Hemoglobine-elektroforese die wordt uitgevoerd en normale waarden
Hemoglobine-elektroforese is een diagnostische techniek die tot doel heeft de verschillende soorten hemoglobine in de bloedbaan te identificeren. Hemoglobine of Hb is een eiwit dat aanwezig is in erytrocyten en is verantwoordelijk voor de binding aan zuurstof, waardoor transport naar de weefsels mogelijk wordt. Lees meer over hemoglobine.
Op basis van de identificatie van het type hemoglobine is het mogelijk om te bevestigen of de persoon een ziekte heeft die verband houdt met hemoglobinesynthese, zoals thalassemie of sikkelcelanemie. Om de diagnose te bevestigen, is echter verdere hematologische en biochemische analyse nodig..
Waar is het voor??
Hemoglobine-elektroforese wordt gevraagd om structurele en functionele veranderingen in verband met hemoglobinesynthese te identificeren. Op deze manier kan de arts aanbevelen om bijvoorbeeld sikkelcelanemie, hemoglobine C-ziekte te diagnosticeren en thalassemie te differentiëren. Volgens de talasemieën en hun belangrijkste symptomen.
Daarnaast kunt u een aanvraag indienen voor het genetisch adviseren van mensen die zich bijvoorbeeld willen informeren over de mogelijkheid dat het kind een vorm van bloedverandering heeft die verband houdt met de hemoglobinesynthese. Elektroforese kan ook worden aangevraagd als routinetest voor de follow-up van patiënten met de diagnose van verschillende soorten hemoglobine.
Bij pasgeborenen wordt de identificatie van het type hemoglobine uitgevoerd aan de hand van de neonatale grootte, wat bijvoorbeeld belangrijk is voor de diagnose van sikkelcelanemie. Volgens het aantal ziekten dat wordt opgespoord door middel van neonatale grootte.
Hoe het plaatsvindt?
Hemoglobine-elektroforese wordt uitgevoerd na het verkrijgen van een bloedmonster door een getrainde professional, het is te wijten aan het feit dat onjuiste verkrijging hemolyse kan veroorzaken, als het besluit dat vernietiging van erytrocyten het resultaat kan verstoren.
Het verkrijgen ervan moet ten minste 4 uur bij de patiënt worden genomen en het monster moet voor analyse naar het laboratorium worden gestuurd, in welk geval de soorten hemoglobine die bij de patiënt aanwezig zijn, worden geïdentificeerd. Bij sommige analyses is het niet nodig om in het laboratorium te zijn om het monster te nemen, dus het is belangrijk om advies van het laboratorium en de arts te vragen over het laboratorium om de analyse uit te voeren.
Het type hemoglobine wordt geïdentificeerd door middel van elektroforese in alkalische pH (ongeveer 8,0 - 9,0), een techniek die is gebaseerd op de migratietabel van het molecuul wanneer deze is aangesloten op een elektrische stroom, waardoor hij kan visualiseren nauwkeurigheidsbanden tot de grootte van het molecuul. Volgens het patroon van de verkregen banden wordt de vergelijking met het normale patroon uitgevoerd en op deze manier de identificatie van abnormale hemoglobines.
Interpretatie van de resultaten
Volgens het gepresenteerde bandpatroon is het mogelijk om het type hemoglobine bij de patiënt te identificeren. Hemoglobine A1 (HbA1) heeft een hoger molecuulgewicht, hoewel er zoveel migratie wordt waargenomen, hoewel HbA2 lichter is en op de achtergrond van de gel blijft. Dit bandpatroon wordt geïnterpreteerd in het laboratorium en als een rapport naar de arts gestuurd en de patiënt met informatie over het type hemoglobine dat is geïdentificeerd.
Foetaal hemoglobine (HbF) is echter in hogere concentraties aanwezig bij de baby, naarmate de HbF-concentraties afnemen, naarmate HbA1 toeneemt. Op deze manier variëren de concentraties van elk type hemoglobine afhankelijk van de leeftijd, meestal:
Type hemoglobine | Normale waarde |
HbF | 1 tot 7 dagen oud: tot 84%; 8 tot 60 dagen oud: tot 77%; Leeftijd van 2 tot 4 maanden: tot 40%; 4 tot 6 maanden: tot 7,0% 7 tot 12 maanden: tot 3,5%; 12 tot 18 maanden: tot 2,8%; Volwassenen: 0,0 tot 2,0% |
HbA1 | Groter dan 95% |
HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Sommige mensen vertonen echter structurele of functionele veranderingen die verband houden met de synthese van hemoglobine, wat resulteert in abnormale of varianthemoglobines, bijvoorbeeld HbS, HbC, HbH en Barts Hb.
Op deze manier is het door de elektroforese van hemoglobines mogelijk om de aanwezigheid van abnormale hemoglobines te identificeren en met behulp van een andere diagnostische techniek genaamd HPLC is het mogelijk om normale en abnormale hemoglobines te concentreren, wat aangeeft:
Hemoglobine resultaat | Diagnostische hypothesen |
Aanwezigheid van HbSS | Sikkelcelanemie, die wordt gekenmerkt door de wijziging in de vorm van de erytrocyten als gevolg van een mutatie in de bètacel van hemoglobine. |
Aanwezigheid van HbAS | Ik heb sikkelcelziekte, omdat de persoon drager is van de sikkelcelanemie, maar er zijn geen symptomen, maar ik kon het geslacht niet doorgeven aan andere generaties. |
Aanwezigheid van HbC | Indicator van de ziekte van hemoglobine C, waarbij HbC-kristallen in de bloedbuis kunnen worden waargenomen, vooral als de patiënt HbCC is, waarbij de persoon hemolytische anemie in variabele mate heeft. |
Aanwezigheid Barts hb | De aanwezigheid van dit type hemoglobine duidt op een ernstige aandoening die bekend staat als foetale hydrops en die kan leiden tot de dood en bijgevolg tot abortus. |
Aanwezigheid van HbH | Hemoglobine H-ziekte-indicator, die wordt gekenmerkt door extravasculaire neerslag en hemolyse. |
In het geval van een diagnose van sikkelcelanemie door middel van neonatale grootte, is het normale resultaat HbFA (de baby kan zowel HbA als HbF hebben, wat normaal is), maar de resultaten zijn HbFAS en HbFS indische sikkelcelanemie.
De differentiële diagnose van talasemieën kan ook worden uitgevoerd door de elektroforese van hemoglobine geassocieerd met HPLC te meten, terwijl de concentraties van alfa-, bèta-, delta- en gammacellen worden gecontroleerd, waarbij de afwezigheid van gedeeltelijke aanwezigheid van deze globine-cellen wordt gecontroleerd, bepaal op basis van het resultaat het type thalassemie.
Om de diagnose van een ziekte die verband houdt met hemoglobine te bevestigen, is het nodig om andere tests aan te vragen, zoals medicatie van de hiërarchie, ferritine, transferrine, en daarnaast een volledig bloedbeeld. Meer over de interpretatie van het bloedbeeld.