Lacteren wat het is, wanneer het examen moet worden afgelegd en wanneer het hoog kan zijn

Lactaat is een product van het glucosemetabolisme, dat wil zeggen, het is het resultaat van het proces waarbij glucose wordt omgezet in energie voor cellen wanneer er niet genoeg zuurstof is, een proces dat anaërobe glycolyse wordt genoemd. Maar zelfs onder aërobe omstandigheden, waarin zuurstof aanwezig is, wordt lactaat geproduceerd, maar in kleinere hoeveelheden.

Lactaat is een belangrijke stof, aangezien het wordt beschouwd als een signaal voor het centrale zenuwstelsel, een biomarker van zenuwveranderingen en hypoperfusie van weefsels, waarbij er weinig zuurstof de weefsels bereikt, en van intensiteit van fysieke activiteit en spiervermoeidheid, zoals hoe intenser de activiteit, hoe groter de behoefte aan zuurstof en energie, wat leidt tot een grotere lactaatproductie.

Wanneer moet u de lactaattest doen?

De lactaattest wordt veel gebruikt in de klinische praktijk bij gehospitaliseerde patiënten en als indicator voor de intensiteit van fysieke activiteit en spiervermoeidheid. In ziekenhuizen is de lactaatdosering belangrijk om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en de respons op de behandeling te verifiëren. Normaal gesproken wordt de dosering gedaan bij gehospitaliseerde patiënten bij wie vermoed wordt of de diagnose sepsis of septische shock is gesteld, situaties die worden gekenmerkt door lactaat boven 2 mmol / l naast een verlaagde bloeddruk, snelle ademhaling, verminderde urineproductie en verwarring mentaal.

Bij het uitvoeren van lactaatdosering is het dus mogelijk om te controleren of de patiënt op de behandeling reageert of dat het nodig is om het therapeutische plan te wijzigen en de zorg te verhogen in overeenstemming met de afname of toename van de lactaatspiegels..

Bij sport maakt de dosering van lactaat het mogelijk om de mate van prestatie van de atleet en de intensiteit van de oefening te bepalen. Bij zeer intensieve of langdurige fysieke activiteiten is de hoeveelheid beschikbare zuurstof niet altijd voldoende, waardoor de productie van lactaat nodig is om de celactiviteit te behouden. Door de hoeveelheid lactaat na fysieke activiteit te meten, kan de fysieke opvoeder dus een trainingsplan aangeven dat geschikter is voor de atleet..

De lactaatwaarde wordt als normaal beschouwd als deze kleiner is dan of gelijk is aan 2 mmol / L. Hoe hoger de lactaatconcentratie, hoe groter de ernst van de ziekte. In het geval van sepsis kunnen bijvoorbeeld concentraties van 4,0 mmol / L of hoger worden gevonden, wat aangeeft dat de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart om complicaties te voorkomen.

Om de lactaattest uit te voeren, is vasten niet nodig, maar het wordt aanbevolen dat de persoon in rust is, omdat fysieke activiteit de lactaatniveaus kan veranderen en dus het testresultaat kan beïnvloeden..

Wat betekent hoog lactaat

De toename van de concentratie van circulerend lactaat, hyperlactemie genoemd, kan optreden als gevolg van verhoogde productie van lactaat, veranderingen in de zuurstoftoevoer naar de weefsels of een tekort aan eliminatie van deze stof uit het lichaam, resulterend in accumulatie in het bloed. Een hoog lactaatgehalte kan dus optreden als gevolg van:

• Sepsis en septische shock, waarin, als gevolg van de productie van toxines door micro-organismen, er een afname is van de hoeveelheid zuurstof die de weefsels bereikt, met een toename van de lactaatproductie;
• Intense fysieke activiteit, omdat in sommige situaties de hoeveelheid zuurstof om de oefening uit te voeren niet voldoende is, met een toename van de lactaatproductie;
• Spiervermoeidheid, door grote hoeveelheden lactaat die zich in de spier hebben opgehoopt;
• Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS), aangezien er een verandering is in de bloedstroom en immuuncellen, resulterend in verhoogde lactaatproductie in een poging om cellulaire activiteiten te behouden en te helpen bij het oplossen van ontstekingen. De lactaatdosering wordt in deze situatie veel gebruikt om de reactie van de patiënt te volgen en het risico op orgaanfalen te meten, wat een indicatie is van de prognose;
• Cardiogene shock, als er een verandering is in de bloedtoevoer naar het hart en dus zuurstof;
• Hypovolemische shock, waarbij er een groot verlies aan vocht en bloed is, waardoor de distributie van bloed naar de weefsels verandert;

Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat de toename van lactaat kan optreden bij lever- en nierproblemen, diabetes mellitus, vergiftiging door geneesmiddelen en toxines en bijvoorbeeld metabole acidose. Zo is het vanaf de beoordeling van de lactaatconcentratie mogelijk om de diagnose van ziekten te stellen, de evolutie en respons van de patiënt op de behandeling te volgen en het klinische resultaat te voorspellen.