Wat is polycythemie, oorzaken, hoe te identificeren en te behandelen

Polycythemie komt overeen met een toename van het aantal rode bloedcellen, ook wel rode bloedcellen of erytrocyten genoemd, in het bloed, dat wil zeggen meer dan 5,4 miljoen rode bloedcellen per µL bloed bij vrouwen en meer dan 5,9 miljoen rode bloedcellen per µL bloed bij mannen.

Door de toename van het aantal rode bloedcellen wordt het bloed stroperiger, waardoor het bloed moeilijker door de bloedvaten kan circuleren, wat bepaalde symptomen kan veroorzaken, zoals hoofdpijn, duizeligheid en zelfs een infarct..

Polycythemia kan niet alleen worden behandeld om de hoeveelheid rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed te verminderen, maar ook om de symptomen te verlichten en complicaties, zoals beroerte en longembolie, te voorkomen..

Polycythemia-symptomen

Polycythemie veroorzaakt meestal geen symptomen, vooral als de toename van het aantal rode bloedcellen niet zo groot is, alleen opgemerkt door de bloedtest. In sommige gevallen kan de persoon echter constante hoofdpijn, wazig zicht, rode huid, overmatige vermoeidheid en jeukende huid ervaren, vooral na het baden, wat kan wijzen op polycythemie.

Het is belangrijk dat de persoon het bloed regelmatig laat tellen en, als zich symptomen voordoen die verband houden met polycythemie, onmiddellijk naar de arts gaan, omdat de toename van de viscositeit van het bloed als gevolg van de toename van het aantal rode bloedcellen het risico op een beroerte, acuut myocardinfarct verhoogt. myocardium en longembolie bijvoorbeeld.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose polycythemie wordt gesteld op basis van het resultaat van de bloedtelling, waarbij niet alleen de toename van het aantal rode bloedcellen wordt opgemerkt, maar ook een toename van de hematocriet- en hemoglobinewaarden. Kijk wat de referentiewaarden van het bloedbeeld zijn.

Volgens de analyse van het bloedbeeld en het resultaat van andere door de persoon uitgevoerde tests, kan polycythemie worden ingedeeld in:

• Primaire polycythemie, ook wel genoemd polycythemia vera, dat is een genetische ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale productie van bloedcellen. Begrijp meer over polycythemia vera;
• Relatieve polycythemie, die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal rode bloedcellen als gevolg van een afname van het plasmavolume, zoals bij bijvoorbeeld uitdroging, wat niet noodzakelijkerwijs aangeeft dat er een grotere productie van rode bloedcellen was;
• Secundaire polycythemie, dat gebeurt door ziekten die niet alleen kunnen leiden tot een toename van het aantal rode bloedcellen, maar ook van andere laboratoriumparameters.

Het is belangrijk dat de oorzaak van polycythemie wordt vastgesteld om de beste behandeling te bepalen, waarbij andere symptomen of complicaties worden vermeden..

Belangrijkste oorzaken van polycythemie

In het geval van primaire polycythemia of polycythemia vera, is de oorzaak van de toename van de productie van rode bloedcellen een genetische verandering die deregulering veroorzaakt in het productieproces van rode bloedcellen, wat leidt tot een toename van rode bloedcellen en soms leukocyten en bloedplaatjes.

Bij relatieve polycytemie is de belangrijkste oorzaak uitdroging, omdat in deze gevallen lichaamsvocht verloren gaat, wat leidt tot een duidelijke toename van het aantal rode bloedcellen. Normaal gesproken zijn in het geval van relatieve polycytemie de niveaus van erytropoëtine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het productieproces van rode bloedcellen, normaal.

Secundaire polycythemie kan worden veroorzaakt door verschillende situaties die kunnen leiden tot een toename van het aantal rode bloedcellen, zoals hart- en vaatziekten, luchtwegaandoeningen, obesitas, roken, het syndroom van Cushing, leveraandoeningen, chronische myeloïde leukemie in een vroeg stadium, lymfoom, nieraandoeningen en tuberculose. Bovendien kan het aantal rode bloedcellen toenemen als gevolg van langdurig gebruik van bijvoorbeeld corticosteroïden, vitamine B12-supplementen en geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker.

Hoe te behandelen

De behandeling van polycythemie moet worden begeleid door een hematoloog, in het geval van volwassenen, of door een kinderarts in het geval van baby's en kinderen, en hangt af van de oorzaak van de toename van het aantal rode bloedcellen..

Meestal is de behandeling bedoeld om het aantal rode bloedcellen te verminderen, het bloed vloeibaarder te maken en zo de symptomen te verlichten en het risico op complicaties te verminderen. In het geval van polycythemia vera wordt bijvoorbeeld aanbevolen om therapeutische aderlaten of bloeding uit te voeren, waarbij overtollige rode bloedcellen worden verwijderd.

Bovendien kan de arts het gebruik van medicijnen, zoals aspirine, aanbevelen om het bloed vloeibaarder te maken en het risico op stolsels te verminderen, of andere medicijnen, zoals Hydroxyurea of ​​Interferon alfa, bijvoorbeeld om de hoeveelheid rode bloedcellen.