Leverklomp wat het kan zijn en wanneer het op kanker kan duiden

In de meeste gevallen is het knobbeltje in de lever goedaardig en daarom niet gevaarlijk, vooral wanneer het voorkomt bij mensen zonder bekende leverziekte, zoals cirrose of hepatitis, die per ongeluk worden ontdekt bij routineonderzoeken. In dit geval kan de knobbel slechts een cyste zijn, wat een soort zakje is met een vloeistofgehalte dat bijvoorbeeld kan worden veroorzaakt door parasieten, een abces of door bacteriën. In het geval van cysten veroorzaakt door parasieten of abcessen, hebben ze meestal een goede behandeling nodig.

Over het algemeen veroorzaken goedaardige knobbeltjes geen symptomen en hoeven daarom alleen regelmatig te worden geëvalueerd met tests zoals tomografie en magnetische resonantiebeeldvorming om te bepalen of ze in omvang toenemen. Als dit gebeurt en de klomp groter wordt, kan dit symptomen veroorzaken zoals buikpijn en spijsverteringsveranderingen, in welk geval ze operatief moeten worden verwijderd. Bij vermoeden van de knobbel kan het ook nodig zijn om een ​​biopsie uit te voeren om de definitieve diagnose te stellen.

In het geval van een kwaadaardige knobbel is het meestal een uitzaaiing en komt het voor bij mensen met kanker op een andere locatie of is het een vorm van leverkanker zelf, hepatocellulair carcinoom genaamd, dat meestal voorkomt bij mensen met een leveraandoening. Om deze reden zijn er elke keer dat een leverknobbel verschijnt bij een persoon met cirrose, veel kansen om kanker te zijn en daarom moet men naar de hepatoloog gaan om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten. Lees meer over levertumor en hoe te behandelen.

Wat kan een brok in de lever zijn

Het verschijnen van een brok in de lever kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende zijn:

1. Cysten en abcessen

Veel gevallen van brok in de lever zijn slechts een cyste. Cysten zijn meestal eenvoudig, goedaardig en veroorzaken geen symptomen en hebben daarom geen behandeling nodig. Wanneer veroorzaakt door parasieten, kunnen ze symptomen veroorzaken en moeten ze worden verwijderd door een operatie of door de inhoud te ledigen. Meer zelden zijn er cysten geassocieerd met genetische ziekten, dat wil zeggen die bij de persoon worden geboren en die meestal in grote aantallen voorkomen. In dit geval is transplantatie de meest aangewezen behandeling. Andere keren zijn er meer vermoedelijke maligne cysten, die sneller moeten worden behandeld. 

De knobbel kan ook een abces zijn, dat een antibioticabehandeling nodig heeft of uiteindelijk wordt afgetapt of opgezogen met een naald. 

In het geval van zowel cysten als abcessen zijn tomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en echografie meestal voldoende om de diagnose te stellen en de hepatoloog dus de meest geschikte behandeling te laten kiezen. Meer informatie over levercyste en leverabces.

2. Focal nodulaire hyperplasie

Dit is de op één na meest voorkomende leverknobbel, het meest voorkomend bij vrouwen tussen 20 en 50 jaar oud. Meestal veroorzaakt het geen symptomen, omdat het wordt aangetroffen in routine-examens. Deze hyperplasie heeft weinig kans om kwaadaardig te worden, dus het hoeft alleen opgevolgd te worden met tests zoals echografie, tomografie of MRI. Het gebruik van de pil kan de groei bevorderen, hoewel dit niet de oorzaak is van de knobbel, dus vrouwen die de pil gebruiken, krijgen meestal elke 6 of 12 maanden follow-up. 

Behandeling met een operatie wordt aanbevolen als er ondanks de onderzoeken symptomen zijn, twijfels in de diagnose of als er een vermoeden bestaat dat het een adenoom is, dat meer risico loopt op maligniteit of complicaties. Beter begrijpen wat focale nodulaire hyperplasie is.

3. Lever hemangioom

Hemangioom is een aangeboren misvorming van het bloedvat, dat wil zeggen, het wordt bij de persoon geboren en is de meest voorkomende goedaardige leverknobbel. Het wordt meestal per ongeluk gevonden in routine-examens, omdat de meeste geen symptomen vertonen.

De diagnose wordt meestal gesteld met echografie, tomografie of MRI, en tot 5 cm is geen behandeling of follow-up nodig. Als het echter meer dan 5 cm wordt, moet de monitoring elke 6 maanden tot 1 jaar worden uitgevoerd. Soms kan het snel groeien en de levercapsule of andere structuren samendrukken, pijn en andere symptomen veroorzaken, of het kan tekenen van maligniteit vertonen en moet met een operatie worden verwijderd. 

Boksers, voetballers en vrouwen die van plan zijn zwanger te worden en die grote hemangiomen hebben, zelfs zonder symptomen, lopen het risico op bloeding of scheuring van het hemangioom, wat ernstiger situaties zijn en daarom een ​​operatie moeten ondergaan om te verwijderen. Wanneer de persoon een groot hemangioom heeft en ernstige, plotselinge pijn voelt en met een daling van de bloeddruk, dient hij snel een arts te laten onderzoeken, aangezien dit een van deze gevallen kan zijn.

