Wat is bacteriële endocarditis en wat zijn de symptomen

Bacteriële endocarditis is een infectie die de interne structuren van het hart aantast, het endotheeloppervlak genoemd, voornamelijk de hartkleppen, vanwege de aanwezigheid van bacteriën die de bloedbaan bereiken. Het is een ernstige ziekte, met een hoge kans op sterfte en dat kan gepaard gaan met verschillende complicaties, zoals een beroerte.

Injecteren van drugsgebruik, piercings, tandheelkundige behandelingen zonder voorafgaande antibioticatherapie, intracardiale apparaten, zoals pacemakers of klepprothesen, evenals hemodialyse, kunnen de kans op bacteriële endocarditis vergroten. De meest voorkomende oorzaak in landen als Brazilië blijft echter reumatische klepziekte.

Er zijn twee soorten bacteriële endocarditis:

1. Acute bacteriële endocarditis: het is een snel voortschrijdende infectie, waarbij hoge koorts, malaise, dalende algemene toestand en symptomen van hartfalen optreden, zoals overmatige vermoeidheid, zwelling van de voeten en benen en kortademigheid;
2. Subacute bacteriële endocarditis: bij dit type kan het enkele weken of maanden duren voordat de persoon endocarditis heeft vastgesteld, met minder specifieke symptomen, zoals lage koorts, vermoeidheid en geleidelijk gewichtsverlies.

De diagnose van bacteriële endocarditis kan worden gesteld door middel van onderzoeken zoals echocardiogram, een soort echografie in het hart, en door bloedonderzoek om de aanwezigheid van de bacterie in de bloedbaan te identificeren, die wordt gekenmerkt als bacteriëmie. Lees meer over bacteriëmie.

Symptomen van bacteriële endocarditis

Symptomen van acute bacteriële endocarditis kunnen zijn:

• Hoge koorts;
• Koude rillingen;
• Kortademigheid;
• Kleine bloedingspunten op de handpalmen en voeten.

Bij subacute endocarditis zijn de symptomen meestal:

• Lage koorts;
• Nachtelijk zweten;
• Gemakkelijke vermoeidheid;
• Gebrek aan eetlust;
• Afslanken;
• Kleine pijnlijke knobbeltjes op de vingers of tenen;
• Breuk van kleine bloedvaten in het witte deel van de ogen, in het dak van de mond, in de wangen, in de borst of in de vingers of tenen.

Als deze symptomen aanwezig zijn, is het raadzaam zo snel mogelijk naar de eerste hulp te gaan, omdat endocarditis een ernstige ziekte is die snel tot de dood kan leiden..

Waarom tandproblemen endocarditis kunnen veroorzaken

Een van de belangrijkste oorzaken van endocarditis is het uitvoeren van tandheelkundige ingrepen zoals tandextractie of cariësbehandeling. In deze gevallen kunnen cariës-bacteriën en bacteriën die van nature in de mond aanwezig zijn, door het bloed worden vervoerd totdat ze zich ophopen in het hart, waar ze weefselinfectie veroorzaken..

Om deze reden moeten mensen met een hoog risico op endocarditis, zoals patiënten met prothesekleppen of pacemakers, 1 uur voor sommige tandheelkundige ingrepen antibiotica gebruiken om bacteriële endocarditis te voorkomen..

Hoe wordt endocarditis behandeld?

De behandeling van endocarditis wordt gedaan met behulp van antibiotica, die oraal kunnen worden aangebracht of rechtstreeks op de ader kunnen worden aangebracht, afhankelijk van het in het bloed geïdentificeerde micro-organisme. In ernstigere gevallen, waarbij er geen goed resultaat is met het gebruik van antibiotica en afhankelijk van de grootte van de infectie en de locatie, is een operatie aangewezen om de hartkleppen te vervangen door prothesen.

Profylaxe van endocarditis wordt vooral gedaan bij mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van endocarditis, zoals:

• Mensen met kunstmatige kleppen;
• Patiënten die al endocarditis hebben gehad;
• Mensen met klepziekte die al een harttransplantatie hebben ondergaan;
• Patiënten met een aangeboren hartaandoening.

Voor elke tandheelkundige behandeling moet de tandarts de patiënt adviseren om ten minste 1 uur voor de behandeling 2 g amoxicilline of 500 mg azithromycine in te nemen. In sommige gevallen zal de tandarts het gebruik van antibiotica 10 dagen voor aanvang van de tandheelkundige behandeling moeten adviseren. Lees meer over de behandeling van bacteriële endocarditis.