5 belangrijkste soorten borstamputatie en hoe ze worden uitgevoerd

Mastectomie is een chirurgische procedure voor het verwijderen van een of beide borsten, die in de meeste gevallen geïndiceerd is voor mensen bij wie kanker is vastgesteld en die gedeeltelijk kan zijn, wanneer slechts een deel van het weefsel wordt verwijderd, totaal, wanneer de borst het wordt volledig of zelfs radicaal verwijderd wanneer, naast de borst, spieren en nabijgelegen weefsels die mogelijk door de tumor zijn aangetast, worden verwijderd.

Bovendien kan mastectomie ook preventief zijn, om het risico op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen te verminderen, of het kan een esthetisch doel hebben, bijvoorbeeld bij een operatie met een masculiniserende bedoeling..

Soorten borstamputatie

Voor elk te bereiken doel met borstverwijdering kan een type operatie worden uitgevoerd, die wordt gekozen door de mastoloog of plastisch chirurg, afhankelijk van elk geval. De belangrijkste soorten zijn:

1. Gedeeltelijke borstamputatie

Ook wel quadrantectomie of sectorectomie genoemd, het is een operatie om een ​​knobbel of goedaardige tumor te verwijderen, met een deel van het omliggende weefsel, zonder dat volledige borstverwijdering nodig is.

Bij deze operatie worden sommige lymfeklieren dicht bij de borst al dan niet verwijderd, om te voorkomen dat de knobbel terugkeert.

2. Totale of eenvoudige borstamputatie

Bij totale borstamputatie worden de borstklieren volledig verwijderd, naast de huid, tepelhof en tepel. Het wordt het best aangegeven in het geval van een kleine tumor, vroeg ontdekt en goed gelegen, zonder het risico te hebben uitgezaaid naar omliggende regio's.. 

In dit geval is het ook mogelijk om knopen in het okselgebied al dan niet te verwijderen, om het risico te verkleinen dat de tumor terugkomt of zich verspreidt. 

3. Radicale borstamputatie

Bij radicale borstamputatie worden naast het verwijderen van de hele borst ook de spieren eronder en de oksellymfeklieren verwijderd, wat geïndiceerd is voor kankergevallen met risico op verspreiding.

Er zijn varianten van deze operatie, bekend als Patey's gemodificeerde radicale borstamputatie, waarbij de grote borstspier behouden blijft, of Madden's gemodificeerde radicale borstamputatie, wanneer zowel de grote als de kleine borstspieren behouden blijven.. 

4. Preventieve borstamputatie

Preventieve borstamputatie wordt gedaan om de ontwikkeling van kanker te voorkomen en is alleen geïndiceerd voor vrouwen met een zeer hoog risico op deze ziekte, zoals vrouwen met een belangrijke familiegeschiedenis of met genetische veranderingen die kanker kunnen veroorzaken, bekend als BRCA1 en BRCA2. Weet wanneer u genetische tests voor borstkanker moet uitvoeren. 

Deze operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als totale of radicale borstamputaties, waarbij de hele borst, nabijgelegen ganglia en, in sommige gevallen, de omliggende spieren worden verwijderd. Bilaterale chirurgie wordt meestal uitgevoerd, omdat in deze gevallen het risico op het ontwikkelen van kanker in beide borsten vergelijkbaar is.

5. Andere soorten borstamputatie

Mastectomie bij mannen of bij mannen is een vorm van plastische chirurgie die wordt gedaan om de borst van een vrouw een mannelijk uiterlijk te geven. Bij deze operatie wordt dus de borst verwijderd, wat kan worden gedaan door verschillende technieken, bepaald door de plastisch chirurg, afhankelijk van de grootte en het type van de borsten van elke vrouw..

Mastectomie kan ook worden uitgevoerd bij borstkanker bij mannen, wat minder vaak voorkomt, en operaties worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij vrouwen, hoewel mannen veel minder klieren hebben.

