Wat is Proctitis, belangrijkste symptomen en behandeling
Proctitis is de ontsteking van het weefsel dat het rectum bekleedt, het rectale slijmvlies genoemd. Deze ontsteking kan om verschillende redenen ontstaan, door infecties zoals herpes of gonorroe, een ontstekingsziekte zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, veranderingen in de bloedcirculatie, allergieën of zelfs de bijwerking van radiotherapie.
De tekenen en symptomen van proctitis zijn variabel, waaronder pijn in de anus of het rectum, uitstroom van bloed, slijm of pus door de anus, moeilijk evacueren en bloeding in de ontlasting. De intensiteit van de symptomen varieert als de ontsteking mild of ernstig is, zoals in het geval dat het diepe zweren in het weefsel vormt.
De behandeling wordt geleid door de proctoloog, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking en omvat antibiotica of geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect, zoals corticosteroïden, mesalazine of sulfasalazine, bijvoorbeeld oraal of rectaal. In de meest ernstige gevallen kan het zelfs nodig zijn om een operatie uit te voeren om het aangetaste weefsel te verwijderen.
Wat zijn de oorzaken?
De belangrijkste oorzaken van proctitis zijn:
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals herpes, gonorroe, syfilis, chlamydia of cytomegalovirus, en treffen vooral mensen die intiem anaal contact hebben en de immuniteit hebben verzwakt. Lees meer over seksueel overdraagbare darminfecties;
- Infecties, zoals rectale schistosomiasis, amoebiasis of veroorzaakt door de bacterie Clostridium difficile, die een intense darmontsteking veroorzaakt, pseudomembraneuze colitis genoemd, en die vooral voorkomt bij mensen die met antibiotica worden behandeld. Bekijk hoe u pseudomembraneuze colitis kunt identificeren en behandelen;
- Inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, die door auto-immuunoorzaken ontstekingen veroorzaken;
- Actinische proctitis, veroorzaakt door de werking van radiotherapie, gebruikt om kanker te behandelen;
- Veranderingen in zenuwen of bloedsomloop bloed uit het rectum, zoals ischemie of reumatische ziekte, bijvoorbeeld;
- Allergische colitis, veroorzaakt door de consumptie van voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken, zoals koemelkeiwit, vaker voor bij baby's;
- Gemedicineerde colitis, veroorzaakt door de werking van medicijnen, vooral antibiotica, die de darmflora kunnen veranderen.
Er moet ook aan worden herinnerd dat laesies in het rectum en de anus ook een teken van kanker in de regio kunnen zijn. Het is ook mogelijk dat de oorzaak van proctitis niet wordt geïdentificeerd en daarom wordt geclassificeerd als idiopathische proctitis.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van proctitis zijn pijn in het rectum of de anus, moeite met stoelgang, diarree, bloeding uit de anus of dat wordt opgemerkt in de ontlasting, drang om vaak te evacueren of slijm of pus dat uit de anus komt. De intensiteit van de symptomen is afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Hoe te bevestigen
De diagnose proctitis wordt gesteld door de coloproctoloog, door middel van klinische evaluatie en het aanvragen van tests zoals anuscopie, sigmoïdoscopie of zelfs een colonoscopie om de rest van de dikke darm te beoordelen..
Een biopsie van het rectum kan de ernst van de ontsteking identificeren, omdat dit de oorzaak kan zijn. Bovendien kunnen bloedonderzoeken helpen de oorzaak te achterhalen door te zoeken naar tekenen van infectie of een ontstekingsmarker.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De behandeling van proctitis wordt gedaan op basis van de oorzaak en wordt begeleid door de coloproctoloog. Het is dus belangrijk om de oorzaken van ontsteking te verwijderen, hetzij door antibiotica om micro-organismen te elimineren, als door het verwijderen van voedsel of medicijnen die de aandoening kunnen verergeren.
Geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking, zowel oraal als rectaal, zoals bijvoorbeeld corticosteroïden, sulfasalazine of mesalazine, worden gebruikt om de symptomen te verlichten, vooral bij inflammatoire darmaandoeningen. In deze gevallen kan het ook nodig zijn krachtige immunosuppressiva te gebruiken.
In geval van ernstige stoornissen als gevolg van ontsteking of ischemie van het rectum of wanneer de symptomen niet verdwijnen bij klinische behandeling, kan een operatie nodig zijn om necrotisch weefsel te verwijderen of dat is ernstig aangetast.
Natuurlijke behandeling
Tijdens de door de arts aanbevolen behandeling kunnen enkele zelfgemaakte maatregelen worden genomen om het herstel te bevorderen, maar deze mogen de begeleiding van de arts nooit vervangen.
Daarom wordt tijdens ontsteking van de darm aanbevolen om voorzichtig te zijn met het dieet, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan licht verteerbare voedingsmiddelen, zoals vruchtensap, ontbijtgranen zoals rijst en witte pasta, mager vlees, natuurlijke yoghurt, soepen en groenten.
Eet bij voorkeur meerdere keren per dag een kleine hoeveelheid. Het wordt ook aanbevolen om voedsel met kaf, zaden, noten, maïs, bonen, koolzuurhoudende dranken, cafeïne, alcohol en gekruid voedsel te vermijden. Bekijk meer voedingsdeskundige richtlijnen over voeding voor darmontsteking.
