Wat is het, wat zijn de symptomen en hoe wordt cardiogene shock behandeld?

Cardiogene shock treedt op wanneer het hart het vermogen verliest om voldoende bloed naar de organen te pompen, wat een duidelijke bloeddrukdaling, zuurstofgebrek in de weefsels en ophoping van vocht in de longen veroorzaakt..

Dit type shock is een van de grootste complicaties van een acuut myocardinfarct en kan in bijna 50% van de gevallen, indien niet met spoed behandeld, tot de dood leiden. Als een cardiogene shock wordt vermoed, is het dus erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de diagnose te bevestigen en de juiste behandeling te starten..

Belangrijkste tekenen en symptomen

Symptomen die kunnen wijzen op mogelijke cardiogene shock zijn:

Snelle ademhaling;
Overdreven verhoging van de hartslag;
Plotseling flauwvallen;
Zwakke pols;
Zweet zonder duidelijke oorzaak;
Bleke huid en koude ledematen;
Verminderde hoeveelheid urine.

In gevallen waarin vochtophoping in de longen of longoedeem optreedt, kunnen kortademigheid en abnormale geluiden ook optreden bij het ademen, zoals piepende ademhaling, bijvoorbeeld.

Aangezien cardiogene shock vaker voorkomt na een hartaanval, gaan deze symptomen ook gepaard met symptomen van een hartaanval, zoals een gevoel van druk op de borst, tintelingen in de arm, een gevoel van een bal in de keel of misselijkheid. Bekijk een completere lijst met symptomen die op een hartaanval kunnen duiden.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose van cardiogene shock moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden gesteld en daarom is het bij verdenking erg belangrijk om snel naar de eerste hulp te gaan. De arts kan enkele tests gebruiken, zoals bloeddrukmeting, elektrocardiogram of röntgenfoto van de borst, om de cardiogene shock te bevestigen en de meest geschikte behandeling te starten..

Mogelijke oorzaken van cardiogene shock

Hoewel een infarct de meest voorkomende oorzaak is van cardiogene shock, kunnen ook andere problemen deze complicatie veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer:

Hartklepziekte;
Rechter ventrikelfalen;
Acute myocarditis;
Coronaire hartziekte;
Hartritmestoornissen;
Direct trauma aan het hart;
Vergiftiging van het hart door drugs en gifstoffen;

Bovendien kan in het meest vergevorderde stadium van sepsis, een gegeneraliseerde infectie van het organisme, ook cardiogene shock optreden, die bijna altijd de dood tot gevolg heeft. Controleer hoe u een geval van sepsis kunt identificeren, de behandeling kunt starten en cardiogene shock kunt voorkomen.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Behandeling voor cardiogene shock wordt meestal direct op de eerstehulpafdeling van het ziekenhuis gestart, maar dan is het noodzakelijk om op een intensive care-afdeling te blijven, waar verschillende soorten behandeling kunnen worden gedaan om te proberen de symptomen te verlichten, de werking van het hart te verbeteren en de bloedsomloop te vergemakkelijken bloed:

1. Gebruik van medicijnen

Naast het serum dat rechtstreeks op de ader wordt aangebracht om de hydratatie en voeding te behouden, kan de arts ook het volgende gebruiken:

Remedies om de hartsterkte te vergroten, zoals Noradrenaline of Dopamine;
Aspirine, om het risico op stolsels te verminderen en de bloedcirculatie te vergemakkelijken;
Diuretica, zoals Furosemide of Spironolactone, om de hoeveelheid vocht in de long te verminderen.

Deze remedies worden ook rechtstreeks in de ader toegediend, tenminste tijdens de eerste week van de behandeling, en kunnen vervolgens oraal worden ingenomen als de toestand verbetert..

2. Katheterisatie

Dit type behandeling wordt gedaan om de bloedcirculatie naar het hart te herstellen, bijvoorbeeld bij een hartaanval. Hiervoor brengt de arts meestal een katheter, die lang, lang dun is, door een slagader, meestal in het nek- of liesgebied, in het hart om een mogelijk stolsel te verwijderen en het bloed weer goed te laten passeren.

Begrijp meer over hoe katheterisatie wordt gedaan en waar het voor is.

3. Chirurgie

Chirurgie wordt meestal alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen of wanneer de symptomen niet verbeteren door het gebruik van medicatie of katheterisatie. In deze gevallen kan de operatie dienen om een hartletsel te corrigeren of om een hartbypass te maken, waarbij de arts een andere slagader in het hart plaatst, zodat het bloed door de aanwezigheid van een stolsel naar het gebied zonder zuurstof gaat..

Wanneer de werking van het hart erg wordt aangetast en geen enkele techniek werkt, is de laatste fase van de behandeling een harttransplantatie, maar het is noodzakelijk om een compatibele donor te vinden, wat behoorlijk ingewikkeld kan zijn. Lees meer over harttransplantatie.

Belangrijkste complicaties

Complicaties van cardiogene shock zijn het falen van meerdere nobele organen zoals nieren, hersenen en lever, die verantwoordelijk zijn voor de meeste sterfgevallen van patiënten die op de intensive care zijn opgenomen. Deze complicaties kunnen worden voorkomen wanneer de diagnose en behandeling vroeg worden gesteld..