Delirium tremens wat is het, oorzaken en behandeling

De delirium, ook wel Delirium Tremens, het is een toestand van mentale verwarring die abrupt verschijnt en veranderingen veroorzaakt in bewustzijn, aandacht, gedrag, geheugen, denken, oriëntatie of ander cognitiegebied, waardoor een gedrag ontstaat dat gewoonlijk afwisselt tussen overmatige slaperigheid en opwinding.

Ook bekend als Acute Confusional State, de delirium het is gerelateerd aan veranderingen in hersenactiviteit en het treft meestal vooral ziekenhuisopnames van ouderen of mensen met een vorm van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, of mensen die zich onthouden van alcohol en drugs, hoewel de exacte oorzaak nog niet duidelijk is..

Om de te behandelen delirium Het wordt in eerste instantie aanbevolen om de factoren te corrigeren die deze situatie kunnen veroorzaken, zoals het behandelen van een infectie, het aanpassen van de medicatie, het organiseren van de omgeving of het regulariseren van de slaap, bijvoorbeeld. In de ernstigste gevallen kan de arts ook het gebruik van antipsychotica aanbevelen, zoals Haloperidol, Risperidon, Quetiapine of Olanzapine.

Hoe te identificeren

De belangrijkste symptomen die aangeven delirium zijn:

• Onoplettendheid en opwinding;
• Sufheid of apathie;
• Onvermogen om bevelen te gehoorzamen;
• Omkering van de slaap-waakcyclus, waarbij men 's nachts wakker blijft en overdag slaperig;
• Desoriëntatie;
• Herken geen familieleden of kennissen;
• Geheugen verandert, zelfs om woorden te onthouden;
• Frequente prikkelbaarheid en woede;
• Plotselinge stemmingswisselingen;
• Hallucinaties;
• Angst.

Een belangrijk kenmerk van de delirium het is zijn acute installatie, van het ene uur op het andere, en bovendien heeft het een wisselend verloop, dat wil zeggen dat het varieert tussen momenten van normaliteit, opwinding of sufheid gedurende dezelfde dag.

Hoe te bevestigen

De diagnose van delirium kan door de arts worden bevestigd met vragenlijsten als de Confusion Assessment Method (CAM), wat aangeeft dat de fundamentele kenmerken voor bevestiging zijn:

Het is belangrijk om te onthouden dat "Delirium " het is anders dan "Delirium", omdat het een psychiatrische wijziging betekent die wordt gekenmerkt door de vorming van een vals oordeel over iets, waarbij de persoon de overtuiging heeft dat iets onmogelijk is. Bovendien, in tegenstelling tot de delirium, delirium heeft geen organische oorzaak en veroorzaakt geen veranderingen in aandacht of bewustzijn.

Lees meer over deze wijziging in Wat is het en hoe u de waan kunt identificeren.

Belangrijkste oorzaken

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de delirium omvatten:

• Leeftijd ouder dan 65 jaar;
• Een vorm van dementie hebben, zoals de ziekte van Alzheimer of Lewy body dementie, bijvoorbeeld;
• Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals kalmerende middelen, slaappillen, amfetamine, antihistaminica of bepaalde antibiotica;
• In het ziekenhuis worden opgenomen;
• Een operatie hebben ondergaan;
• Ondervoeding;
• Uitdroging;
• Alcohol- of drugsmisbruik;
• Lichamelijke terughoudendheid, zoals bedlegerig zijn;
• Gebruik van veel medicijnen;
• Slaapgebrek;
• Verandering van omgeving;
• Een lichamelijke ziekte hebben, zoals infectie, hartfalen of nierpijn, bijvoorbeeld.

Bij ouderen, delirium het kan de enige manifestatie zijn van een ernstige ziekte, zoals longontsteking, urineweginfectie, hartaanval, beroerte of veranderingen in bloedelektrolyten, dus als het zich voordoet, moet het snel worden geëvalueerd door de geriater of huisarts.

Hoe de behandeling wordt gedaan

De belangrijkste manier om delirium te behandelen, is door middel van strategieën die de persoon helpen begeleiden, zoals het toestaan ​​van contact met familieleden tijdens ziekenhuisopname, het gericht houden van de persoon in relatie tot tijd, waardoor ze toegang hebben tot de kalender en de klok en een omgeving onderhouden kalm, vooral 's nachts, om een ​​goede nachtrust te hebben.

Deze strategieën stimuleren een terugkeer naar bewustzijn en verbeterd gedrag. Bovendien moeten ouderen die een bril of gehoorapparaat dragen er toegang toe hebben, zodat ze moeilijkheden bij het begrijpen en communiceren vermijden. Bekijk meer richtlijnen over wat u kunt doen om beter te leven met ouderen met mentale verwarring.

Het gebruik van medicijnen wordt aangegeven door de arts en moet worden voorbehouden aan patiënten met sterke agitatie, die een risico vormen voor hun eigen veiligheid of die van anderen. De meest gebruikte middelen zijn bijvoorbeeld antipsychotica, zoals haloperidol, risperidon, quetiapine, olanzapine of clozapine. In gevallen van delirium veroorzaakt door onthouding van alcohol of illegale drugs, wordt het gebruik van sedativa aanbevolen, zoals bijvoorbeeld Diazepam, Clonazepam of Lorazepam.