Iodotherapie waar het voor is, effecten op het lichaam en risico's

Radioactief jodium is een op jodium gebaseerd geneesmiddel dat straling uitzendt, voornamelijk gebruikt voor de behandeling genaamd jodotherapie, geïndiceerd in bepaalde gevallen van hyperthyreoïdie of schildklierkanker. In kleinere doses kan het ook worden gebruikt om de schildklierfunctie te beoordelen tijdens het scintigrafie-examen. 

Jodium 131 wordt het meest gebruikt bij de behandeling, maar jodium 123 is de beste optie voor onderzoek omdat het minder effecten en duur in het lichaam heeft. Om dit type procedure op de schildklier uit te voeren, is een speciale voorbereiding nodig, die bestaat uit het vermijden van voedingsmiddelen en medicijnen die jodium bevatten ongeveer 2 weken eerder. Bekijk hoe u het jodiumvrije dieet volgt.

Bovendien zijn er enkele voorzorgsmaatregelen nodig na het gebruik van radioactief jodium, zoals ongeveer 3 dagen geïsoleerd blijven in een kamer en het vermijden van contact met andere mensen, vooral kinderen en zwangere vrouwen, totdat het niveau van de medicatie afneemt en er geen risico om andere mensen met zijn effect te besmetten. 

Waar is het voor

Het gebruik van radioactief jodium in de geneeskunde heeft 3 belangrijke indicaties: 

1. Jodotherapie voor hyperthyreoïdie

Radioactief jodium kan worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie, vooral bij de ziekte van Graves, en wordt meestal geïndiceerd als de patiënt geen verbetering heeft in het gebruik van medicijnen, als hij deze niet kan gebruiken vanwege allergieën, als hij ernstige bijwerkingen heeft op medicatie of wanneer een meer definitieve behandeling van de ziekte nodig is, bijvoorbeeld bij mensen met hartaandoeningen.

Hoe het werkt: de behandeling met radioactief jodium veroorzaakt een intense ontsteking in de schildkliercellen, gevolgd door fibrose van de weefsels, die verantwoordelijk is voor het verminderen van de overmaat aan geproduceerde hormonen.

Na de behandeling zal de persoon de evaluaties voortzetten met de endocrinoloog, die het functioneren van de schildklier zal controleren, als de behandeling effectief was of als er medicijnen nodig zijn. Bekijk meer over de belangrijkste manieren om hyperthyreoïdie te behandelen. 

2. Jodiumtherapie voor schildklierkanker

Behandeling met radioactief jodium bij schildklierkanker is geïndiceerd als een manier om overblijfselen van kankercellen na verwijdering van de schildklier te verwijderen, waardoor het risico op herhaling van kanker afneemt. In sommige gevallen kan het ook worden gebruikt om uitzaaiingen en de door hen veroorzaakte symptomen te helpen elimineren. 

Hoe het werkt: radioactief jodium heeft een affiniteit voor de schildklier, dus het helpt bij het vinden en verwijderen van kankercellen uit deze klier, en de gebruikte dosis is variabel, berekend door de oncoloog om deze cellen te kunnen vernietigen. 

Lees meer over de symptomen die op schildklierkanker kunnen duiden, hoe u een diagnose stelt en behandelt. 

3. Schildklierscintigrafie

Het is een door artsen aangewezen onderzoek om de werking van de schildklier te bestuderen, om de ziekten te onderzoeken die in dit orgaan kunnen ontstaan, vooral als er een vermoeden bestaat van kankerachtige knobbeltjes of die overtollige schildklierhormonen produceren.

Hoe het werkt: om het examen uit te voeren, wordt de persoon gevraagd om een ​​hoeveelheid radioactief jodium (jodium 123 of jodium 131) in te nemen met een rietje, waarna afbeeldingen worden gegenereerd voor het apparaat in 2 fasen, één na 2 uur en een andere na 24 uur . Omdat de dosis radioactief jodium laag is, kan de persoon tijdens deze periode naar buiten gaan en zijn activiteiten normaal uitvoeren.

Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, mogen deze test niet doen. Lees meer over wanneer schildklierscintigrafie wordt aangegeven en hoe dit wordt gedaan. 

Noodzakelijke zorg vóór jodotherapie

Om een ​​behandeling met radioactief jodium uit te voeren, zijn vóór de procedure enkele voorzorgsmaatregelen nodig, waaronder:

• Volg een jodiumvrij dieet, geen voedsel consumeren dat jodium bevat in de 2 weken voorafgaand aan behandeling of onderzoek, waaronder zeevis, zeevruchten, zeewier, whisky, geïndustrialiseerd brood, chocolaatjes, ingeblikte, gekruide producten of met sardines, tonijn of soja en derivaten, zoals shoyo, tofu en sojamelk;

Zie meer in de volgende video:

Jodiumvrij voedsel | Jodiumtherapie

• Gebruik geen medicijnen die jodium bevatten of schildklierhormonen in de dagen voor het onderzoek, zoals voorgeschreven door de arts;
• Vermijd chemicaliën die jodium bevatten, in de maand voorafgaand aan het tentamen, zoals bijvoorbeeld haarverf, nagellak, zonnebrandolie of gejodeerde alcohol;
• Voer het nuchterexamen uit minimaal 4 uur.

Zorg na jodotherapie 

Na het innemen van de radioactieve jodiumtablet blijft de persoon achter met hoge doses radioactiviteit in het lichaam, die door de huid, urine en ontlasting gaat, dus enige zorg is nodig om te voorkomen dat de straling aan anderen wordt doorgegeven:

• Verblijf in een geïsoleerde kamer gedurende ongeveer 8 dagen gebruik van radioactief jodium, zoals voorgeschreven door de arts. Over het algemeen kunt u 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis blijven en de overige dagen kunt u thuis zijn, maar zonder contact met anderen, vooral zwangere vrouwen en huisdieren;
• Drink veel water om meer urine te produceren, wat helpt om radioactiviteit uit het lichaam te verwijderen;
• Citrusproducten consumeren, zoals citroenwater of snoepjes, om de speekselklieren te stimuleren om meer speeksel te produceren en een droge mond te bestrijden, en te voorkomen dat ze lijden onder de opbouw van drugs.
• Blijf altijd minimaal 1 meter verwijderd elke persoon die geen seks mag hebben of in hetzelfde bed mag slapen tijdens de door de arts aanbevolen periode;
• Was alle kleding apart gebruikt tijdens die week, evenals lakens en handdoeken;
• Na het urineren of evacueren altijd 3 keer achter elkaar spoelen, behalve het delen van de badkamer met iemand anders in huis.

Servies en bestek hoeven niet apart te worden gewassen en er is geen speciaal voedsel nodig na het innemen van radioactief jodium..

Mogelijke bijwerkingen

Enkele van de bijwerkingen die behandeling met radioactief jodium kan veroorzaken, zijn misselijkheid, buikpijn en zwelling en pijn in de speekselklieren. 

Op lange termijn kan het effect van radioactief jodium hypothyreoïdie veroorzaken, waardoor medicatie nodig is om het gebrek aan schildklierhormonen te vervangen. Bovendien kan de werking van radioactief jodium ook de werking van andere klieren in het lichaam, zoals speeksel en oogklieren, verminderen, waardoor bijvoorbeeld een droge mond of droge ogen ontstaan..