Wat is perifere arteriële ziekte en hoe te identificeren

Perifere arteriële ziekte (PAD) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom in de bloedvaten, als gevolg van een vernauwing of occlusie van deze bloedvaten, die voornamelijk de benen en voeten aantast, en tekenen en symptomen veroorzaakt zoals pijn, krampen, moeilijk lopen , bleekheid in de voeten, zweervorming en zelfs risico op necrose van de aangedane ledemaat.

Ook bekend als perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD), wordt deze ziekte voornamelijk veroorzaakt door de opeenhoping van vette plaques in de bloedvaten, atherosclerose genoemd. De mensen die het meeste risico lopen om deze aandoening te ontwikkelen, zijn bijvoorbeeld rokers, mensen met diabetes, hoog cholesterol of hoge bloeddruk. Beter begrijpen wat het is en hoe atherosclerose te behandelen. 

Om perifere arteriële aandoeningen te behandelen, zal de arts therapieën adviseren om verergering van slagaderobstructie te verminderen of te voorkomen, zoals AAS, Clopidogrel of Cilostazol, naast medicijnen om hoge bloeddruk, cholesterol en diabetes te beheersen, wat ook erg belangrijk is. de adoptie van gezonde levensstijlgewoonten. Behandeling met een operatie is geïndiceerd voor mensen met ernstige symptomen, die niet zijn verbeterd met de medicijnen of die een ernstig gebrek aan circulatie van de ledematen hebben.

Belangrijkste symptomen

Mensen met perifere arteriële ziekte hebben niet altijd symptomen en in veel gevallen kan de ziekte in stilte voortschrijden en pas manifest worden als deze ernstig wordt. De meest voorkomende tekenen en symptomen zijn echter:

• Pijn in de benen bij het lopen en dat verbetert met rust, ook wel genoemd intermitterende claudicatio. Beenpijn kan zelfs in rust optreden als de ziekte verergert;
• Spiervermoeidheid van de benen;
• Kramp, gevoelloosheid of koud gevoel in de aangetaste ledematen;
• Brandend of vermoeid gevoel in de spieren van het been, zoals kalf;
• Verminderde arteriële pulsen, haaruitval en dunnere huid op de aangetaste ledematen;
• Vorming van arteriële zweren, of zelfs necrose van de ledemaat, in ernstigere gevallen.

Symptomen, vooral pijn, kunnen tijdens de slaap 's nachts of wanneer de ledematen verhoogd zijn verergeren, omdat dit de bloedtoevoer naar de benen en voeten verder vermindert.

Atherosclerose kan de bloedvaten in het hele lichaam aantasten, dus mensen met perifere arteriële aandoeningen lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van andere hart- en vaatziekten, zoals angina pectoris, hartaanval, beroerte of trombose. Weet wat hart- en vaatziekten zijn en wat de belangrijkste oorzaken zijn. 

Hoe te bevestigen

De belangrijkste manier om perifere arteriële ziekte te identificeren, is door klinische evaluatie door de arts, die de symptomen zal observeren en lichamelijk onderzoek van de aangedane ledemaat zal doen.. 

Daarnaast kan de arts vragen om bepaalde tests uit te voeren, zoals drukmeting in de ledematen, echografie met doppler of angiografie als een manier om de diagnose te bevestigen.

Hoe de behandeling wordt gedaan

De behandeling van perifere arteriële aandoeningen wordt geïndiceerd door de arts, vooral door de angioloog, die kan wijzen op het gebruik van geneesmiddelen zoals:

• Aspirine of clopidogrel, die de vorming van trombi in het bloed en obstructie van de bloedvaten helpen voorkomen;
• Cholesterolbeheersingsmedicijnen, om de cholesterolplaque in de bloedvaten te helpen stabiliseren en te voorkomen dat de obstructie erger wordt:
• Cilostazol, dat helpt bij het verwijden van de aangetaste bloedvaten bij matige tot ernstige gevallen;
• Pijnstillers om pijn te verlichten. 

Daarnaast is het erg belangrijk om verbeteringen in levensstijl aan te nemen en risicofactoren voor deze ziekte onder controle te houden, zoals stoppen met roken, afvallen, regelmatige fysieke activiteiten uitoefenen (minstens 30 minuten per dag), een gezond en uitgebalanceerd dieet volgen, naast om de juiste behandeling te doen om diabetes, cholesterol en hoge bloeddruk onder controle te houden.

Op deze manier is het mogelijk om de verergering van atherosclerose en de effecten van de opeenhoping van vetplaques in de bloedvaten te verminderen, waardoor de verergering van arteriële aandoeningen en het optreden van andere hart- en vaatziekten, zoals angina, hartaanval en beroerte, wordt voorkomen..

Chirurgie kan door de angioloog worden aangegeven in gevallen waarin de symptomen niet zijn verbeterd als klinische behandeling of wanneer de obstructie van de bloedstroom ernstig is.

Wat zijn de oorzaken?

De belangrijkste oorzaak van perifere arteriële aandoeningen is atherosclerose, waarbij de opeenhoping van vet op de wanden van de slagaders hun verharding, vernauwing en verminderde bloedstroom veroorzaakt. Risicofactoren voor atherosclerose zijn onder meer:

• Hoog cholesterol;
• Hoge bloeddruk;
• Voedsel rijk aan vetten, zout en suiker;
• Sedentaire levensstijl;
• Overgewicht;
• Roken;
• Diabetes;
• Hartziekte. 

Andere oorzaken van perifere arteriële aandoeningen kunnen bijvoorbeeld trombose, embolie, vasculitis, fibromusculaire dysplasie, compressie, cystische adventieve ziekte of trauma van de ledemaat zijn..