Hoe lichenoid pityriasis te identificeren en te behandelen
Lichenoid pityriasis is een dermatose van de huid veroorzaakt door ontsteking van de bloedvaten, waardoor gedurende enkele weken, maanden of zelfs jaren wonden ontstaan die voornamelijk de romp en ledematen aantasten. Deze ziekte kan zich op 2 verschillende manieren manifesteren, namelijk de acute vorm, acute lichenoïde en varioliforme pityriasis genoemd, of de chronische vorm, bekend als chronische lichenoïde ptyriasis of waterzuchtparapsoriasis.
Dit type ontsteking is zeldzaam en komt het meest voor bij kinderen in de leeftijd van vijf tot tien jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. De reden voor de oorzaak is nog niet bekend, maar het lijkt verband te houden met veranderingen in het immuunsysteem, dus de behandeling ervan wordt gedaan met geneesmiddelen die deze veranderingen kunnen helpen beheersen, zoals het gebruik van corticosteroïden, antibiotica en immunomodulatoren, bijvoorbeeld voorgeschreven door de dermatoloog.
Belangrijkste symptomen
Lichenoid pityriasis kan in 2 verschillende klinische vormen voorkomen:
1. Acute lichenoïde en varioliforme pityriasis
Ook bekend als de ziekte van Mucha-Habermann, is het de acute vorm van de ziekte, waarbij kleine ronde, druppelvormige, licht verhoogde en roze laesies ontstaan. Deze laesies kunnen lijden aan necrose, waarbij de cellen afsterven en vervolgens korsten vormen die, wanneer hersteld, kleine depressieve littekens of witte vlekken kunnen achterlaten.
Deze laesies duren meestal ongeveer 6 tot 8 weken en kunnen maanden duren, en aangezien deze ziekte zich bij uitbraken voordoet, is het gebruikelijk dat laesies tegelijkertijd in verschillende stadia op de huid voorkomen. Bovendien komt het vaak voor dat deze acute ziekte gepaard gaat met symptomen zoals koorts, vermoeidheid, pijn in het lichaam en het verschijnen van vergrote lymfeklieren.
2. Chronische lichenoïde pityriasis
Het wordt ook chronische parapsoriasis in druppels genoemd en veroorzaakt ook kleine verhoogde laesies van roze, bruine of roodachtige kleur op de huid, maar ze ontwikkelen zich niet tot de vorming van necrose en korsten, maar ze kunnen loslaten..
Elke laesie van deze dermatose kan wekenlang actief zijn, na verloop van tijd achteruitgaan en meestal geen littekens achterlaten. Er kunnen echter nieuwe verwondingen ontstaan, in een proces dat enkele maanden tot jaren kan duren.
Hoe de behandeling wordt gedaan
Lichenoid ptyriasis is niet te genezen, maar de door de dermatoloog geleide behandeling kan de ziekte goed onder controle houden en omvat het gebruik van:
- Antibiotica, zoals Tetracycline en Erythromycin;
- Corticosteroïden, in zalf of tabletten, zoals prednison, om de immuniteit te reguleren en laesies onder controle te houden;
- Fototherapie, door blootstelling aan UV-stralen op een gecontroleerde manier.
Krachtiger medicijnen, zoals immunomodulatoren of chemotherapeutische geneesmiddelen, zoals methotrexaat, kunnen in sommige gevallen worden gebruikt wanneer er geen verbetering is met de eerste behandeling.
Wat veroorzaakt lichenoid ptyriasis
De exacte oorzaak van deze ziekte is onbekend, maar het is bekend dat het verband houdt met het immuunsysteem van de persoon, dus het is niet besmettelijk. Deze ontstekingsreactie kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt na een infectie, stress of het gebruik van bepaalde medicijnen.
Lichenoid pityriasis treedt op als gevolg van een goedaardig ontstekingsproces, maar in sommige zeldzame gevallen is er de mogelijkheid van kwaadaardige transformatie en kankervorming, daarom is het belangrijk dat de dermatoloog regelmatig de evolutie van de laesies volgt, bij periodiek door hem geplande afspraken.
