Startpagina » Algemene praktijk » Wat is amenorroe en hoe te behandelen?

    Wat is amenorroe en hoe te behandelen?

    Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie, die primair kan zijn, wanneer menstruatie niet genoeg is voor adolescenten van 14 tot 16 jaar, of secundair, wanneer de menstruatie stopt, bij vrouwen die al eerder menstrueerden. 

    Amenorroe kan verschillende oorzaken hebben, sommige natuurlijk, zoals zwangerschap, borstvoeding of continu gebruik van anticonceptie, of voor sommige ziekten, door defecten in het voortplantingssysteem van de vrouw, veranderingen in de hormonen van de eierstokken, en kan zelfs worden veroorzaakt door stress, aandoeningen eetgewoonten of overmatige lichaamsbeweging.

    Soorten amenorroe

    De afwezigheid van menstruatie kan om verschillende redenen voorkomen, onderverdeeld in 2 soorten:

    • Primaire amenorroe: het is wanneer de menstruatie van meisjes van 14 tot 16 jaar niet verschijnt, zoals zou worden verwacht door de periode van ontwikkeling van het lichaam. In deze gevallen zal de gynaecoloog het klinisch onderzoek doen en bloed- en echografieonderzoeken laten uitvoeren om te onderzoeken of er anatomische veranderingen zijn in het voortplantingssysteem of veranderingen in hormonen, zoals oestrogeen, progesteron, prolactine, TSH, FSH en LH.
    • Secundaire amenorroe: het gebeurt wanneer de menstruatie om de een of andere reden ophoudt, bij vrouwen die eerder menstrueerden, gedurende 3 maanden, wanneer de menstruatie regelmatig was of gedurende 6 maanden, wanneer de menstruatie onregelmatig was. Het onderzoek wordt ook gedaan door de gynaecoloog, met klinisch gynaecologisch onderzoek, hormoonmetingen, naast transvaginale of bekken echografie.

    Het is belangrijk om getest te worden op zwangerschap wanneer er amenorroe is, omdat het mogelijk is om zwanger te worden, zelfs in het geval van een onregelmatige menstruatiecyclus of die lange tijd afwezig was. 

    Belangrijkste oorzaken

    De belangrijkste oorzaken van amenorroe zijn zwangerschap, borstvoeding en menopauze, natuurlijke oorzaken van het lichaam, in periodes waarin veranderingen in de niveaus van de hormonen progesteron en oestrogeen vaak voorkomen..

    Andere oorzaken van amenorroe worden echter veroorzaakt door ziekte, medicatie of gewoonten, zoals:

    OorzakenVoorbeelden
    Hormonale onbalans

    - Hormoonveranderingen, zoals overmatige prolactine, testosteron, hyper of hypothyreoïdie;

    - Hersenenveranderingen, zoals ontregeling of hypofysetumor;

    - Polycysteus ovariumsyndroom;

    - Vroege menopauze.

    Veranderingen in het voortplantingssysteem

    - Afwezigheid van baarmoeder of eierstokken;

    - Veranderingen in de structuur van de vagina;

    - Onvolmaakt maagdenvlies, wanneer de menstruatie nergens heen kan;

    - Baarmoederlittekens of het Asherman-syndroom;

    Ovulatie geremd door levensstijlgewoonten

    - Eetstoornissen, zoals anorexia;

    - Overmatige fysieke activiteit, gebruikelijk bij atleten;

    - Zeer snel gewichtsverlies;

    - Zwaarlijvigheid;

    - Depressie, angst.

    Medicijnen

    - Anticonceptie voor continu gebruik;

    - Antidepressiva, zoals amitriptyline, fluoxetine;

    - Anticonvulsiva, zoals fenytoïne;

    - Antipsychotica, zoals haldol, risperidon;

    - Antihistaminica, zoals ranitidine, cimetidine;

    - Chemotherapie.

    Hoe te behandelen 

    De behandeling van amenorroe is afhankelijk van de oorzaak en gebeurt onder begeleiding van de gynaecoloog, die voor elk geval de beste optie zal bepalen. Enkele opties zijn dus:

    • Correctie van de hormoonspiegels van het lichaam: Omvat het gebruik van geneesmiddelen om bijvoorbeeld de prolactine- en testosteronspiegels onder controle te houden, of vervanging van oestrogeen- en progesteronspiegels om de hormoonspiegels onder controle te houden.
    • Veranderende levensstijlgewoonten: Hoe om gewicht te verliezen, een uitgebalanceerd en gezond dieet te volgen, matige fysieke activiteit te beoefenen, naast het behandelen van depressie en eventuele angst, volgens de begeleiding van de psychiater.
    • Chirurgie: Kan de menstruatie herstellen en de kans op zwangerschap vergroten, zoals bij maagdenvlies, baarmoederlittekens en sommige veranderingen in de vagina. Als de baarmoeder en de eierstok echter niet aanwezig zijn, kan er geen ovulatie of menstruatie worden vastgesteld.

    Natuurlijke behandelingen kunnen in sommige gevallen helpen bij uitgestelde menstruatie als gevolg van veranderingen in de menstruatiecyclus, bij vrouwen zonder significante hormonale ontregeling of andere ziekten, en enkele voorbeelden zijn kaneelthee en gekwetste thee. Lees meer over wat te doen en theerecepten voor vertraagde menstruatie.

    Is het mogelijk om zwanger te worden van amenorroe

    De mogelijkheid van zwangerschap hangt bij amenorroe af van de oorzaak. De correctie van hormonen voor het normaal functioneren van de eierstokken, kan ovulaties en vruchtbaarheid reguleren, of ze kunnen worden opgewekt door het gebruik van medicijnen, zoals bijvoorbeeld Clomiphene, die een natuurlijke zwangerschap mogelijk maken.

    Bij afwezigheid van de eierstok is het ook mogelijk om een ​​zwangerschap te hebben door eieren te doneren. Echter, in geval van afwezigheid van de baarmoeder of ernstige misvormingen van het voortplantingssysteem, die niet met een operatie worden opgelost, is zwangerschap in het begin niet mogelijk. 

    Het is belangrijk om te onthouden dat vrouwen met onregelmatige menstruatie zwanger kunnen worden, hoewel dit moeilijker is, en daarom moeten er voorzorgsmaatregelen worden genomen om ongewenste zwangerschappen te voorkomen. Er moet een gesprek met de gynaecoloog worden gevoerd, zodat de mogelijkheden en behandelingen voor elke vrouw worden geëvalueerd, in overeenstemming met hun behoeften en wensen, met betrekking tot zwangerschap en anticonceptiemethoden..