Wat zijn dermatomes en waar zijn ze
Dermatomes zijn bepaalde delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door een zenuw die de wervelkolom verlaat. De wervelkolom bestaat uit 33 wervels en heeft 31 paar zenuwen die op een georganiseerde manier door het lichaam zijn verdeeld.
Elke zenuw die de wervelkolom verlaat, is verantwoordelijk voor het verlenen van gevoeligheid en kracht aan een bepaald deel van het lichaam, en dus wanneer een zenuw wordt samengedrukt of doorgesneden, wordt een bepaald deel van het lichaam aangetast. Op die manier is het mogelijk om te identificeren welk deel van het ruggenmerg is aangetast door compressie, trauma of hernia, wanneer een persoon zegt dat hij tintelingen, zwakte of onvermogen voelt om bijvoorbeeld een arm of de zijkant van de voet te bewegen.
In totaal zijn er 31 dermatomen die zijn verdeeld alsof ze in 'plakjes' zijn, zoals weergegeven in de volgende afbeelding:
Kaart van dermatomes en myotomen van het lichaamKaart van lichaam dermatomes
De beste manier om alle dermatomen op het lichaam te identificeren, is door een persoon in de positie van 4 steunen te observeren, omdat op die manier de 'plakjes' gemakkelijker waarneembaar zijn. De volgende zijn de belangrijkste dermatomes van het lichaam:
- Cervicale dermatomes - gezicht en hals: ze worden vooral geïnnerveerd door de zenuw die de wervels C1 en C2 verlaat;
- Thoracale dermatomen - Thorax: zijn de gebieden die worden zenuwd door zenuwen die de wervels T2 tot T12 verlaten;
- Dermatomes van de bovenste ledematen - armen en handen: ze worden geïnnerveerd door de zenuwen die de C5 naar T2 wervels verlaten;
- Lumbale en onderste ledematen - Benen en voeten: bevat de gebieden die worden geïnnerveerd door de zenuwen die de wervels L1 tot S1 verlaten;
- Billen: is het gebied geïnnerveerd door de zenuwen die zich in het heiligbeen bevinden, in S2 tot S5.
De kaart van dermatomes wordt over het algemeen gebruikt door artsen en fysiotherapeuten om de aanwezigheid van veranderingen of compressies in het ruggenmerg te identificeren, omdat het bijvoorbeeld bij veranderingen in gevoeligheid in een bepaald deel van het lichaam gemakkelijker is om te identificeren waar de wervelkolom wordt aangetast, bijvoorbeeld. bijvoorbeeld een trauma of hernia.
Maar daarnaast kunnen dermatomes ook worden gebruikt in alternatieve therapieën, zoals acupunctuur of reflexologie, om bepaalde locaties in het ruggenmerg of andere organen die worden geïnnerveerd door het bijbehorende zenuwpaar direct te stimuleren. Op die manier kan de acupuncturist een naald in de ruggengraat steken om de pijn en het ongemak te verlichten die zich in andere delen van het lichaam voordoen.
Kaart van dermatomes in de positie van 4 steunenVerschil tussen dermatoom en myotoom
Dermatomes verwijzen naar sensorische veranderingen in de huid, terwijl myotomen verantwoordelijk zijn voor de beweging van spieren in hetzelfde gebied. In onderstaande tabel staan enkele voorbeelden:
Zenuwwortel - Myotoom | Bewegingen | Zenuwwortel - Myotoom | Bewegingen |
C1 | Buig het hoofd | T2 tot T12 | -- |
C2 | Strek je hoofd uit | L2 | Buig de dij |
C3 | Buig het hoofd lateraal | L3 | Verleng de knie |
C4 | Hef je schouder op | L4 | Dorsiflexie |
C5 | Ontvoer de arm | L5 | Hallux-extensie |
C6 | Buig de onderarm en pols extensie | S1 | Voet eversie + dij extensie + knieflexie |
C7 | Strek de onderarm uit en buig de pols | S2 | Kniebuiging |
C8 | Verleng de duim- en ulnaire afwijking van die vinger | S3 | Intrinsieke spieren van de voet |
T1 | Vingers openen en sluiten | S4 en S5 | Meerjarige bewegingen |
Dus wanneer de persoon een gevoel van gevoelloosheid aan de zijkant van de voet heeft, is de kans het grootst dat er een verandering in de wervelkolom is, meer specifiek tussen de L5- en S1-wervels, omdat dit hun dermatoom is. Maar wanneer het zwakte en moeite heeft om de arm te buigen, is het getroffen gebied het cervicale gebied, met name C6 en C7, omdat dit gebied zijn myotoom is.