Wat is inguinale herniorrhaphy en hoe wordt dit gedaan?

Inguinale herniorrhaphy is de operatie voor de behandeling van inguinale hernia, een uitstulping in het liesgebied veroorzaakt door het verlaten van een deel van de darm buiten de binnenwand van de buik vanwege de ontspanning van de spieren van deze site.

Deze operatie moet worden uitgevoerd zodra de liesbreuk is vastgesteld, zodat er geen darmwurging is waarbij de bloedcirculatie naar de darm ontbreekt, wat leidt tot symptomen van ernstig braken en koliek. Kijk wat de symptomen zijn van een liesbreuk.

Alvorens inguinale herniorrhaphy uit te voeren, kan de chirurg bloed- en beeldvormende tests aanvragen om de gezondheidstoestand van de persoon te beoordelen en, afhankelijk van de grootte van de hernia, comorbiditeiten en de leeftijd van de persoon, wordt een open of videochirurgie geïndiceerd. Na de chirurgische procedure wordt een rustperiode van drie dagen aanbevolen en moet autorijden en gewichtstoename gedurende 4 tot 6 weken worden vermeden..

Hoe de voorbereiding zou moeten zijn

Voordat de inguinale herniorrhaphy wordt uitgevoerd, kan de arts een reeks tests bestellen, zoals bloedtelling, coagulogram, bloedglucose- en nierfunctietests die zullen worden gebruikt om de gezondheidstoestand van de persoon te beoordelen..

De anesthesioloog beoordeelt ook de gezondheid van de persoon, naast het verzamelen van informatie over gewicht, lengte, mogelijke allergieën en medicijnen bij algemeen gebruik. Buikbanden en bandjes kunnen worden aanbevolen om de inguinale hernia te bevatten tot de dag van de operatie, om te voorkomen dat de aandoening verergert.

De dag voor de operatie is het noodzakelijk om zeer intensieve fysieke activiteiten te vermijden en als de persoon een antistollingsmiddel gebruikt, dat dient om het bloed te "verdunnen", raadt de arts aan om het vóór de operatie niet meer te gebruiken. Bovendien wordt aanbevolen om 8 tot 12 uur te vasten voor inguinale herniorrhaphy.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd

Inguinale herniorrhaphy kan op twee manieren worden gedaan, afhankelijk van de gezondheid van de persoon en de ernst van de hernia:

1. Open inguinale herniorrhaphy

In de meeste gevallen wordt open inguinale herniorrhaphy uitgevoerd onder epidurale anesthesie, die wordt aangebracht op de spinale zenuwen en de gevoeligheid alleen van het onderste deel van het lichaam verwijdert, maar het kan ook worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij deze operatie maakt de chirurg een snee, een incisie genoemd, in het liesgebied en brengt hij het deel van de darm terug dat uit de buik is..

Over het algemeen versterkt de chirurg de spier in het liesgebied met behulp van een synthetisch gaas, om te voorkomen dat de hernia terugkeert naar dezelfde locatie. Het materiaal in deze stof is gemaakt van polypropyleen en wordt gemakkelijk door het lichaam opgenomen, met zeer lage afstotingsrisico's.

2. Inguinale herniorrhaphy door laparoscopie

Inguinale herniorrhaphy door laparoscopie is een operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en bestaat uit de techniek waarbij de chirurg kleine sneden in de buik maakt, koolstofdioxide in de buikholte inbrengt en vervolgens een dunne buis plaatst met een aangesloten videocamera..

Van de beelden die op een monitor worden weergegeven, gebruikt de chirurg instrumenten, zoals een pincet en een zeer dunne schaar, om de hernia in de liesstreek te herstellen, door aan het einde van de procedure een ondersteuningsscherm te plaatsen. De hersteltijd voor dit type operatie is meestal korter dan voor open chirurgie.

Mensen die laparoscopische chirurgie ondergaan, ervaren over het algemeen een iets kortere hersteltijd. De arts kan echter bepalen dat laparoscopische chirurgie niet de beste optie is als de hernia erg groot is of als de persoon een bekkenoperatie heeft ondergaan.

Verzorging na operatie

Direct na inguinale herniorrhaphy kan de persoon ongemak in het liesgebied ervaren, maar er zullen medicijnen worden toegediend om de pijn onmiddellijk na de procedure te verlichten. Meestal wordt de persoon die deze operatie ondergaat gemiddeld 1 dag in het ziekenhuis opgenomen voor observatie.

Om complicaties als gevolg van een operatie te voorkomen, wordt aanbevolen om na een week terug te keren naar normale activiteiten, 5 dagen autorijden te vermijden, waardoor het niet nodig is om overmatige fysieke inspanning te leveren of om gedurende ten minste 4 weken aan te komen. Om het ongemak op de operatieplaats te verlichten, kunt u de eerste 48 uur twee keer per dag gedurende 10 minuten een ijspak aanbrengen.. 

Bovendien kan de arts het gebruik van buikriemen of -riemen aangeven om te voorkomen dat de hernia opnieuw verschijnt totdat de plaats volledig is genezen, het model en het gebruikstijd van de beugel zijn afhankelijk van de ernst van de liesbreuk en het type operatie uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Na de operatie moet u letten op tekenen van complicaties zoals bloeding en afscheiding uit de snijwonden, omdat deze op infectie kunnen duiden. Er kunnen complicaties optreden die verband houden met de plaatsing van het gaas, zoals verklevingen, darmobstructie, fibrose of geassocieerd met laesies in de zenuwen van de lies, en dit wordt voornamelijk geïdentificeerd door het optreden van pijn op de operatieplaats, zelfs na een week van de procedure..

Een andere complicatie die kan optreden als gevolg van inguinale herniorrhaphy is urineretentie, dat is wanneer de persoon de blaas niet volledig kan legen, maar deze situatie hangt af van het type anesthesie dat werd gebruikt en de techniek die door de chirurg werd benaderd. Bekijk meer wat urineretentie is en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.