Wat is dysfagie, wat zijn de symptomen en hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Dysfagie kan worden beschreven als slikmoeilijkheden, die gewoonlijk orofaryngeale dysfagie wordt genoemd, of als het gevoel voedsel tussen de mond en de maag te hebben opgesloten, wat in het algemeen wordt aangeduid als slokdarmdysfagie..
Het is erg belangrijk om het type dysfagie dat aanwezig is te identificeren om de meest geschikte behandeling uit te voeren, en in sommige gevallen kunnen beide soorten dysfagie tegelijkertijd voorkomen..
Over het algemeen bestaat de behandeling uit het uitvoeren van oefeningen, het leren slikken, het toedienen van medicijnen en in sommige gevallen het uitvoeren van een operatie.
Soorten dysfagie en symptomen
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type dysfagie:
1. Orofaryngeale dysfagie
Ook wel hoge dysfagie genoemd vanwege de locatie, orofaryngeale dysfagie wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om te beginnen met slikken en symptomen zoals slikproblemen, nasale regurgitatie, hoesten of verminderde hoestreflex, nasale spraak, verstikking en slechte adem kunnen optreden..
In ernstigere gevallen bestaat het risico van uitdroging, ondervoeding en aspiratie van speeksel, secreties en / of voedsel naar de longen.
2. Slokdarmdysfagie
Slokdarmdysfagie, ook wel lage dysfagie genoemd, komt voor in de distale slokdarm en wordt gekenmerkt door een gevoel van voedsel dat vastzit in de slokdarm. Dysfagie die optreedt bij zowel inname van vaste stoffen als vloeistoffen, wordt geassocieerd met aandoeningen van de slokdarmmotiliteit en kan ook worden geassocieerd met pijn op de borst. Dysfagie die alleen voorkomt bij vaste stoffen, kan een teken zijn van mechanische obstructie.
Mogelijke oorzaken
Orofaryngeale dysfagie kan optreden als gevolg van een beroerte, traumatisch hersenletsel, degeneratieve ziekten zoals de ziekte van Parkinson en Alzheimer, neuromusculaire aandoeningen, zoals amyotrofe laterale sclerose, myasthenie, multiple sclerose, hersentumoren en hersenverlamming, mondholte en larynx tumoren, medicatie, langdurige orotracheale intubatie, tracheostomie en radiotherapie bijvoorbeeld.
De meest voorkomende oorzaken van slokdarmdysfagie zijn slijmvliesaandoeningen, met vernauwing van het slokdarmlumen als gevolg van ontsteking, fibrose of neoplasie, mediastinumaandoeningen, obstructie van de slokdarm en neuromusculaire ziekten die de gladde spieren van de slokdarm en de innervatie ervan beïnvloeden, waardoor de peristaltiek en / of of ontspanning van de slokdarmsfincter.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De behandeling voor orofaryngeale dysfagie is beperkt, aangezien de neuromusculaire en neurologische aandoeningen die het veroorzaken nauwelijks kunnen worden gecorrigeerd door klinische of chirurgische behandeling. Over het algemeen worden veranderingen in het dieet geboden, met zachter voedsel, dikke vloeistoffen, in posities die het slikken vergemakkelijken. Therapeutische technieken kunnen ook worden gebruikt om slikken te helpen, zoals versterkende oefeningen en thermische en smaakstimulatie.
In sommige gevallen kan het nodig zijn om een nasogastrische sondevoeding uit te voeren.
Behandeling voor slokdarmdysfagie hangt af van de hoofdoorzaak, maar kan worden gedaan met de inname van zuurremmende geneesmiddelen bij mensen met gastro-oesofageale reflux, met corticosteroïden in gevallen van eosinofiele oesofagitis en spierverslappers, bij mensen die hebben spasmen van de slokdarm. Bekijk welke remedies geïndiceerd zijn voor de behandeling van reflux.
Daarnaast kan de behandeling ook worden uitgevoerd met medische procedures die verwijding van de slokdarm bevorderen of met een operatie, bijvoorbeeld bij obstructie door tumoren of divertikels.
