Lewy-lichaampjes dementie wat is het, symptomen en hoe te behandelen
Lewy-body-dementie, ook bekend als ernstige of milde neurocognitieve stoornis met Lewy-lichaampjes, is een degeneratieve hersenziekte die regio's treft die verantwoordelijk zijn voor functies zoals geheugen, denken en bewegen, en wordt veroorzaakt door accumulatie van eiwitten, bekend als Lewy-lichaampjes, in hersenweefsel.
Deze ziekte komt voor bij het ouder worden, komt vaker voor dan 60 jaar en veroorzaakt symptomen zoals hallucinaties, progressief geheugenverlies en concentratiestoornissen, evenals spiertrillingen en stijfheid, en wordt beschouwd als het op één na meest voorkomende type degeneratieve dementie, direct na de ziekte van Alzheimer.
Hoewel dementie met Lewy-lichaampjes niet te genezen is, is het mogelijk om de behandeling uit te voeren en de symptomen onder controle te houden, met behulp van medicijnen onder leiding van de arts, zoals bijvoorbeeld Quetiapine of Donepezila, die sommige symptomen verlichten, naast de investering in fysiotherapie en ergotherapie. Op deze manier kan de persoon vele jaren leven met maximale onafhankelijkheid en levenskwaliteit.
Belangrijkste symptomen
Lewy body dementie heeft symptomen die geleidelijk verschijnen en langzaam erger worden. De belangrijkste zijn:
- Verlies van mentale vermogens, cognitieve functies genoemd, zoals geheugen, concentratie, aandacht, communicatie en taal;
- Geestelijke verwarring en desoriëntatie, die schommelen tussen momenten van extreme verwarring en stillere momenten;
- Spiertrillingen en stijfheid, bekend als parkinsonisme, omdat ze de bewegingen van Parkinson nabootsen;
- Visuele hallucinaties, waar de persoon dingen ziet die niet bestaan, zoals dieren of kinderen bijvoorbeeld;
- Moeilijkheden bij het beoordelen van afstanden, visospatiale veranderingen genoemd, die kunnen leiden tot frequente valpartijen;
- Veranderingen in REM-slaap, die zich kan manifesteren met bewegingen, spraak of geschreeuw tijdens de slaap.
Over het algemeen verschijnen veranderingen in mentale vermogens het eerst, en naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen veranderingen in beweging en wordt mentale verwarring ernstiger. Het is ook gebruikelijk om symptomen van stemmingswisselingen te hebben, zoals depressie en apathie.
Vanwege vergelijkbare symptomen kan deze ziekte worden aangezien voor de ziekte van Alzheimer of Parkinson. Er is nog steeds geen bekende oorzaak van Lewy Body Dementia, dus iedereen kan deze ziekte ontwikkelen, hoewel het vaker voorkomt bij mannen boven de 60.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose van dementie met Lewy-lichaampjes wordt gesteld door een neuroloog, geriater of psychiater, na een volledige evaluatie van de symptomen, familiegeschiedenis en lichamelijk onderzoek.
Hoewel sommige beeldvormende tests, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, degeneratie van sommige delen van de hersenen kunnen helpen identificeren, slagen ze er niet in Lewy-lichamen te identificeren, die pas na de dood kunnen worden gezien. Het is ook belangrijk om beoordelingsschalen te gebruiken om de fluctuatie van cognitieve vaardigheden te beoordelen.
Op deze manier zal de arts deze ziekte onderscheiden van andere met vergelijkbare symptomen, zoals Alzheimer en Parkinson, en de meest geschikte behandeling aangeven.
Hoe de behandeling wordt gedaan
Aangezien dementie bij Lewy-lichamen niet te genezen is, moet de behandeling worden begeleid door een neuroloog, geriater of psychiater om de symptomen van elke persoon te verlichten en de levenskwaliteit van de drager te verbeteren.
De belangrijkste soorten behandelingen zijn dus:
- Antipsychotica, zoals Quetiapine of Olanzapine: ze maken het mogelijk de frequentie van hallucinaties te verminderen, maar ze kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken of de algemene toestand van de persoon verslechteren en daarom moeten ze bij gebruik voortdurend worden geëvalueerd door een arts;
- Remedies voor geheugen, zoals Donepezila of Rivastigmine: verhoog de productie van neurotransmitters in de hersenen, wat de concentratie, het geheugen kan verbeteren en het optreden van hallucinaties en andere gedragsproblemen kan verminderen;
- Remedies om motorische vaardigheden te verbeteren, zoals Carbidopa en Levodopa, veel gebruikt bij Parkinson: ze verminderen motorische symptomen zoals trillingen, spierstijfheid of traagheid van beweging. Hallucinaties en verwarring kunnen echter verergeren en kunnen daarom worden geassocieerd met remedies voor geheugen;
- Antidepressiva, zoals Sertraline of Citalopam: gebruikt om depressieve symptomen te verbeteren, naast het helpen om gedrag te beheersen en slaap te reguleren;
- Fysiotherapie: helpt de spierkracht en flexibiliteit te behouden, naast het verbeteren van de cardiovasculaire capaciteit met verschillende soorten oefeningen;
- Ergotherapie: het is erg belangrijk om de onafhankelijkheid te behouden en de persoon te leren dagelijkse taken uit te voeren met zijn nieuwe beperkingen.
Om de symptomen van veelvuldig verdriet, angst of opwinding te helpen bestrijden, kan de verzorger bovendien andere alternatieve geneeswijzen gebruiken, zoals aromatherapie, muziektherapie of massage, bijvoorbeeld.
Het wordt ook aanbevolen om te oefenen om de hersenen actief te houden, roken te vermijden en een gezond en uitgebalanceerd dieet te volgen, waarbij de voorkeur uitgaat naar groenten en fruit. Bekijk enkele oefeningen die je hersenen actief houden.
