Glomerulaire filtratietaken (TFG) Wat zijn de referentiewaarden
De glomerulaire filtratietafel, simpelweg GFR, is een laboratoriummaat waarmee de huisarts en de nefroloog het functioneren van de nieren kunnen evalueren, en deze maat is belangrijk voor de diagnose en verificatie van het stadium van chronische nierziekte (ERC) ), en bovendien is het essentieel om de beste behandeling vast te stellen, mocht dat nodig zijn.
Om de glomerulaire filtratietabel te berekenen, moet rekening worden gehouden met geslacht, gewicht en leeftijd van de persoon, hoewel het normaal is dat dit afneemt naarmate de persoon ouder wordt, zo niet per se indicatief voor verwondingen of nierveranderingen..
Er zijn verschillende berekeningen om de glomerulaire filtratiesnelheid te bepalen, die echter in de klinische praktijk verkeerd wordt gebruikt wanneer rekening wordt gehouden met het creatininegehalte in het bloed van cystatine C, hoewel het momenteel wordt onderzocht, denk ik het creatininegehalte kan variëren als gevolg van andere factoren, waaronder voedsel, dus het is een geschikte marker voor diagnose en monitoring van ERC.
Hoe TFG te bepalen
De glomerulaire filtratiesnelheid wordt in het laboratorium bepaald door berekeningen waarmee rekening moet worden gehouden, voornamelijk de leeftijd en het geslacht van de persoon, omdat deze factoren het resultaat beïnvloeden. Om de TFG te kunnen berekenen, moet echter een bloedmonster worden afgenomen voor creatinine of cystatine C, volgens het advies van de arts..
De glomerulaire filtratietabel kan worden berekend op basis van de concentratie creatinine of cystatine C. Hoewel de creatinine niet wordt gebruikt, wordt deze niet aangegeven omdat de concentratie kan worden beïnvloed door andere factoren zoals: voeding, lichaamsbeweging, ziekten inflammatoire en spiermassa. Op deze manier vertegenwoordigt het niet noodzakelijk de nierfunctie.
Aan de andere kant wordt cystatine C geproduceerd door genucleëerde cellen en wordt het regelmatig in de nieren gefilterd, zodat de concentratie van deze stof in het bloed rechtstreeks verband houdt met de TFG, en daarom een efficiëntere marker daarvoor is nierfunctie.
Normale waarden van TFG
TFG heeft als doel de werking van de nieren te evalueren, omdat het rekening houdt met de hoeveelheid stoffen die in de nieren worden gefilterd en die niet opnieuw in het bloed worden opgenomen en in de orine worden geëlimineerd. In het geval van creatinine wordt dit eiwit bijvoorbeeld door de nieren gefilterd en een kleine hoeveelheid opnieuw in het bloed opgenomen, waardoor onder normale omstandigheden grotere concentraties creatinine in het bloed kunnen worden bepaald in vergelijking met het bloed..
Wanneer er echter veranderingen in de nieren optreden, kan het glomerulaire filtratieproces veranderen, zodat er minder creatinine door de nieren wordt gefilterd, wat resulteert in een grotere concentratie in het bloed en de vermindering van de TFG..
De glomerulaire filtratietabel kan echter variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd van de persoon, de GFR-waarden wanneer de berekening wordt uitgevoerd met creatinine zijn:
- Normaal: meer dan 60 ml / min / 1,73 m²;
- Nierinsufficiëntie: minder dan 60 ml / min / 1,73 m²;
- Ernstig nierfalen of nierfalen: wanneer minder dan 15 ml / min / 1,73 m².
Volgens de leeftijd zijn de normale TFG-waarden:
- Tussen 20 en 29 jaar: 116 ml / min / 1,73 m²;
- Tussen 30 en 39 jaar: 107 ml / min / 1,73 m²;
- Tussen 40 en 49 jaar: 99 ml / min / 1,73 m²;
- Tussen 50 en 59 jaar: 93 ml / min / 1,73 m²;
- Tussen 60 en 69 jaar: 85 ml / min / 1,73 m²;
- Vanaf 70 jaar: 75 ml / min / 1,73 m².
Waarden kunnen variëren van nauwkeurigheid tot laboratorium, maar als de GFR lager is in vergelijking met de normale referentiewaarde voor de leeftijd, gezien de mogelijkheid van een nieraandoening, beveelt het de uitvoering van andere tests aan zodat de diagnose wordt beëindigd, als beeldvormende onderzoeken en biopsieën. Ook kan de arts op basis van de uit GFR verkregen waarden bepalen in welk stadium hij ziek is en zo de meest geschikte behandeling aangeven..
