Wat veroorzaakt hartgeruis en hoe het te behandelen

Het geruis is een geluid van een turbulentie die door het bloed wordt opgelopen tijdens de doorgang door het hart, wanneer het de kleppen kruist of de spieren raakt. Niet elk geruis duidt op hartaandoeningen, zoals het gebeurt bij veel gezonde mensen, in deze gevallen een fysiologisch of functioneel geruis genoemd.

Het geruis kan echter ook duiden op een defect in de hartkleppen, hartspieren of een ziekte die de snelheid van de bloedstroom verandert, zoals reumatische koorts, bloedarmoede, mitralisklepprolaps of aangeboren ziekten, bijvoorbeeld.

In sommige gevallen kunnen deze situaties symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, zwelling in het lichaam en hartkloppingen, en in deze situaties moet de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd met medicijnen of een operatie, onder begeleiding van de cardioloog.

Belangrijkste symptomen

Het hartgeruis gaat meestal niet gepaard met andere tekenen of symptomen en de aanwezigheid ervan alleen is niet ernstig. Wanneer het geruis echter wordt veroorzaakt door een ziekte die problemen veroorzaakt bij het functioneren van het hart, kunnen er symptomen optreden die duiden op problemen met het pompen van bloed en het zuurstof geven van de lichaamscellen.

Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:

Kortademigheid;
Hoest;
Hartkloppingen;
Zwakte.

Bij baby's is het gebruikelijk om de moeilijkheid bij het geven van borstvoeding, zwakte en de aanwezigheid van een paarsachtige mond en handen op te merken, en dit gebeurt vanwege de moeilijkheid bij bloedoxygenatie, omdat het hart niet goed functioneert..

Wat veroorzaakt hartgeruis

Hartruis is een teken dat fysiologisch kan zijn, maar het kan ook wijzen op een soort verandering of ziekte, voor verschillende oorzaken, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Hartgeruis bij baby's

Bij baby's en kinderen is de belangrijkste oorzaak van geruis goedaardig en verdwijnt na verloop van tijd, meestal als gevolg van het gebrek aan ontwikkeling van de hartstructuren, wat mogelijk onevenredig is.

Het kan echter ook gebeuren als gevolg van de aanwezigheid van een aangeboren ziekte in de hartvorming, die al bij het kind is geboren, als gevolg van genetische ziekten of intercurrences tijdens de zwangerschap, zoals rubella-infectie, gebruik van bepaalde medicijnen, alcoholisme of drugsgebruik door de van de zwangere. Er zijn verschillende soorten, maar de meest voorkomende defecten die adem kunnen veroorzaken zijn:

Gebreken in de kamers of hartkleppen, als mitralisklepprolaps, bicuspide aortaklep, aortastenose of aortacoarctatie, bijvoorbeeld;
Communicatie tussen de kamers van het hart, die kan optreden als gevolg van een vertraging of defect in het sluiten van de spieren van de hartkamers, en enkele voorbeelden zijn de persistentie van de ductus arteriosus, interatriale of interventriculaire communicatie, defecten in het atrioventriculaire septum en de tetralogie van Fallot.

Milde situaties kunnen worden gevolgd door de kindercardioloog of worden verbeterd door het gebruik van medicijnen, zoals ontstekingsremmende medicijnen, die worden gebruikt bij de persistentie van de ductus arteriosus. Als de verandering echter ernstig is, tot het punt waarop symptomen zoals een mond en paarse ledematen worden veroorzaakt, is het belangrijk om een operatie te plannen.

Lees meer over het identificeren van aangeboren hartaandoeningen.

Hartgeruis bij volwassenen

Hartgeruis bij volwassenen duidt ook niet op de aanwezigheid van een ziekte en in veel gevallen is het mogelijk om er normaal mee te leven en kan het zelfs fysieke oefeningen doen nadat het door de cardioloog is vrijgelaten. De aanwezigheid van dit teken kan echter ook wijzen op het bestaan van een wijziging, zoals:

Vernauwing van een of meer hartkleppen, stenose genoemd, als gevolg van ziekten zoals reumatische koorts, verkalking door leeftijd, tumor of ontsteking als gevolg van bijvoorbeeld een hartinfectie, die de vrije doorgang van bloed tijdens de hartslag verhinderen;
Onvoldoende van een of meer kleppen, door ziekten zoals verzakking van de mitralisklep, reumatische koorts, verwijding of hypertrofie van het hart of een soort verandering die de correcte sluiting van de kleppen tijdens het pompen van het hart verhindert;
Ziekten die de bloedstroom veranderen, zoals bloedarmoede of hyperthyreoïdie, waardoor het bloed tijdens het passeren gaat wervelen.

De diagnose hartruis kan worden gesteld door de huisarts of cardioloog tijdens het klinisch onderzoek van auscultatie van het hart, en de bevestiging wordt gedaan door beeldvormende onderzoeken, zoals echocardiografie.

Hoe te behandelen

In de meeste gevallen is de behandeling van fysiologisch hartgeruis niet nodig, met een controle om de 6 of 12 maanden bij de cardioloog. Als er echter symptomen of klinische manifestaties van een ziekte zijn, moet het hart worden behandeld met medicijnen of een operatie..

Behandeling met medicijnen

De behandeling omvat medicijnen om de druk onder controle te houden en het werk van het hart te vergemakkelijken, met geneesmiddelen die de frequentie regelen, zoals propranolol, metoprolol, verapamil of digoxine, die de ophoping van vloeistoffen in de longen verminderen, zoals diuretica, en die de druk regelen en vergemakkelijken de doorgang van bloed door de bloedvaten, zoals hydralazine en enalapril.

Behandeling met operatie

Chirurgie wordt aangegeven door de cardioloog en hartchirurg, na evaluatie van factoren zoals symptomen die niet verbeteren met medicatie, ernst van het defect in het hart en de aanwezigheid van andere symptomen, zoals hartfalen of aritmie.

De operatiemogelijkheden zijn:

Balloncorrectie van de klep, gedaan met de introductie van een katheter en het opblazen van een ballon, meer aangewezen voor gevallen van vernauwing;
Correctie door een operatie, gedaan met de opening van de borst en het hart om het defect in de klep of spier te corrigeren;
Klepvervangende operatie, die kan worden vervangen door een kunststof of metalen klep.

Het type operatie varieert ook per geval en met de aanbeveling van de cardioloog en hartchirurg.

Het initiële herstel van een hartoperatie wordt gewoonlijk ongeveer 1 tot 2 dagen op de IC uitgevoerd. Vervolgens wordt de persoon nog steeds opgenomen in het ziekenhuis, waar hij cardioloogevaluaties zal ondergaan totdat hij naar huis kan, waar hij een paar weken zal blijven zonder inspanningen en herstel..

In de herstelperiode is het belangrijk om voorzichtig te zijn met gezond eten en fysiotherapie. Lees meer informatie over de postoperatieve periode van hartchirurgie.

Hartgeruis tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen met een soort van stille hartafwijking of milde hartruis, kan zwangerschap klinische decompensatie veroorzaken, met symptomen als kortademigheid en hartkloppingen. Dit komt omdat er in deze periode een toename is van het bloedvolume en de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt, wat meer werk van het orgel vereist. Lees meer over de mogelijke oorzaken van kortademigheid tijdens de zwangerschap.

In deze gevallen kan behandeling met medicijnen worden gedaan om de symptomen onder controle te houden, en als er geen verbetering is en een operatie nodig is, wordt dit bij voorkeur gedaan na het tweede trimester, wanneer de zwangerschap stabieler is..