandeling
De galactor is de ongeschikte geheimhouding van een vloeistof die het moederbed bevat, die voorkomt bij mannen of vrouwen die geen borstvoeding geven. Over het algemeen zijn het symptomen die worden veroorzaakt door een toename van prolactine, een hormoon dat in de hersenen wordt geproduceerd en dat werkt en de vorming van moedermelk induceert, hyperprolactinemie genoemd..
De belangrijkste oorzaken van de toename van prolactine in de borst en borstvoeding, hoewel er verschillende oorzaken zijn voor de ongepaste toename, waaronder een tumor in de hypofyse van de hersenen, het gebruik van geneesmiddelen zoals neuroleptica en antidepressiva, stimulatie van de borsten of sommige ziekten endocriene zoals hypothyreoïdie en polycysteus ovariumsyndroom.
Op deze manier, om hyperprolactinemie en galactorroe te behandelen, is het noodzakelijk om de oorsprong ervan te behandelen, en het is om een medicijn op te schorten of de patiënt te behandelen die de productie van de baby door de borsten veroorzaakt.
Belangrijkste oorzaken
De belangrijkste oorzaken voor de productie van de baby door de borsten zijn de borst en de borstvoeding van de moeder, dus de galactorrea gebeurt voornamelijk door situaties als:
- Hypofyse-adenoom: het is een goedaardige tumor van de hypofyse, verantwoordelijk voor de aanmaak van verschillende hormonen, waaronder de prolactine. Het belangrijkste type prolactinoom dat verhoogde prolactinespiegels in het grote bloed tot 200 mcg / L veroorzaakt;
- Andere veranderingen van de hypofyse: kanker, quiste, ontsteking, bestraling of hersentrauma's, bijvoorbeeld;
- Stimulatie van de borsten of de borstwand: de meest voorkomende bij de stimulatie en zuiging van de borsten door de baby, die de borstklieren activeert en de productie van prolactine in de hersenen en bijgevolg de babyproductie stimuleert;
- Ziekten die hormonale omwentelingen veroorzaken: enkele van de belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie, cirrose, chronisch nierfalen, de ziekte van Addison en polycysteus ovariumsyndroom;
- Borstkanker: het kan galactorroe op een borstzool veroorzaken, meestal vergezeld van bloed;
- Gebruik van medicijnen:
- Antipsychotica zoals risperidon, chloorpromazine, haloperidol of metoclopramide;
- Opiaten, zoals morfine, tramadol of codeïne;
- Maagzuurverlagers zoals ranitidine of cimetidon;
- Antidepressiva zoals amitriptyline, amoxapine of fluoxetine;
- Antidepressiva zoals verapamil, reserpine en methyldopa;
- Gebruik van hormonen als oestrogenen, androgene antagonisten of HRT.
De stress en de andere aandoeningen die de toename van de prolactineproductie veroorzaken, zijn echter zeer zeldzaam en veroorzaken voldoende veranderingen om galactoren te veroorzaken.
Veel voorkomende symptomen
Het belangrijkste symptoom van hyperprolactinemie is het teveel aan prolactine in het lichaam, dus het kan een transparante kleur hebben, met een melkachtig of bloederig uiterlijk en in beide borsten voorkomen.
Er kunnen echter andere tekenen en symptomen optreden als gevolg van de toename van dit hormoon, maar vanwege de aanwezigheid van tumoren in de hypofyse kan het variaties in geslachtshormonen veroorzaken, zoals het verminderen van oestrogeen en testosteron. De belangrijkste symptomen zijn:
- Amenorrea, de onderbreking van de eisprong en menstruatie bij vrouwen;
- Seksuele impotentie en erectiestoornissen bij mannen;
- Onvruchtbaarheid en seksuele desminución;
- Osteoporose;
- Hoofdpijn pijn;
- Visuele veranderingen, zoals wazig zicht en de waarneming van heldere punten.
De hormonale veranderingen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen.
Hoe de diagnose wordt uitgevoerd
De galactor wordt waargenomen tijdens het klinische onderzoek, dat spontaan kan zijn wanneer het verschijnt na het onderdrukken van de pezón. Deze diagnose wordt bevestigd wanneer het geheim van de baby zich voordoet bij mannen of wanneer bij de vrouw blijkt dat de zogende moeder de afgelopen 6 maanden niet is begonnen.
Om de oorzaak van de ziekte te identificeren, zal de arts de geschiedenis van medicijnen en andere symptomen die de persoon kan voelen beoordelen. Er zouden ook enkele exogene tests kunnen worden uitgevoerd om de oorzaak van de galactor te onderzoeken, zoals de prolactinemeting in het bloed, meting van TSH- en T4-waarden voor het onderzoek van de schildklierfunctie en de noodzakelijke hersenen, magnetische resonantie van de hersenen voor de aanwezigheid van tumoren of andere veranderingen in de hypofyse onderzoeken.
Hoe de behandeling plaatsvindt
De behandeling voor de galactor moet worden geleid door de endocrinoloog en variëren afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Als het product een nadelig effect van een medicijn heeft, raadpleeg dan de arts om de mogelijkheid te evalueren om de vervanging voor een ander op te schorten.
Wanneer het wordt veroorzaakt door een ziekte, is het belangrijk dat het op de juiste manier wordt behandeld, zodat de hormoonspiegels stabiel blijven, zoals bijvoorbeeld de vervanging van schildklierhormonen bij hypothyreoïdie en het gebruik van corticosteroïden voor hypofyse-granulomen. Wanneer de tumor wordt veroorzaakt door een tumor, kan de arts, afhankelijk van elk geval, aangeven hoe de chirurgische extractie of procedures zoals radiotherapie moeten worden behandeld..
Daarnaast zijn er medicijnen die de productie van prolactines, zoals cabergoline en bromocriptine, die dopaminerge antagonistische medicijnen zijn, kunnen verminderen, zodat het mogelijk is om de galactor onder controle te houden, maar de definitieve behandeling zal worden uitgevoerd..
