Wat is zwangerschaps-trofoblastziekte
Gestationele trofoblastaire ziekte, ook bekend als hydatidiforme mol, is een zeldzame complicatie, gekenmerkt door een abnormale groei van trofoblasten, dit zijn cellen die zich in de placenta ontwikkelen en symptomen kunnen veroorzaken zoals buikpijn, vaginale bloeding, misselijkheid en braken.
Deze ziekte kan worden onderverdeeld in volledige of gedeeltelijke hydatidiforme mol, de meest voorkomende, invasieve lente, choriocarcinoom en trofoblastische tumor..
Over het algemeen bestaat de behandeling uit een operatie om de placenta en het weefsel uit het baarmoederslijmvlies te verwijderen, die zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, omdat deze ziekte tot complicaties kan leiden, zoals de ontwikkeling van kanker..
Soorten zwangerschaps-trofoblastziekte
Gestationele trofoblastziekte is onderverdeeld in:
- Volledige hydatidiforme mol, die het meest voorkomt en die het gevolg is van de bevruchting van een leeg ei, dat geen DNA-kern bevat, met 1 of 2 spermacellen, met als gevolg duplicatie van vaderlijke chromosomen en afwezigheid van foetaal weefsel, wat leidt tot verlies van foetaal weefsel. embryo en proliferatie van trofoblastisch weefsel;
- Gedeeltelijke hydatidiforme mol, waarin het normale ei wordt bevrucht door 2 spermacellen, met abnormale foetale weefselvorming en daaruit voortvloeiende spontane abortus;
- Invasieve lente, die zeldzamer is dan de vorige en waarbij myometriuminvasie optreedt, die baarmoederruptuur kan veroorzaken en tot ernstige bloedingen kan leiden;
- Choriocarcinoom, een invasieve en gemetastaseerde tumor, samengesteld uit kwaadaardige trofoblastische cellen. De meeste van deze tumoren ontwikkelen zich na een hydatidiforme lente;
- Trofoblastische tumor van de placenta, wat een zeldzame tumor is, bestaande uit tussenliggende trofoblastische cellen, die blijven bestaan na het einde van de zwangerschap, en aangrenzende weefsels kan binnendringen of metastasen kan vormen.
Welke symptomen
De meest voorkomende symptomen die kunnen optreden bij mensen met zwangerschaps-trofoblastziekte zijn roodbruine vaginale bloedingen tijdens het eerste trimester, misselijkheid en braken, buikpijn, uitdrijving van cysten door de vagina, snelle groei van de baarmoeder, verhoogde bloeddruk, bloedarmoede, hyperthyreoïdie en pre-eclampsie.
Mogelijke oorzaken
Deze ziekte is het gevolg van abnormale bevruchting van een leeg ei, een of twee zaadcellen of een normaal ei door 2 zaadcellen, waarbij de vermenigvuldiging van deze chromosomen leidt tot een abnormale cel, die zich zal vermenigvuldigen.
Over het algemeen is er een groter risico op het ontwikkelen van zwangerschaps-trofoblastziekte bij vrouwen jonger dan 20 jaar of ouder dan 35 jaar of bij degenen die al aan deze ziekte hebben geleden.
Wat is de diagnose
De diagnose bestaat meestal uit bloedonderzoek om het hormoon hCG te detecteren en een echografie, waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid van cysten en de afwezigheid of afwijkingen in het foetale weefsel en vruchtwater te observeren.
Hoe de behandeling wordt gedaan
Een trofoblastische zwangerschap is niet levensvatbaar en daarom moet de placenta worden verwijderd om complicaties te voorkomen. Hiervoor kan de arts een curettage uitvoeren, een operatie waarbij het baarmoederweefsel wordt verwijderd in een operatiekamer, na toediening van anesthesie..
In sommige gevallen kan de arts ook aanbevelen om de baarmoeder te verwijderen, vooral als er een risico is op het ontwikkelen van kanker, als de persoon niet meer kinderen wil.
Na de behandeling moet de persoon worden vergezeld door de arts en gedurende ongeveer een jaar regelmatig testen om te zien of al het weefsel op de juiste manier is verwijderd en of er geen risico is op het ontwikkelen van complicaties..
Chemotherapie kan ook nodig zijn bij aanhoudende ziekte.
