Alles over darmtransplantatie
Darmtransplantatie is een type operatie waarbij de arts de zieke dunne darm van een persoon vervangt door een gezonde darm van een donor. Over het algemeen is dit type transplantatie nodig wanneer er een ernstig probleem in de darm is, waardoor de juiste opname van voedingsstoffen wordt voorkomen of wanneer de darm geen enkele beweging meer vertoont, waardoor het leven van de persoon in gevaar komt.
Deze transplantatie komt vaker voor bij kinderen vanwege aangeboren afwijkingen, maar kan ook worden gedaan bij volwassenen als gevolg van de ziekte van Crohn of kanker, bijvoorbeeld omdat het pas na 60 jaar gecontra-indiceerd is vanwege het hoge risico op een operatie.
Als het nodig is
Intestinale transplantatie wordt gedaan wanneer er een probleem is dat de goede werking van de dunne darm verhindert en daarom voedingsstoffen niet goed worden opgenomen.
Over het algemeen is het in deze gevallen mogelijk dat de persoon wordt gevoed via parenterale voeding, die bestaat uit het leveren van de noodzakelijke voedingsstoffen voor het leven door de ader. Dit is echter mogelijk niet voor iedereen een oplossing, omdat complicaties zoals:
- Leverfalen veroorzaakt door parenterale voeding;
- Terugkerende infecties van de katheter gebruikt voor parenterale voeding;
- Aderletsels die worden gebruikt om de katheter in te brengen.
In deze gevallen is de enige manier om voldoende voeding te behouden een gezonde transplantatie van de dunne darm, zodat u de functie van degene die ziek was kunt vervangen..
Hoe het wordt gedaan
Intestinale transplantatie is een zeer complexe operatie die tussen de 8 en 10 uur kan duren en die onder algehele narcose moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Tijdens de operatie verwijdert de arts de aangetaste darm en plaatst vervolgens de gezonde darm op zijn plaats.
Ten slotte worden de bloedvaten verbonden met de nieuwe darm en vervolgens wordt de darm verbonden met de maag. Om de operatie af te ronden, is het deel van de dunne darm dat op de dikke darm moet worden aangesloten, rechtstreeks verbonden met de huid van de buik om een ileostomie te creëren, waarbij de ontlasting in een zak in de huid terechtkomt, zodat het gemakkelijker is voor artsen beoordelen de voortgang van de transplantatie en merken de kenmerken van de ontlasting op.
Hoe verloopt het herstel van de transplantatie
Herstel na darmtransplantatie wordt meestal gestart op de IC, om een constante beoordeling mogelijk te maken van hoe de nieuwe darm geneest en of er een risico op afstoting bestaat. Gedurende deze periode is het gebruikelijk dat het medische team verschillende tests uitvoert, zoals bloedonderzoeken en endoscopieën, om ervoor te zorgen dat de genezing goed verloopt..
Als het nieuwe orgaan wordt afgestoten, kan de arts een hogere dosis immunosuppressiva voorschrijven, dit zijn geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen om te voorkomen dat het orgaan wordt vernietigd. Als u echter normaal geneest, zal de arts een transfer naar een normale afdeling vragen, waar pijnstillers en immunosuppressiva blijven worden toegediend in de ader totdat de genezing bijna is voltooid..
Meestal is het na ongeveer 6 weken na de operatie mogelijk om naar huis terug te keren, maar voor een paar weken is het noodzakelijk om regelmatig naar het ziekenhuis te gaan voor tests en de werking van de nieuwe darm te blijven evalueren. Thuis moet u de rest van uw leven altijd immunosuppressiva blijven gebruiken..
Mogelijke oorzaken
Enkele oorzaken die darmstoornissen kunnen veroorzaken en, bijgevolg, de uitvoering van een darmtransplantatie zijn onder meer:
- Short Bowel Syndroom;
- Darmkanker;
- Ziekte van Crohn;
- Syndroom van Gardner;
- Ernstige aangeboren afwijkingen;
- Darm ischemie.
Niet alle mensen met deze oorzaken kunnen echter een operatie ondergaan en daarom is het noodzakelijk om vóór de operatie een beoordeling te maken waarbij de arts verschillende tests bestelt, zoals röntgenfoto's, CT-scans of bloedonderzoeken. Enkele van de contra-indicaties zijn onder meer kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, andere ernstige gezondheidsproblemen en bijvoorbeeld ouder dan 60 jaar.
