Bariatrische chirurgie wat het is, wie het kan doen en de belangrijkste typen

Bariatrische chirurgie is een type operatie waarbij het spijsverteringssysteem wordt gewijzigd om de hoeveelheid voedsel die door de maag wordt verdragen te verminderen of om het natuurlijke spijsverteringsproces te wijzigen, om de hoeveelheid geabsorbeerde calorieën drastisch te verminderen, waardoor het verlies wordt vergemakkelijkt gewicht.

Omdat het een type operatie is dat in de meeste gevallen zeer invasief is, is bariatrische chirurgie meestal alleen geïndiceerd als een vorm van behandeling wanneer de persoon al andere vormen van behandeling heeft geprobeerd, maar zonder de verwachte resultaten, of bij overgewicht brengt het leven in gevaar.

Dus voordat een dergelijke operatie wordt uitgevoerd, moet iedereen een rigoureuze medische evaluatie ondergaan met een multidisciplinair team bestaande uit een chirurg, een voedingsdeskundige, een psycholoog, een cardioloog en andere medische specialismen..

Wie kan de operatie uitvoeren

Bariatrische chirurgie is meestal geïndiceerd voor mensen met obesitas boven graad II die na enkele maanden behandeling met een adequaat dieet en regelmatige lichaamsbeweging geen resultaten hebben laten zien.

Deze operatie is meestal alleen geïndiceerd voor mensen tussen 16 en 65 jaar en wordt alleen aangegeven door het Ministerie van Volksgezondheid van Brazilië in geval van:

• BMI gelijk aan of groter dan 50 kg / m²;
• BMI gelijk aan of groter dan 40 kg / m², zonder gewichtsverlies, zelfs met bewezen medische en voedingsmonitoring gedurende ten minste 2 jaar;
• BMI gelijk aan of groter dan 35 kg / m² en de aanwezigheid van andere ziekten met een hoog cardiovasculair risico, zoals hoge bloeddruk, ongecontroleerde diabetes en hoog cholesterol.

Tegelijkertijd geeft het ministerie van Volksgezondheid ook enkele gevallen aan waarin bariatrische chirurgie wordt ontmoedigd, waaronder: een ongecontroleerde psychiatrische stoornis, waaronder het gebruik van drugs en alcoholische dranken; met ernstige en gedecompenseerde hart- of longziekte; portale hypertensie met slokdarmvarices; ontstekingsziekten van het bovenste spijsverteringskanaal hebben of eraan lijden Cushing voor kanker.

Bekijk de volgende video en controleer de voorwaarden waaronder de operatie kan worden uitgevoerd:

BARIATRISCHE CHIRURGIE: wat het is en wie het kan doen

Belangrijkste voordelen

Naast aanzienlijk gewichtsverlies brengt bariatrische chirurgie ook voordelen met betrekking tot ziekten die verband houden met obesitas, met verbetering en genezing van ziekten zoals:

• Arteriële hypertensie;
• Hartfalen;
• Ademhalingsfalen;
• Astma;
• Diabetes;
• Hoog cholesterol.

Dit type operatie wordt ook vaak geassocieerd met andere sociale en psychologische voordelen, zoals een verminderd risico op depressie en een verhoogd gevoel van eigenwaarde, sociale interactie en fysieke mobiliteit..

Soorten bariatrische chirurgie

Het type operatie moet samen met de arts worden gekozen, afhankelijk van de klinische omstandigheden en voorkeuren van de persoon. Deze operaties kunnen worden uitgevoerd met de normale snee in de buik of met videolaparoscopie, waarbij tijdens de operatie slechts kleine sneden worden gemaakt:

1. Maagband

Dit is het minst invasieve type bariatrische chirurgie en bestaat uit het plaatsen van een band in de vorm van een ring rond de maag, zodat deze kleiner wordt, wat bijdraagt ​​aan een lagere inname van voedsel en calorieën.

Meestal levert dit type operatie minder gezondheidsrisico's op en heeft het een snellere hersteltijd, maar de resultaten zijn mogelijk minder bevredigend dan bij andere technieken. Meer informatie over plaatsing van de maagband.

2. Bypass maag

Bypass is een invasieve operatie waarbij de arts een groot deel van de maag verwijdert en vervolgens het begin van de darm verbindt met het resterende deel van de maag, waardoor de beschikbare ruimte voor voedsel wordt verminderd en de hoeveelheid opgenomen calorieën wordt verminderd..

Dit type operatie heeft geweldige resultaten, waardoor u tot 70% van het oorspronkelijke gewicht kunt verliezen, maar het heeft ook meer risico's en een langzamer herstel. Beter begrijpen hoe maagomleiding wordt gedaan.

3. Verticale gastrectomie

In tegenstelling tot de omzeilen maag, bij dit type operatie, ook wel bekend als "operatie van mouw", de chirurg handhaaft de natuurlijke verbinding van de maag met de darm en verwijdert slechts een deel van de maag om deze kleiner te maken dan normaal, waardoor de hoeveelheid ingenomen calorieën wordt verminderd.

Deze operatie heeft minder risico's dan de omzeilen, maar het heeft ook minder bevredigende resultaten, waardoor het ongeveer 40% van het oorspronkelijke gewicht kan verliezen, vergelijkbaar met de maagband. Kijk hoe dit type operatie wordt uitgevoerd.

4. Biliopancreatische shunt

Bij deze operatie worden een deel van de maag en het grootste deel van de dunne darm verwijderd, het belangrijkste gebied waar de opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Op deze manier wordt een groot deel van het voedsel niet verteerd of geabsorbeerd, waardoor de hoeveelheid calorieën in de voeding wordt verminderd..

En hoewel een groot deel van de dunne darm wordt verwijderd, blijft er gal vrij in het eerste deel van de dunne darm dat vervolgens wordt verbonden met het laatste deel van de dunne darm, zodat er geen onderbreking is in de galstroom, zelfs niet dat het voedsel niet meer doorgaat in dit meest initiële deel van de dunne darm.

Mogelijke risico's van een operatie

De risico's van bariatrische chirurgie houden voornamelijk verband met het aantal en de ernst van ziekten die verband houden met obesitas, met als belangrijkste complicaties:

• Longembolie, dat is het verstoppen van een bloedvat in de long, wat ernstige pijn en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt;
• Interne bloeding op de operatieplaats;
• Fistels, dit zijn kleine zakjes die zich vormen op de interne punten van het geopereerde gebied;
• Braken, diarree en bloederige ontlasting.

Deze complicaties treden meestal op tijdens het ziekenhuisverblijf en worden snel opgelost door het medische team. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan het echter nodig zijn om een ​​nieuwe operatie uit te voeren om het probleem te verhelpen..

Bovendien is het gebruikelijk dat patiënten na bariatrische chirurgie voedingscomplicaties hebben zoals bloedarmoede, foliumzuur, calcium en vitamine B12-tekort, en ondervoeding kan ook optreden in de ernstigste gevallen..

Voor sneller herstel en minder complicaties, kijk hoe voedsel eruit moet zien na een bariatrische operatie.