Onderzoek T4 (gratis en totaal) waar het voor is en hoe het wordt gedaan
Het T4-examen heeft tot doel de werking van de schildklier te beoordelen door het totale T4- en vrije T4-hormoon te meten. Onder normale omstandigheden stimuleert het hormoon TSH de schildklier om T3 en T4 te produceren, hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme en die de nodige energie leveren voor de goede werking van het lichaam. T4 is bijna volledig geconjugeerd aan eiwitten, zodat het in de bloedbaan naar verschillende organen kan worden getransporteerd en zijn functie kan vervullen.
Deze test kan door de arts worden aanbevolen bij routinematige onderzoeken, maar wordt het best aangegeven wanneer de persoon bijvoorbeeld symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie heeft of wanneer er een veranderd TSH-resultaat is. Kijk waar het TSH-examen en de referentiewaarden voor zijn.
Wat is totaal T4 en gratis T4?
Zowel vrije T4 als totale T4 worden gebruikt om de schildklierfunctie te beoordelen, dat wil zeggen om te controleren of de klier een normale en voldoende hoeveelheid hormonen produceert om energie te leveren voor de metabole activiteiten van het lichaam. Minder dan 1% van T4 is in de vrije vorm en het is deze vorm die metabolisch actief is, dat wil zeggen, die een functie heeft. Eiwitgebonden T4 heeft geen activiteit, het wordt alleen in de bloedbaan naar de organen getransporteerd en, indien nodig, wordt het van het eiwit gescheiden voor activiteit.
De totale T4 komt overeen met de totale hoeveelheid geproduceerd hormoon, waarbij zowel de hoeveelheid die aan eiwitten is geconjugeerd als die welke vrij in het bloed circuleert, wordt beoordeeld. De totale T4-dosering kan echter een beetje niet-specifiek zijn, omdat er mogelijk interferentie is met de eiwitten waaraan het hormoon kan binden.
Gratis T4 daarentegen is al specifieker, gevoeliger en maakt een betere evaluatie van de schildklier mogelijk, omdat alleen de hoeveelheid hormoon wordt gemeten die functioneel en actief is in het lichaam
Hoe het examen is gedaan
De test wordt gedaan met een bloedmonster en er is geen voorbereiding nodig voordat het wordt afgenomen. Als de persoon echter medicijnen gebruikt die de schildklier verstoren, moet hij de arts informeren zodat hiermee rekening wordt gehouden bij het analyseren.
Het afgenomen bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de gratis en totale T4-dosering wordt gemaakt. Normale waarden van Gratis T4 zijn tussen 0,9 - 1,8 ng / dL, overwegende dat de normale waarden voor totaal T4 variëren naargelang de leeftijd:
| Leeftijd | Normale waarden van totaal T4 |
| 1e levensweek | 15 µg / dL |
| Tot de 1e maand | 8,2 - 16,6 µg / dL |
| Tussen 1 en 12 maanden leven | 7,2 - 15,6 µg / dL |
| Tussen 1 en 5 jaar | 7,3 - 15 µg / dL |
| Tussen 5 en 12 jaar | 6,4 - 13,3 µg / dL |
| Vanaf 12 jaar | 4,5 - 12,6 µg / dL |
Verhoogde of verlaagde T4-waarden kunnen bijvoorbeeld wijzen op hypo- of hyperthyreoïdie, schildklierkanker, thyroiditis, struma en vrouwelijke onvruchtbaarheid. Bovendien kunnen verlaagde waarden van vrij T4 wijzen op ondervoeding of bijvoorbeeld Hashimoto's thyroïditis, een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier die leidt tot hyperthyreoïdie gevolgd door hypothyreoïdie.
Wanneer te doen
Het T4-examen wordt meestal aangevraagd door de endocrinoloog in situaties zoals:
- Veranderd TSH-testresultaat;
- Zwakte, verminderd metabolisme en vermoeidheid, wat een aanwijzing kan zijn voor hypothyreoïdie;
- Zenuwachtigheid, verhoogde stofwisseling, verhoogde eetlust, wat op hyperthyreoïdie kan duiden;
- Vermoedelijke schildklierkanker;
- Onderzoek naar vrouwelijke onvruchtbaarheid.
Uit de beoordeling van de testresultaten en de symptomen van de persoon kan de endocrinoloog de diagnose en de beste vorm van behandeling definiëren, waardoor de T4-niveaus worden genormaliseerd. Maak kennis met andere essentiële tests om de schildklier te evalueren.