Lees meer over wat hemangioom is, hoe te bevestigen en manieren van behandeling.

4. Leveradenoom

Adenoom is een goedaardige levertumor, die relatief zeldzaam is, maar vaker voorkomt bij vrouwen tussen 20 en 40 jaar, omdat het gebruik van de pil de kans op ontwikkeling aanzienlijk vergroot. Naast de pil kan het gebruik van anabole steroïden en sommige genetische ziekten van de accumulatie van glycogeen ook de kans op de ontwikkeling ervan vergroten. 

Het adenoom wordt meestal gevonden tijdens onderzoeken vanwege klachten van buikpijn of, als een toevallige bevinding bij routineonderzoeken. De diagnose kan worden gesteld met echografie, tomografie of resonantie, waardoor adenoom kan worden onderscheiden van focale nodulaire hyperplasie van bijvoorbeeld leverkanker.

Aangezien het adenoom in de meeste gevallen minder dan 5 cm is en daarom een ​​laag risico op kanker en complicaties zoals bloeding of breuk heeft, heeft het geen behandeling nodig en kan het eenvoudig worden opgevolgd met regelmatig onderzoek, wat in het geval van de menopauze zou moeten jaarlijks worden gedaan. Adenomen groter dan 5 cm hebben daarentegen een hoger risico op complicaties of kanker en moeten mogelijk met een operatie worden verwijderd. Begrijp beter over leveradenoom en de complicaties ervan.

Wanneer de brok kanker kan zijn

Wanneer de persoon geen voorgeschiedenis van leverziekte heeft, is de knobbel meestal goedaardig en vertegenwoordigt het geen kanker. Als er echter al een leveraandoening is, zoals cirrose of hepatitis, is de kans groter dat de knobbel kanker is, wat hepatocellulair carcinoom wordt genoemd.

Bovendien kan de knobbel ook ontstaan ​​door de aanwezigheid van kanker op een andere locatie, wat in dit geval een uitzaaiing van die andere kanker vertegenwoordigt.

Wanneer kan het hepatocellulair carcinoom zijn

Alcoholcirrose en hepatitis zijn de belangrijkste leveraandoeningen die leiden tot het optreden van hepatocellulair carcinoom. Daarom is het erg belangrijk dat de juiste follow-up met de hepatoloog wordt uitgevoerd, wanneer het risico bestaat dat deze ziekten zich ontwikkelen, om de kans op kanker te verkleinen..

Dus als de persoon heeft:

• Geschiedenis van bloedtransfusies;
• Tatoeages;
• Injecteren van drugsgebruik;
• Alcoholgebruik;
• Familiegeschiedenis van chronische leverziekte zoals cirrose.

U loopt mogelijk een risico op het ontwikkelen van een leveraandoening en / of kanker, en het wordt aanbevolen om een ​​hepatoloog te raadplegen om de kans op een leveraandoening te beoordelen en indien nodig een passende behandeling te starten.

Wanneer kan het metastase zijn

De lever is een veel voorkomende plaats voor uitzaaiingen, vooral als er een vorm van kanker in het spijsverteringsstelsel is, zoals maag, alvleesklier en dikke darm, maar ook borst- of longkanker.. 

Vaak heeft de persoon geen symptomen wanneer hij ontdekt dat de kanker al is uitgezaaid, soms zijn niet-specifieke symptomen zoals buikpijn, malaise, zwakte en gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden de enige aanwijzing voor kanker. 

Bekijk welke soorten kanker levermetastasen kunnen veroorzaken.

Wat te doen als u kanker vermoedt

Wanneer de persoon symptomen heeft zoals zwelling van de buik, darmbloeding, veranderingen in mentale toestand, gele ogen en huid of gewichtsverlies zonder reden, is het waarschijnlijk dat er een leverziekte of zelfs leverkanker is. Soms zijn de symptomen minder specifiek, zoals zwakte en gewichtsverlies zonder reden, maar ze zijn mogelijk het enige teken van kanker. 

Dus als de persoon dit soort klachten heeft, moet hij of zij naar de hepatoloog of huisarts gaan, die een gepaste beoordeling zal maken, met enkele tests om te proberen de oorsprong van de kanker te begrijpen en van daaruit de meest correcte behandeling aan te geven.. 

De behandeling hangt af van het feit of de kanker uit de lever komt of dat deze uitgezaaid is. Als het metastase is, hangt het af van het type kanker dat het heeft veroorzaakt. In het geval van leverkanker kan de behandeling curatief zijn, wanneer het klein is en kan worden verwijderd, of als u een levertransplantatie kunt doen, maar op andere momenten, wanneer de kanker geavanceerder is en de genezing niet mogelijk is, kan de behandeling alleen de groei van kanker vertragen en daardoor de levensduur van de persoon langer verlengen.