TSH onderzoekt waar het voor is en wat het betekent als het hoog of laag is

Het TSH-examen dient ter beoordeling van de schildklierfunctie en wordt doorgaans gevraagd door de huisarts of endocrinoloog, om te beoordelen of deze klier goed functioneert, en bij hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, of bij de follow-up bij gedifferentieerde schildklierkanker, zoals folliculair of papillair, bijvoorbeeld.

Thyostimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse en heeft als doel de schildklier te stimuleren om de hormonen T3 en T4 te produceren. Wanneer de TSH-waarden in het bloed worden verhoogd, betekent dit dat de concentratie van T3 en T4 in het bloed laag is. Wanneer het in lage concentraties is, zijn T3 en T4 in hoge concentraties aanwezig in het bloed. Kijk wat de essentiële tests zijn om de schildklier te evalueren.

Referentiewaarden

TSH-referentiewaarden variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon en het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd, en zijn meestal:

Wat kunnen de resultaten betekenen?

Hoge TSH

• Hypothyreoïdie: Meestal geeft hoge TSH aan dat de schildklier niet genoeg hormoon aanmaakt, en daarom probeert de hypofyse dit te compenseren door de TSH-spiegels in het bloed te verhogen, zodat de schildklier zijn functie naar behoren uitvoert. Een van de kenmerken van hypothyreoïdie is hoge TSH en lage T4 en kan subklinische hypothyreoïdie aangeven wanneer TSH hoog is, maar T4 ligt binnen het normale bereik. Ontdek wat T4 is.
• Remedies: Het gebruik van lage doses medicijnen tegen hypothyreoïdie of andere medicijnen, zoals Propranolol, Furosemide, Lithium en medicijnen met jodium, kan de TSH-concentratie in het bloed verhogen.
• Hypofyse tumor kan ook verhoogde TSH veroorzaken. 

Symptomen die verband houden met hoge TSH zijn typisch voor hypothyreoïdie, zoals vermoeidheid, gewichtstoename, obstipatie, koud aanvoelen, meer gezichtshaar, concentratiestoornissen, droge huid, breekbaar en broos haar en nagels. Lees meer over hypothyreoïdie.

Lage TSH 

• Hyperthyreoïdie: Lage TSH geeft meestal aan dat de schildklier overmatig T3 en T4 produceert, waardoor deze waarden toenemen, en daarom vermindert de hypofyse de afgifte van TSH om te proberen de schildklierfunctie te reguleren. Begrijp wat T3 is.
• Gebruik van medicijnen: Wanneer de dosis van het hypothyreoïd medicijn te hoog is, zijn de TSH-waarden onder ideaal. Andere remedies die lage TSH kunnen veroorzaken zijn: ASA, corticosteroïden, dopaminerge agonisten, fenclofenac, heparine, metformine, nifedipine of pyridoxine, bijvoorbeeld. 
• Hypofyse tumor kan ook leiden tot een lage TSH.

Symptomen die verband houden met lage TSH zijn typerend voor hyperthyreoïdie, zoals opwinding, hartkloppingen, slapeloosheid, gewichtsverlies, nervositeit, trillingen en verminderde spiermassa. In dit geval is het normaal dat TSH laag is en T4 hoog, maar als T4 nog steeds tussen 01 en 04 μUI / ml ligt, kan dit duiden op subklinische hyperthyreoïdie. Lage TSH en lage T4 kunnen bijvoorbeeld wijzen op anorexia nervosa, maar de diagnose wordt in ieder geval gesteld door de arts die de test heeft besteld. Lees meer over de behandeling van hyperthyreoïdie. 

Hoe het TSH-examen wordt gedaan 

De TSH-test wordt uitgevoerd op basis van een klein bloedmonster, dat gedurende minimaal 4 uur moet worden afgenomen. Het verzamelde bloed wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd.

De beste tijd om deze test te doen is 's ochtends, omdat de concentratie TSH in het bloed de hele dag varieert. Voordat u het examen uitvoert, is het belangrijk om het gebruik van bepaalde medicijnen aan te geven, vooral schildklierremedies, zoals levothyroxine, omdat dit het examenresultaat kan verstoren.

Wat is ultragevoelige TSH

De ultragevoelige TSH-test is een geavanceerdere diagnostische methode die minimale hoeveelheden TSH in het bloed kan detecteren die de normale test niet zou kunnen identificeren. De diagnostische methode die in laboratoria wordt gebruikt, is zeer gevoelig en specifiek en de ultragevoelige TSH-test wordt normaal gesproken in routine gebruikt.

Wanneer het TSH-examen wordt aangevraagd 

De TSH-test kan bij gezonde mensen worden besteld, alleen om de schildklierfunctie te beoordelen, en ook in het geval van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, Hashimoto's thyroïditis, vergroting van de schildklier, aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige schildklierknobbel tijdens zwangerschap , en ook om de dosering van schildkliervervangende geneesmiddelen te controleren, in geval van verwijdering van deze klier. 

Dit examen wordt meestal aangevraagd voor alle mensen ouder dan 40 jaar, zelfs als er in het gezin geen gevallen van schildklieraandoeningen zijn..