Er zijn ook esthetische borstoperaties die bekend staan ​​als mammoplastie en die kunnen worden gebruikt om het uiterlijk van de borsten te verminderen, vergroten of verbeteren. Ontdek wat opties voor borstplastische chirurgie zijn. 

Mastectomie prijs

De prijs van de operatie kan variëren van R $ 10.000,00 tot R $ 20.000,00, afhankelijk van het type operatie en de locatie die wordt uitgevoerd.

Hoe is de postoperatieve

Borstverwijderingschirurgie is een operatie die ongeveer 60 tot 90 minuten duurt, met spinale of algehele anesthesie. 

Het herstel na de procedure is snel en het kan 1 tot 2 dagen ziekenhuisopname duren, afhankelijk van het type operatie en of het bilateraal of unilateraal was..

Er kan een afvoer worden achtergelaten, zodat de afscheiding die in de eerste dagen na de procedure wordt geproduceerd, wordt verwijderd, die moet worden bevestigd en goed moet worden opgenomen in de kleding zodat deze niet per ongeluk wordt getrokken. Deze afvoer moet ongeveer 2 keer per dag worden geleegd, met een aantekening van de hoeveelheid die moet worden afgetapt om de arts bij een volgend bezoek te informeren..  

Daarnaast zijn enkele aanbevelingen die in de postoperatieve periode moeten worden opgevolgd:

• Neem pijnstillende of ontstekingsremmende medicijnen, voorgeschreven door de arts, in geval van pijn;
• Ga naar het nabezoek, meestal gepland 7 tot 10 dagen na de procedure;
• Neem tijdens deze periode of tot medische goedkeuring geen gewicht, autorijden of sporten;
• Neem contact op met de arts bij koorts, hevige pijn, roodheid of zwelling op de operatieplaats of in de arm aan de geopereerde zijde;

Bij operaties waarbij de lymfeklieren worden verwijderd, kan de circulatie van de overeenkomstige arm worden aangetast en wordt deze gevoeliger, omdat het belangrijk is om deze goed te beschermen tegen verwondingen, brandwonden en overmatige inspanningen te vermijden.

Na de procedure is het nog steeds belangrijk dat de behandeling wordt voortgezet met fysiotherapie, wat zal helpen de bewegingen van de armen, de bloedsomloop te verbeteren en de contracturen veroorzaakt door genezing te verminderen. Zie meer details over herstel na borstverwijdering. 

Hoe en wanneer borstreconstructie wordt uitgevoerd

Na het uitvoeren van elk type borstamputatie kan een borstreconstructie nodig zijn om de natuurlijke vorm van de borsten te herstellen. Het kan onmiddellijk na de procedure of in fasen worden gedaan, met geleidelijke correctie van de regio, maar in veel gevallen van kanker kan het nodig zijn enige tijd te wachten op volledige genezing of na onderzoeken om de volledige verwijdering van de kwaadaardige cellen te bevestigen.

Bekijk meer over hoe de borstreconstructie wordt uitgevoerd.

Wie zou een borstamputatie moeten ondergaan

Mastectomie kan worden uitgevoerd wanneer:

• Vrouwen lopen een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker (preventieve borstamputatie);
• Het is noodzakelijk om de radiotherapie en chemotherapiebehandeling voor borstkanker aan te vullen;
• Men kan borstkanker in de andere borst voorkomen, wanneer de vrouw al kanker in één borst heeft gehad;
• Vrouw die carcinoom voorstelt in situ, of gelokaliseerd, vroeg ontdekt om ziekteprogressie te voorkomen;
• Er is een wens om de borsten te verwijderen, zoals bij het mannelijk maken van borstamputatie.

Het is dus belangrijk dat de vrouw jaarlijks de gynaecoloog raadpleegt voor preventieve evaluaties of wanneer symptomen optreden die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een borsttumor, zoals de aanwezigheid van een knobbeltje, roodheid of de aanwezigheid van afscheiding in de borsten. Leer de belangrijkste symptomen van borstkanker herkennen.