Wat is maligne hyperthermie en hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Kwaadaardige hyperthermie bestaat uit een ongecontroleerde verhoging van de lichaamstemperatuur, die het vermogen van het lichaam om warmte te verliezen, overschrijdt, zonder verandering in de aanpassing van het hypothalamische thermoregulerende centrum, wat gewoonlijk gebeurt in situaties van koorts.

Maligne hyperthermie kan optreden bij mensen met een erfelijke afwijking van de skeletspieren en die worden blootgesteld aan geïnhaleerde anesthetica, zoals halothaan of enfluraan, bijvoorbeeld en ook na blootstelling aan een spierverslapper genaamd succinylcholine.

De behandeling bestaat uit het koelen van het lichaam en het toedienen van medicatie in de ader, wat zo snel mogelijk moet gebeuren, aangezien maligne hyperthermie dodelijk kan zijn.

Mogelijke oorzaken

Kwaadaardige hyperthermie wordt veroorzaakt door een erfelijke anomalie die optreedt in het sarcoplasmatisch reticulum van skeletspieren, wat een snelle toename van de hoeveelheid calcium in cellen veroorzaakt, als reactie op de toediening van geïnhaleerde anesthetica, zoals halothaan of enfluraan, of door blootstelling aan succinylcholine-spierverslapper.

Ontdek hoe algemene anesthesie werkt en wat de risico's zijn.

Deze verhoging van calcium in de skeletspier leidt tot de vorming van een overdreven spiercontractuur, waardoor de temperatuur plotseling stijgt.

Welke symptomen

Symptomen van maligne hyperthermie treden meestal op tijdens blootstelling aan anesthesie en zijn hoge temperatuur, verhoogde hartslag en spiermetabolisme, spierstijfheid en letsel, acidose en spierinstabiliteit.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Maligne hyperthermie moet onmiddellijk worden behandeld door de anesthesie en toediening in de dantroleennatriumader gedurende 24 tot 48 uur te onderbreken totdat de persoon het geneesmiddel oraal kan gebruiken, als het nog steeds nodig is.

Naast de toediening van dit medicijn kan het lichaam van de persoon worden gekoeld met vochtige sponzen, ventilatoren of ijsbaden en, als deze externe koelmaatregelen niet voldoende zijn, kan het lichaam ook intern worden gekoeld door maagspoeling met serum. koude fysiologische.

In ernstigere gevallen, waarbij de temperatuur niet voldoende kan worden verlaagd, kan hemodialyse of cardiopulmonale bypass met afkoeling van het bloed nodig zijn.