Examen TSH Wat dient het en wat betekent het als het laag en hoog is

Het TSH-examen dient om de schildklierfunctie te evalueren en wordt meestal gevraagd door de huisarts of de endocrinoloog om te beoordelen of deze klier correct werkt of om schildklieraandoeningen zoals hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie of bij controle te controleren gedifferentieerde schildklierkanker, bijvoorbeeld folliculair tot papillair.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse en heeft als doel de schildklier te stimuleren om T3- en T4-hormonen te produceren. Wanneer TSH-waarden in het bloed stijgen, betekent dit dat de concentratie van T3 en T4 in het bloed laag is. Bij concentratie in lage concentraties zijn T3- en T4-hormonen in hoge concentraties aanwezig in het bloed. Meer over normale T3-waarden.

Standaardwaarden

De referentiewaarden voor TSH variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon en het laboratorium waar het examen wordt afgenomen, meestal:

Hoe het TSH-examen af ​​te leggen 

De TSH-test wordt uitgevoerd op basis van een klein bloedmonster dat in ten minste 4 uur moet worden afgenomen. Het verzamelde bloed wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd.

De beste tijd om deze onderzoeken gedurende de week uit te voeren, omdat de concentratie TSH in het bloed van dag tot dag varieert. Voordat u de examens aflegt, is het belangrijk om aan te geven of u medicijnen gebruikt, vooral schildkliermedicijnen zoals levothyroxine, die het examenresultaat kunnen verstoren.

Wat is de ultragevoelige TSH

Het ultragevoelige TSH-onderzoek is een meer geavanceerde diagnostische methode die minimale TSH-spiegels in het bloed kan detecteren, anders dan het normale onderzoek. De diagnostische methode die in de laboratoria wordt gebruikt, is zeer gevoelig en specifiek, aangezien het de ultragevoelige TSH-test is die normaal in routine wordt gebruikt. 

Bij het testen op TSH 

Het TSH-examen kan worden gevraagd bij gezonde mensen om de functie van de schildklierfunctie te beoordelen en ook bij hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, Hashimoto's thyroïditis, vergroting van de schildklier, de aanwezigheid van een knobbel in een goedaardige of kwaadaardige schildklier, tijdens en ook om de dosering van vervangende schildkliermedicijnen te controleren in het geval dat deze klier is verwijderd. 

Meestal worden deze onderzoeken door de arts aangevraagd na 40 jaar, dus er zijn geen gevallen van schildklieraandoeningen in de familie, maar op een preventieve manier. Ken de 5 onderzoeken die de schildklier evalueren en hoe ze worden uitgevoerd.

Wat betekenen de resultaten

Hoge TSH

• Hypothyreoïdie: De hoge TSH geeft soms aan dat de schildklier niet genoeg hormoon aanmaakt, en omdat de hypofyse dit wil compenseren door de TSH-spiegels in het bloed te verhogen, zodat de schildklier goed functioneert. Een van de kenmerken van subklinische hypothyreoïdie is dat de waarde van TSH hoog is, maar dat T4 binnen normale waarden ligt. Kent de symptomen van hypothyreoïdie. 
• Gebruik van medicijnen: Het gebruik van lage doses medicijnen tegen hypothyreoïdie of andere medicijnen zoals: Propranolol, Furosemide, Litio en medicijnen kunnen de TSH-concentratie in het bloed verhogen.
• Tumor in de hypofyse: kan ook een toename van TSH veroorzaken. 

De typische symptomen van hoge TSH zijn typerend voor hypothyreoïdie zoals vermoeidheid, gewichtstoename, dunner wordend gevoel, koud gevoel, meer gezichtshaar, concentratiestoornissen, droge huid, haar en breekbaar en gebroken haar. Meer over behandeling voor hyperthyreoïdie.

Lage TSH 

• Hyperthyreoïdie: De TSH-laag geeft meestal aan dat de schildklier overmatig T3 en T4 produceert, waardoor deze waarden toenemen, en vanwege deze hypofyse wordt de afgifte van TSH verminderd om te proberen de schildklierfunctie te reguleren..
• Gebruik van medicijnen: Wanneer de dosering van het medicijn tegen hypothyreoïdie hoger is dan zou moeten, is de waarde van TSH disminuye. Andere geneesmiddelen die dit geluid kunnen veroorzaken: ASA, corticosteroïden, dopaminerge agonisten, fenclofenac, heparine, metformine, nifedipine of pyridoxine, bijvoorbeeld. 
• Tumor in de hypofyse: het kan er ook voor zorgen dat de TSH laag is. 

De symptomen die verband houden met TSH zijn typerend voor hyperthyreoïdie zoals opwinding, hartkloppingen, slapeloosheid, gewichtsverlies, nervositeit, trillingen en afname van spiermassa. In dit geval is het normaal dat TSH laag en T4 hoog is, maar als T4 nog steeds tussen 01 en 04 μIU / ml ligt, kan dit duiden op subklinische hyperthyreoïdie. De TSH hieronder en de T4 hieronder kunnen anorexia nerviosa aangeven, maar in ieder geval wordt de diagnose gesteld door de arts die het onderzoek heeft aangevraagd.