Anale / perianale fistel wat is het, symptomen en wanneer een operatie moet ondergaan

De anale fistel, of perianaal, is een soort wond die zich vanaf het laatste deel van de darm tot de huid van de anus vormt, waardoor een smalle tunnel ontstaat die symptomen veroorzaakt zoals pijn, roodheid en bloeding door de anus..

Meestal ontstaat de fistel na een abces in de anus, maar het kan ook worden veroorzaakt door inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn of diverticulitis, bijvoorbeeld.

De behandeling wordt bijna altijd met een operatie uitgevoerd en daarom wordt, wanneer een vermoeden van een fistel bestaat, vooral als u een abces heeft gehad, aanbevolen om een proctoloog te raadplegen om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten.

Kijk wat de andere veel voorkomende oorzaken zijn van pijn in de anus of jeuk in de regio.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste symptomen van anale fistels zijn onder meer:

Roodheid of zwelling van de huid van de anus;
Constante pijn, vooral tijdens zitten of lopen;
Uitgang van pus of bloed via de anus;

Naast deze symptomen kunnen ook buikpijn, diarree, verlies van eetlust, verminderd lichaamsgewicht en misselijkheid optreden als infectie of ontsteking van de fistel optreedt..

In deze gevallen wordt aanbevolen om een proctoloog te raadplegen om het probleem te diagnosticeren, bijvoorbeeld met observatie van de locatie of magnetische resonantiebeeldvorming, en een geschikte behandeling te starten.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Om een anale fistel te behandelen en complicaties zoals infectie of fecale incontinentie te voorkomen, moet u een operatie ondergaan, een anale fistulectomie genaamd, waarbij de arts:

Maak een snee in de fistel om de hele tunnel tussen de darm en de huid bloot te leggen;
Verwijdert gewond weefsel in de fistel;
Plaats een speciale draad in de fistel om de genezing te bevorderen;
Geeft ter plekke punten om de wond te sluiten.

Om pijn te voorkomen, wordt de operatie meestal uitgevoerd met algemene of epidurale anesthesie en voordat de procedure wordt gestart, gebruikt de arts een sonde om de fistel te onderzoeken en te beoordelen of er slechts één tunnel is of dat het een complexe fistel is, waarin er zijn verschillende tunnels. In dit geval kan het nodig zijn om meer dan één operatie uit te voeren om één tunnel tegelijk te sluiten.

Hoe is herstel

Na de operatie is het meestal nodig om minimaal 24 uur in het ziekenhuis te blijven om ervoor te zorgen dat het effect van de anesthesie is verdwenen en dat er geen complicaties zijn, zoals bloeding of infectie..

Daarna is het mogelijk om naar huis terug te keren, maar het wordt aanbevolen om 2 tot 3 dagen te rusten voordat u weer aan het werk gaat. Gedurende deze periode kan het nodig zijn om antibiotica in te nemen, zoals amoxicilline, of ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen, voorgeschreven door de arts, om pijn te verlichten en ervoor te zorgen dat er geen infectie optreedt. Om het risico op infectie te verminderen, moet de hygiëne van de regio ook worden gehandhaafd met warm water en een zeep met neutrale pH, naast het aankleden van de gezondheidskliniek..

Tijdens de postoperatieve periode is het normaal dat de wond een beetje bloedt, vooral bij gebruik van wc-papier in de anus, maar als de bloeding hevig is of als er een vorm van acute pijn is, is het belangrijk om onmiddellijk naar de eerste hulp te gaan..

Bovendien is het in de eerste week ook belangrijk om een dieet te volgen om constipatie te voorkomen, omdat de ophoping van ontlasting de druk op de wanden van de anus kan verhogen en genezing kan belemmeren. Kijk hoe u dit type voeding kunt doen.

Wanneer naar de dokter gaan

Het wordt aanbevolen om de proctoloog onmiddellijk te raadplegen of om naar de eerste hulp te gaan als:

Bloeding in de anus;
Verhoogde pijn, roodheid of zwelling;
Koorts boven 38 ° C;
Moeilijk urineren.

Daarnaast is het ook van belang om naar de huisarts te gaan bij constipatie die na 3 dagen niet verdwijnt, ook niet bij gebruik van laxeermiddelen..