Hoe varicocele-operatie wordt uitgevoerd

Varicocele-chirurgie is meestal geïndiceerd wanneer de man testiculaire pijn voelt die niet met medicatie overgaat, in geval van onvruchtbaarheid of wanneer lage niveaus van plasmatestosteron worden gedetecteerd. Niet alle mannen met varicocele hoeven een operatie te ondergaan, omdat de meesten van hen geen symptomen hebben en de normale vruchtbaarheid behouden. 

Chirurgische correctie van varicocele leidt tot een verbetering van de spermaparameters, wat leidt tot een toename van het totale aantal mobiele sperma en een verlaging van het gehalte aan vrije zuurstofradicalen, wat leidt tot een betere werking van het sperma..

Er zijn verschillende chirurgische technieken voor de behandeling van varicocele, maar open inguinale en subinguinale chirurgie wordt het meest gebruikt vanwege het hoge slagingspercentage, met minimale complicaties. Zie meer over varicocele en leer hoe u symptomen kunt identificeren.

1. Open operatie

Open chirurgie, hoewel technisch moeilijker uit te voeren, heeft doorgaans betere resultaten bij het genezen van varicocele bij volwassenen en adolescenten en minimale complicaties, met een lager terugvalpercentage en minder risico op complicaties. Bovendien is het de chirurgische procedure die gepaard gaat met hogere spontane zwangerschapspercentages in vergelijking met andere technieken.

Deze techniek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en maakt de identificatie en het behoud van de testis-slagader en lymfevaten mogelijk, wat belangrijk is om testiculaire atrofie en hydrocele-vorming te voorkomen. Weet wat het is en hoe je de hydrocele behandelt.

2. Laparoscopie

Laparoscopie is invasiever en complexer in relatie tot de andere technieken en de complicaties die het vaakst worden geassocieerd zijn schade aan de testis slagader en schade aan de lymfevaten, naast andere complicaties. Het heeft echter het voordeel dat het tegelijkertijd bilaterale varicocele behandelt.

Ondanks een grotere uitzetting in vergelijking met andere technieken, kunnen cremasterale aderen, die kunnen bijdragen aan het terugkeren van varicocele, niet met deze techniek worden behandeld. Andere nadelen zijn onder meer de noodzaak van algehele anesthesie, de aanwezigheid van een chirurg met bekwaamheid en ervaring in laparoscopie en de hoge bedrijfskosten. 

3. Percutane embolisatie

Percutane embolisatie wordt poliklinisch uitgevoerd, onder plaatselijke verdoving en gaat daarom gepaard met sneller herstel en minder pijn. Deze techniek brengt geen risico op hydrocele-vorming met zich mee, aangezien er geen interferentie is met de lymfevaten. Het heeft echter enkele nadelen, zoals blootstelling aan straling en hoge kosten. 

Deze procedure is bedoeld om de bloedstroom naar de verwijde ader van de testis te stoppen. Hiervoor wordt een snee gemaakt in de lies, waar een katheter in de verwijde ader wordt ingebracht en vervolgens wordt geïnjecteerd met emboliserende deeltjes, die de doorgang van bloed blokkeren..

Over het algemeen verbetert de behandeling met varicocele de spermaconcentratie, mobiliteit en morfologie aanzienlijk, waarbij de zaadparameters ongeveer drie maanden na de operatie verbeteren..