Verkennende laparotomie wat het is, wanneer het wordt aangegeven en hoe het wordt gedaan

Verkennend of verkennend laparotomie is een diagnostisch onderzoek waarbij een snee in de buik wordt gemaakt om de organen te observeren en de oorzaak van een bepaald symptoom of verandering in beeldvormende onderzoeken te identificeren. Deze procedure moet worden uitgevoerd in de operatiekamer met de patiënt onder sedatie, omdat het een invasieve procedure is.

Het wordt aanbevolen dat de persoon in het ziekenhuis blijft om te worden gevolgd en sneller herstelt van de procedure, naast het verminderen van het risico op complicaties, zoals bloedingen en infecties.

Wanneer verkennende laparotomie is geïndiceerd

Verkennende laparotomie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden en wordt uitgevoerd wanneer er tekenen zijn van veranderingen in de buikorganen.

Het is meestal een keuzeprocedure, maar kan ook in noodgevallen worden overwogen, zoals bij grote auto-ongelukken. Daarom kan dit examen worden aangewezen om te onderzoeken:

Vermoedelijke abdominale bloeding;
Perforaties in de darm;
Ontsteking van de appendix, darm of pancreas;
Aanwezigheid van abcessen in de lever;
Tekenen die wijzen op kanker, voornamelijk pancreas en lever;
Aanwezigheid van verklevingen.

Daarnaast kan exploratieve laparotomie ook worden gebruikt om bepaalde aandoeningen bij vrouwen te onderzoeken, zoals bijvoorbeeld endometriose, eierstokkanker en baarmoederhalskanker en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In de meeste gevallen wordt echter in plaats van laparotomie laparoscopie uitgevoerd, waarbij kleine gaatjes worden gemaakt in de buikstreek die de doorgang mogelijk maken van een medisch instrument dat is bevestigd aan een microcamera, waardoor visualisatie in realtime mogelijk is zonder grotere snede is vereist. Begrijp hoe videolaparoscopie wordt uitgevoerd.

Als er tijdens de verkennende laparotomie veranderingen worden gezien, is het mogelijk om een weefselmonster te verzamelen en naar het laboratorium te sturen voor een biopsie. Bovendien, als er tijdens het onderzoek een probleem wordt vastgesteld, kan ook therapeutische laparotomie worden uitgevoerd, wat overeenkomt met dezelfde procedure, maar met als doel het behandelen en corrigeren van wat is veranderd..

Hoe het wordt gedaan

De verkennende laparotomie wordt uitgevoerd in de operatiekamer, met de patiënt onder algehele anesthesie en duurt tussen 1 en 4 uur, afhankelijk van het doel van het onderzoek. Anesthesie is belangrijk zodat de persoon niets voelt tijdens de procedure, maar het is normaal dat de persoon na het verdwijnen van de anesthesie pijn en ongemak voelt.

Na het aanbrengen van anesthesie en het begin van het effect wordt een snee gemaakt in de buikstreek, waarvan de grootte varieert afhankelijk van het doel van het onderzoek, en in sommige gevallen kunnen sneden worden gemaakt in bijna de hele buiklengte. De arts verkent vervolgens de regio, evalueert de organen en controleert op eventuele veranderingen.

Daarna wordt de buik gesloten en moet de persoon enkele dagen in het ziekenhuis blijven zodat deze nauwlettend kan worden gevolgd en zo complicaties kunnen worden voorkomen..

Mogelijke complicaties

Aangezien het een invasieve procedure is waarbij algehele anesthesie nodig is, kunnen er complicaties zijn die verband houden met de procedure, evenals problemen met betrekking tot stolling, een verhoogd risico op bloedingen en infecties, hernia-vorming en schade aan elk orgaan in de buikstreek..

Hoewel zeldzaam, komen deze complicaties vaker voor wanneer noodlaparotomie moet worden uitgevoerd of wanneer de patiënt een roker is, mensen die vaak alcoholische dranken gebruiken of chronische ziekten hebben, zoals diabetes of obesitas. Daarom is het, in aanwezigheid van een van deze factoren, belangrijk om met de arts te communiceren, zodat de procedure met de nodige voorzichtigheid wordt uitgevoerd en complicaties worden voorkomen..