Behandelingen voor aangeboren meervoudige artrogrypose

Behandeling voor congenitale multiple arthrogryposis omvat orthopedische operaties en fysiotherapie-sessies en het gebruik van slaapspalken, maar daarnaast moeten de ouders of verzorgers van het kind de stijve gewrichten zorgvuldig manipuleren om hun bewegingen te verbeteren.

Congenitale meervoudige artrogrypose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de versmelting van een of meer gewrichten, waardoor de baby bijvoorbeeld zijn ellebogen, vingers of knieën niet kan buigen. Een karakteristiek en belangrijk teken is het verlies van de normale contour van de ledematen, die een buisvormig uiterlijk hebben. De huid is meestal glanzend en het ontbreken van plooien komt vaak voor. Deze aandoening gaat soms gepaard met dislocaties van de heupen, knieën of ellebogen. Leer hier de oorzaken en diagnose van deze ziekte.

Daarom kan het voor behandeling worden aanbevolen:

1. Gebruik van spalken

De kinderarts kan het gebruik van spalken om te slapen aanbevelen, wat de toename van contracturen kan voorkomen, de positie van de aangetaste gewrichten kan verbeteren, wat beweging en mobilisatie bij fysiotherapie de volgende dag kan vergemakkelijken.

2. Chirurgie voor aangeboren meervoudige artrogrypose

Orthopedische chirurgie kan geïndiceerd zijn om gevallen van aangeboren klompvoet, ernstige knieflexie, dislocatie van de schouder, heup of andere situaties te corrigeren waarin het mogelijk is om de gewrichtsflexibiliteit te verbeteren, zoals capsules, ligamenten en spieren met fibrose. Bovendien kan in het geval van scoliose worden aangegeven om een apparaat te plaatsen om de wervelkolom aan het heiligbeen te bevestigen, wanneer de scoliosehoek groter is dan 40 °.

Het kind met artrogrypose kan tijdens zijn leven meer dan 1 operatie ondergaan en het wordt altijd aanbevolen om fysiotherapiebehandelingen voor en na de operatie te doen, met een minimum van 30 pre- en postoperatieve sessies..

3. Fysiotherapie voor aangeboren meervoudige artrogrypose

Fysiotherapie moet vooral vóór en kort na de operatie worden uitgevoerd, maar het is ook geïndiceerd in andere levensperioden en kan worden uitgevoerd vanaf de geboorte tot wanneer de persoon dat wenst.

Fysiotherapie wordt bij voorkeur twee keer per week uitgevoerd, met sessies van ongeveer 1 uur, maar daarnaast is het noodzakelijk dat ouders of verzorgers de passieve en stimulatieoefeningen thuis doen, die tijdens het consult door de fysiotherapeut zijn begeleid. Elke baby of kind moet persoonlijk worden beoordeeld, omdat er geen protocol is dat geschikt is voor alle gevallen van artrogripose, maar er zijn enkele behandelingen die altijd worden aangegeven, zoals:

Passieve mobilisatie van de aangetaste gewrichten;
Spierrek van de aangetaste weefsels;
Passieve en spierversterkende oefeningen;
Technieken om nieuwe contracturen te voorkomen, zoals het gebruik van orthesen, spalken of verband van bepaalde gewrichten;
Gebruik van laser na mobilisatie om weefsels sneller in de juiste positie te genezen;
Gebruik van apparaten en elektrostimulatie om verzwakte spieren te versterken;
Lymfedrainage om zwelling van de aangedane armen en benen te verminderen;
Krachtoefeningen, met isometrische samentrekking en ademhalingsoefeningen om de longcapaciteit te vergroten;
Hydrokinesiotherapie, met oefeningen in water, is ook een goede optie omdat het helpt om pijn te verminderen en beweging te vergemakkelijken.

Om deze stappen uit te voeren, moet de fysiotherapeut heel creatief zijn en veel spellen bedenken die deze doelen kunnen bereiken, om meer persoonlijke verzorging te bieden, zoals het leren tandenpoetsen en het kammen van haar, en het verbeteren van de relatie van het kind met anderen hun zelfvertrouwen en levenskwaliteit te verbeteren.

Fysiotherapie kan de behoefte aan orthopedische chirurgie, artrodese genaamd, verminderen, die bestaat uit het permanent samenvoegen van een gewricht, waardoor de beweging voor het leven wordt voorkomen.

Levensverwachting

Ondanks de bewegingsbeperkingen van het kind, hebben de meesten een ogenschijnlijk normaal leven. 75% van de getroffen kinderen kan lopen, zelfs met krukken of een rolstoel, en ze lijden aan dezelfde ziekten als de meeste mensen. Omdat ze bewegingsbeperkingen hebben, moeten ze echter een dieet met weinig calorieën, suikers en vet hebben om overgewicht te voorkomen, wat hun mobiliteit nog moeilijker kan maken..

Arthrogryposis kan niet worden genezen, maar is ook niet progressief, en dus zijn de aangetaste gewrichten die een kind bij de geboorte vertoont, precies dezelfde gewrichten die levenslange behandelingen nodig hebben. Maar gezonde gewrichten kunnen ook lijden door een natuurlijke compensatie die het kind verricht bij het redden van het defecte gewricht, en om die reden kunnen er bijvoorbeeld pijn en peesontsteking in de gewrichten ontstaan die niet worden aangetast door artrogripose..