Cor pulmonale wat het is, oorzaken en behandeling
Cor pulmonale komt overeen met een wijziging van de rechterkamer als gevolg van longziekte. De rechterventrikel is een structuur die behoort tot het cardiovasculaire systeem dat verantwoordelijk is voor het transport van bloed van het hart naar de longen en dat als gevolg van longaandoeningen, voornamelijk aan chronische obstructieve longziekte (COPD), structurele en daardoor functionele veranderingen kan ondergaan. Leer hoe u COPD kunt identificeren en behandelen.
Cor pulmonale kan worden geclassificeerd als acuut of chronisch:
- Cor pulmonale acuut: kan worden veroorzaakt door longembolie of letsel door mechanische ventilatie en is meestal gemakkelijk omkeerbaar;
- Cor pulmonale chronisch: wordt voornamelijk veroorzaakt door COPD, maar kan ook te wijten zijn aan verlies van longweefsel als gevolg van chirurgie, longfibrose, aandoeningen van de ademhalingsspieren of als gevolg van chronische longembolie.
De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen en laboratorium- en beeldvormingsonderzoeken, zoals echocardiografie, waarbij cardiale structuren in realtime worden waargenomen, in welk geval visuele verandering van de rechterkamer wordt gevisualiseerd..
Belangrijkste oorzaken
In het geval van longaandoeningen stroomt het bloed met moeite door de longaderen en slagaders, wat kenmerkend is voor pulmonale hypertensie, waardoor de hartstructuren, met name de rechterkamer, overbelast raken.
Pulmonale hypertensie en bijgevolg cor pulmonale kan worden veroorzaakt door:
- Chronische obstructieve longziekte;
- Longembolie;
- Cystic Fibrosis;
- Scleroderma;
- Longemfyseem;
- Hartfalen
Bovendien kunnen veranderingen in vasculariteit en verhoogde viscositeit van het bloed leiden tot pulmonale hypertensie. Lees meer over pulmonale hypertensie.
Symptomen van cor pulmonale
In het begin is cor pulmonale asymptomatisch, maar er kunnen niet-specifieke symptomen optreden, zoals:
- Extreme vermoeidheid;
- Cyanose;
- Hoesten met slijm of bloed;
- Moeilijkheden of piepende ademhaling tijdens het ademen;
- Pijn op de borst;
- Zwelling van de onderste ledematen;
- Vergroting van de lever;
- Verwijding van de halsaderen, dit zijn de aderen in de nek;
- Gele ogen.
De diagnose wordt gesteld door de beoordeling van symptomen en tests zoals laboratoriumtests, zoals bloedgasanalyse en bloedtelling, bijvoorbeeld elektrocardiogram en echocardiogram, dat wordt gedaan om de structuren van het hart in realtime te beoordelen, en kan hierdoor worden waargenomen het onderzoeken van de verandering in de rechterventrikel. Begrijp hoe het echocardiogram wordt gedaan.
Daarnaast kunnen andere tests worden besteld om de diagnose te bevestigen, zoals borsttomografie, longbiopsie en angiotomografie van de longader. Kijk waar angiotomografie voor is.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De behandeling van cor pulmonale wordt uitgevoerd in overeenstemming met de bijbehorende longziekte, en gewoonlijk wordt verbetering van de oxygenatie, verminderde vochtretentie, controle van de longziekte en verbetering van de rechterventrikelfunctie aanbevolen..
Het kan door de media worden aanbevolen om medicijnen te gebruiken die de bloedsomloop verbeteren en de druk in de longen verlagen, zoals bijvoorbeeld antihypertensiva en anticoagulantia. In ernstigere gevallen kan echter een hart- of longtransplantatie nodig zijn om het cor pulmonale op te lossen.
