Wat is coma, belangrijkste oorzaken en hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Coma is een aandoening die wordt gekenmerkt door een vermindering van het bewustzijnsniveau waarin een persoon lijkt te slapen, niet reageert op prikkels in de omgeving en geen kennis over zichzelf vertoont. In deze situatie blijven de hersenen elektrische signalen produceren die in staat zijn om vitale functies te behouden, zoals de hartslag bijvoorbeeld..

Deze aandoening kan optreden als gevolg van verschillende situaties, zoals traumatisch hersenletsel, veroorzaakt door sterke klappen op het hoofd, infecties en zelfs overmatig gebruik van drugs en alcohol, in dit geval wordt het alcoholische coma genoemd.

Coma kan worden geclassificeerd met behulp van de Glasgow-schaal, waarin een getrainde arts of verpleegkundige de motorische, verbale en oculaire vermogens van de persoon op dit moment beoordeelt, die het bewustzijnsniveau van de persoon kunnen aangeven en zo mogelijke gevolgen kunnen voorkomen en de beste kunnen vaststellen behandeling. Bekijk meer hoe de Glasgow-schaal wordt toegepast.

Mogelijke oorzaken

De oorzaken van de coma zijn nog niet volledig begrepen, maar sommige aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat iemand in coma raakt, wat kan zijn:

• Giftig effect van medicatie of stof, door overmatig gebruik van illegale drugs of alcohol;
• Infecties, zoals meningitis of sepsis, die het bewustzijnsniveau van de persoon kan verminderen als gevolg van de betrokkenheid van verschillende organen;
• Cerebrale bloeding, die wordt gekenmerkt door bloeding in de hersenen als gevolg van het scheuren van een bloedvat;
• Beroerte, wat overeenkomt met de onderbreking van de bloedstroom naar een bepaald deel van de hersenen;
• Hoofdtrauma, dat het een laesie in de schedel is die wordt veroorzaakt door een hersenschudding, snijwonden of blauwe plekken en dat wanneer er een stoornis in de hersenen is, dit hersentraumatisch hersenletsel wordt genoemd;
• Gebrek aan oxygenatie in de hersenen, als gevolg van ernstige longziekte of overmatige inademing van koolmonoxide, zoals auto-motorrook of huisverwarming.

Bovendien kan de coma het gevolg zijn van hyperglycemie of hypoglycemie, dat wil zeggen door gezondheidsproblemen die ervoor zorgen dat de suikerspiegel veel stijgt of daalt, en ook door hyperthermie, dat is wanneer de lichaamstemperatuur hoger is dan 39 ℃, of onderkoeling, die optreedt in situaties waarin die temperatuur onder de 35 drops daalt.

En toch kan de persoon, afhankelijk van de oorzaak van de coma, hersendood bereiken, waarbij de hersenen niet langer elektrische signalen naar het lichaam afgeven. Ken het verschil tussen hersendood en coma.

Hoe de behandeling wordt gedaan

De behandeling van de coma hangt af van de oorzaken van deze aandoening en het herstel van bewustzijn is een proces dat geleidelijk verloopt, in sommige gevallen met snelle verbetering, maar in ernstigere gevallen kan de persoon in een vegetatieve toestand blijven, waarin de persoon zelfs kan wakker worden, maar bewusteloos blijven en zich niet bewust van tijd, zichzelf en gebeurtenissen. Lees meer over de vegetatieve toestand.

In situaties waarin de persoon niet langer het risico op overlijden loopt en de oorzaken van de coma al onder controle zijn, streeft het ICU-team van artsen en verpleegkundigen ernaar om zorg te bieden die doorligwonden, ziekenhuisinfecties, zoals longontsteking bij ademhaling helpt voorkomen per apparaat en zorg voor de voortgang van alle lichaamsfuncties.

Meestal moet de persoon een sonde gebruiken voor het voeden en voor het verwijderen van urine, naast het ondergaan van fysiotherapie, om de spieren en ademhaling in goede conditie te houden.

Bovendien wordt het aanbevolen om de steun en aanwezigheid van het gezin te hebben, omdat uit onderzoeken blijkt dat horen het laatste zintuig is dat verloren gaat, dus zelfs als de persoon niet reageert en niet precies begrijpt wat het gezinslid zegt, kunnen de hersenen het herkennen de stem en de woorden van genegenheid en reageren op een positieve manier.

Belangrijkste soorten

De coma kan worden onderverdeeld in drie typen, afhankelijk van de oorzaak die tot deze aandoening heeft geleid, zoals:

• Geïnduceerde coma: ook wel sedatie genoemd, het is het type coma dat optreedt door het toedienen van medicijnen in de ader die de hersenfunctie verminderen, aangegeven door artsen om de hersenen van een persoon met traumatisch hersenletsel te beschermen, zwelling te verminderen en de toename van intracraniële druk te voorkomen , Of om de persoon door apparaten te laten ademen;
• Structurele coma: het bestaat uit het type coma dat ontstaat door een verwonding aan een structuur van de hersenen of het zenuwstelsel, door traumatisch hersenletsel, een auto- of motorongeluk of hersenletsel veroorzaakt door een beroerte ;
• Niet-structureel eten: treedt op wanneer de persoon in coma ligt vanwege vergiftigingssituaties als gevolg van het gebruik van overmatige medicijnen, drugs of alcohol, maar het kan ook voorkomen bij mensen met zeer gedecompenseerde diabetes, wat leidt tot een storing in de hersenen en bijgevolg tot coma.

Er is ook het Locked-in-syndroom, ook wel Incarceration-syndroom genoemd, dat tot coma kan leiden, maar in dit geval, ondanks de verlamming van de lichaamsspieren en het is niet mogelijk om te spreken, blijft de persoon op de hoogte van alles wat er om je heen gebeurt. Bekijk meer wat het opsluitingssyndroom is en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.