Hoe cardiale ischemie te identificeren en te behandelen

Cardiale ischemie of myocardiale ischemie wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom door de kransslagaders, de bloedvaten die bloed naar het hart transporteren. Het wordt meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van vette plaques binnenin, die, wanneer ze niet goed worden behandeld, het vat kunnen scheuren en verstoppen, waardoor pijn ontstaat en de kans op een hartaanval toeneemt..

De behandeling wordt gedaan met medicijnen om de bloedstroom van deze bloedvaten te verbeteren, voorgeschreven door de cardioloog, zoals metoprolol, simvastatine en AAS, naast het beheersen van cholesterol en zout in de voeding en het uitvoeren van fysieke activiteit.. 

Soorten cardiale ischemie

Coronaire obstructie van de bloedstroom kan op verschillende manieren gebeuren:

• Stabiele angina: het is een vorm van chronische ischemie, maar van voorbijgaande aard, omdat pijn op de borst ontstaat wanneer de persoon enige moeite doet, wat emotionele stress ervaart of na het eten, en verbetert binnen een paar minuten of wanneer hij rust. Als het niet wordt behandeld, kan het in de toekomst een hartaanval worden. 
• Instabiele angina pectoris: het is ook een vorm van chronische ischemie, maar pijn op de borst kan op elk moment optreden, duurt meer dan 20 minuten, verbetert niet met rust en zal, als het niet snel wordt behandeld, zich ontwikkelen tot een hartaanval. Begrijp beter wat angina is, de oorzaken ervan en hoe te behandelen.
• Acuut myocardinfarct: het infarct kan optreden na transformatie van angina pectoris, of het kan plotseling zijn en zonder voorafgaande waarschuwing verschijnen. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn of branderigheid op de borst, wat niet verbetert, en moet zo snel mogelijk op de eerste hulp worden behandeld. Leer hoe u een hartaanval kunt identificeren. 
• Stille ischemie: het is de afname van de bloedstroom in de kransslagaders die geen symptomen veroorzaakt, vaak wordt ontdekt in routineonderzoeken en een groot risico op progressie naar een hartaanval of plotselinge hartstilstand veroorzaakt. 

Deze vormen van ischemie veroorzaken een ernstige verslechtering van de gezondheid van het hart, daarom moeten ze zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld, zowel door jaarlijkse controles uit te voeren als door het zoeken naar zorg bij een huisarts of cardioloog wanneer symptomen van pijn of verbranding optreden. borst. 

Hoe de behandeling wordt gedaan

Behandeling voor cardiale ischemie kan worden gedaan met medicijnen voor:

• Verlaag de hartslag, zoals propranolol, atenolol of metoprolol;
• Controleer de bloeddruk, als enalapril, captopril of losartan;
• Vetplaten verkleinen, zoals simvastatine en atorvastatine;
• Verminder de vorming van bloedstolsels, zoals ASA of clopidogrel, voor de afbraak van vette plaques;
• Dilateer hartvaten, als isordil en monocordil.

Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt onder strikte begeleiding van de cardioloog. U moet ook ziekten zoals hoog cholesterol, hoge bloeddruk, roken, lichamelijke inactiviteit, diabetes, slaapapneu en angstaanvallen onder controle houden, omdat deze het risico op cardiale ischemie kunnen verhogen.

In de meest ernstige gevallen, wanneer het gebruik van medicijnen niet voldoende is, kan de cardioloog een operatie aanbevelen, wat een delicate procedure is waarbij de patiënt langer dan 4 dagen in het ziekenhuis kan worden opgenomen en fysiotherapie moet ondergaan terwijl hij nog in het ziekenhuis is voor revalidatie. vroege hartslag. De arts kan bijvoorbeeld angioplastiek bestellen met of zonder de plaatsing van een stent of coronaire bypass-transplantaat, wat bijvoorbeeld de vervanging van een coronair door de saphena is. Begrijp hoe een bypass-operatie wordt uitgevoerd.

Symptomen van cardiale ischemie

Symptomen van cardiale ischemie kunnen zijn:

• Pijn of brandend gevoel op de borst dat kan uitstralen naar de nek, kin, schouders of armen;
• Hartkloppingen;
• Druk op de borst;
• Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden;
• Misselijkheid, koud zweet, bleekheid en malaise;

Cardiale ischemie vertoont echter mogelijk geen symptomen en wordt alleen ontdekt bij een routineonderzoek of wanneer het een hartaanval veroorzaakt. Kijk wat de 12 tekens zijn die op hartproblemen kunnen duiden. 

Oorzaken van cardiale ischemie

De belangrijkste oorzaak van cardiale ischemie is atherosclerose, de ophoping van vet in de kransslagaders, als gevolg van het langetermijneffect van hoog cholesterol, veel suiker, lichamelijke inactiviteit, roken en obesitas..

Andere ziekten kunnen echter leiden tot cardiale ischemie, zoals lupus, diabetes, coronaire embolie, syfilis, aortastenose, coronaire spasmen, zeer ernstige hyperthyreoïdie en het gebruik van medicijnen zoals cocaïne en amfetaminen. 

Hoe de diagnose wordt gesteld

Om de aanwezigheid van ischemie in het hart vast te stellen, kunnen enkele tests worden uitgevoerd, die door de huisarts of cardioloog moeten worden aangevraagd, zoals:

• Elektrocardiogram;
• Oefeningstest of stresstest;
• Echocardiogram;
• Myocardiale scintigrafie.

Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van veranderingen te identificeren die risico voor het hart veroorzaken, zoals bijvoorbeeld cholesterol, bloedglucose, triglyceriden en nierfunctie. Wanneer een hartaanval wordt vermoed, kunnen bloedonderzoeken om de cardiale enzymspiegels te beoordelen ook helpen bevestigen. Ontdek welke tests worden gevraagd om het hart te beoordelen.

Elke bestelde test hangt af van de symptomen van de persoon en als er nog steeds twijfel is, kan de cardioloog een hartkatheterisatie bestellen om de aanwezigheid van cardiale ischemie te bevestigen. Weet waar het voor is, hoe het wordt gedaan en wat de risico's zijn van hartkatheterisatie.