Wat is leveradenoom en hoe te behandelen

Leveradenoom, ook bekend als hepatocellulair adenoom, is een zeldzaam goedaardige levertumor die wordt geproduceerd door veranderde hormoonspiegels en daarom vaker voorkomt bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar na de zwangerschap of bijvoorbeeld door langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

Normaal veroorzaakt leveradenoom geen symptomen, dus het wordt bijna altijd per ongeluk geïdentificeerd tijdens een CT-scan of echografie om te proberen een ander probleem te diagnosticeren..

Omdat het niet ernstig is en als een goedaardige tumor wordt beschouwd, heeft het adenoom over het algemeen geen specifieke behandeling nodig en wordt het alleen aanbevolen om waakzaam te blijven bij regelmatige onderzoeken, aangezien, hoewel het erg laag is, er een risico bestaat dat het kwaadaardig wordt of scheurt, waardoor interne bloeding.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen veroorzaakt hepatisch adenoom geen symptomen, maar sommige mensen kunnen de aanwezigheid van milde en constante pijn in de rechter bovenbuik melden..

Hoewel zeldzaam, kan het adenoom scheuren en in de buikholte bloeden. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om zeer sterke en plotselinge buikpijn te ervaren, die niet verbetert en gepaard gaat met andere symptomen van hemorragische shock, zoals een verhoogde hartslag, een zwak gevoel of overmatig zweten. Als er een vermoeden bestaat dat het adenoom is gescheurd, is het raadzaam om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de bloeding te stoppen.

Ken andere tekenen die op een hemorragische shock kunnen duiden.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Hepatocellulair adenoom wordt bijna altijd tijdens een onderzoek geïdentificeerd om een ander probleem te diagnosticeren, dus als dit gebeurt, wordt het aanbevolen om een hepatoloog te raadplegen om een specifieker onderzoek uit te voeren en de aanwezigheid van het adenoom te bevestigen. De meest gebruikte onderzoeken zijn onder meer echografie, magnetische resonantie of computertomografie.

Tijdens deze onderzoeken kan de arts ook het type leveradenoom identificeren om de behandeling beter te begeleiden:

Ontstekingsremmend: het is de meest voorkomende en heeft een hoger breeksnelheid;
HNF1α-mutatie: het is het op één na meest voorkomende type, met meer dan één adenoom in de lever;
Ss-catenin-mutatie: ze komen niet vaak voor en komen vooral voor bij mannen die anabole steroïden gebruiken;
Niet classificeerbaarl: het is een type tumor dat in geen enkel ander type kan worden opgenomen.

Meestal adviseert de arts alleen om de grootte van de tumor te controleren, maar in het geval van inflammatoire, bijvoorbeeld als deze meer dan 5 cm is, kan de arts ervoor kiezen om een operatie te ondergaan om deze volledig te verwijderen.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Aangezien leveradenoom bijna altijd goedaardig is, is de belangrijkste vorm van behandeling het constant bewaken van de grootte, met behulp van tests zoals computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of alleen echografie. Als het adenoom zich echter voordoet bij een vrouw die anticonceptie gebruikt, kan de arts adviseren om het gebruik ervan te staken en een andere anticonceptiemethode te kiezen, omdat het gebruik van de pil mogelijk bijdraagt aan de ontwikkeling van de tumor. Hetzelfde geldt bijvoorbeeld voor mensen die een bepaald type anabool gebruiken.

Als de tumor in de loop van de tijd groeit of als deze meer dan 5 cm is, is er een groter risico om te kunnen scheuren of kanker te ontwikkelen en daarom is het gebruikelijk dat de arts een operatie aanbeveelt om de laesie te verwijderen en te voorkomen dat deze ontstaat. complicaties. Deze operatie is meestal vrij eenvoudig en heeft weinig risico, omdat ze onder algemene anesthesie in het ziekenhuis wordt uitgevoerd. Chirurgie kan ook worden aanbevolen voor vrouwen die overwegen zwanger te worden, omdat er een groter risico is dat het adenoom complicaties veroorzaakt tijdens de zwangerschap.

Als het adenoom is gescheurd, is de gebruikte behandeling ook een operatie om het bloeden te stoppen en de laesie te verwijderen. In deze gevallen moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart om ernstig bloedverlies, dat levensbedreigend kan zijn, te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Er zijn twee belangrijke complicaties van leveradenoom:

Uit elkaar gaan: treedt op wanneer de tumorwanden scheuren als gevolg van bijvoorbeeld een te grote vergroting of direct trauma aan de lever. Wanneer dit gebeurt, bloedt de tumor in de buikholte, wat leidt tot interne bloedingen, waardoor het leven in gevaar komt. In deze gevallen is het gebruikelijk om zeer intense en plotselinge buikpijn te voelen. Als dit gebeurt, is het erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de behandeling te starten..
Ontwikkeling van kanker: het is de zeldzaamste complicatie, maar het kan gebeuren wanneer de tumor blijft groeien en een transformatie kan ondergaan naar een kwaadaardige tumor, bekend als hepatocellulair carcinoom. In deze gevallen is het belangrijk om een vroege diagnose te stellen om de kans op genezing te vergroten. Lees meer over dit type tumor en hoe het wordt behandeld.

Deze complicaties komen vaker voor bij tumoren groter dan 5 cm en daarom wordt de behandeling bijna altijd met een operatie gedaan om de laesie te verwijderen, maar ze kunnen ook voorkomen bij kleinere tumoren, dus het is erg belangrijk om regelmatig naar de hepatoloog te kijken..