Hoge prolactinesymptomen, waarden, oorzaken en behandelingen

Prolactine is het hormoon dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van de borstklieren om moedermelk te produceren tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Daarom kan een hoog prolactinegehalte in het bloed een teken van zwangerschap zijn en het wordt aanbevolen om ter bevestiging een zwangerschapstest te doen. Buiten de zwangerschap is prolactine ook verantwoordelijk voor het reguleren van andere hormonen, die een fundamentele rol spelen bij ovulatie en menstruatie..

In andere gevallen kan de toename van prolactine in het bloed optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen of endocriene veranderingen, dat wil zeggen de klier die verantwoordelijk is voor de productie van dit hormoon.

Symptomen van hoog prolactine

In geval van hoge prolactine bij vrouwen, symptomen zoals:

• Vertraging of afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 35 dagen in elke cyclus;
• Moedermelkproductie, zelfs zonder zwanger te zijn of onlangs een baby te hebben;
• Verminderd libido;
• Onvruchtbaarheid, moeite hebben om zwanger te worden gedurende lange maanden of jaren;
• Osteoporose kan optreden, met een afname van 25% in botmassa in de wervelkolom.

Bij mannen kan verhoogde prolactine symptomen veroorzaken zoals:

• Afvoer van melk door de borsten van de man;
• Verminderd libido;
• Erectiestoornissen;
• Afname van de testosteronproductie;
• Verminderde spermaproductie;
• Onvruchtbaarheid;
• Borstvergroting;
• Osteoporose.

Andere symptomen die vaak worden aangetroffen bij zowel vrouwen als mannen zijn hoofdpijn en veranderingen in het gezichtsvermogen. Leer alles over de toename van prolactine bij mannen. 

Oorzaken van verhoogde prolactine 

Verhoogde prolactine kan verband houden met:

• Zwangerschap of borstvoeding; 
• Intense lichaamsbeweging;
• Geaccumuleerde slaap en psychologische stress;
• Borststimulatie;
• Polycysteus ovariumsyndroom;
• Gebruik van antidepressiva of remedies voor aanvallen, anesthesie, allergieën, hoge bloeddruk, oestrogenen, misselijkheid;
• Primaire hypothyreoïdie;
• Hoofd- of borstchirurgie of trauma aan deze sites;
• Ziekte van Addison of ziekten zoals acromegalie, hypofysitis of adenoom;
• Hersentumor;
• Blootstelling aan straling in het hoofdgebied.

Bij vrouwen in ongeveer 30% van de gevallen van verhoogde prolactine, niet gerelateerd aan zwangerschap of borstvoeding, is dit te wijten aan het polycysteus ovariumsyndroom of aan de aanwezigheid van een kleine tumor met een diameter van minder dan 10 mm, die zeer zelden toeneemt groot en dat is niet altijd te zien op een MRI-scan. Meer informatie over het polycysteus ovariumsyndroom.

Hoe prolactine te downloaden

Behandeling om prolactinewaarden te normaliseren is geïndiceerd wanneer de symptomen onaangenaam zijn en het leven van de persoon schaden.

In gevallen waarin de oorzaak het gebruik van medicijnen is, dient u met uw arts te overleggen om de mogelijkheid van uitwisseling voor een ander geneesmiddel te controleren dat de productie van prolactine niet verstoort.. 

Het is ook belangrijk om met de behandeling te beginnen als het paar zwanger wil worden, maar dit is vanwege onvruchtbaarheid niet mogelijk geweest. Bepaalde paren kunnen zwanger worden met waarden van 50 tot 60 ng / ml, maar het kan nodig zijn om deze waarden nog verder te verlagen met het gebruik van medicijnen zoals Dostinex of Parlodel, bijvoorbeeld omdat een hoog prolactinegehalte het risico op een miskraam vergroot.

Als de oorzaak een tumor is, moet behandeling met medicijnen zoals cabergoline en bromocriptine, die gewoonlijk hun omvang verkleinen, binnen ongeveer 2 jaar worden uitgevoerd en in zeldzame gevallen kan een operatie en soms radiotherapie nodig zijn. het is alleen geïndiceerd voor agressieve of kwaadaardige tumoren.

Referentiewaarden

De referentiewaarden voor prolactine kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin het wordt uitgevoerd en de analysemethode, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan de referentiewaarden die zijn aangegeven in het testresultaat. Over het algemeen zijn de referentiewaarden voor prolactine:

• Niet-zwangere en niet-zwangere vrouwen: 2,8 tot 29,2 ng / ml;
• Zwangere vrouwen: 9,7 tot 208,5 ng / ml;
• Postmenopauzale vrouwen: 1,8 tot 20,3 ng / ml;
• Heren: onder 20 ng / ml.

Wanneer prolactine hoger is dan 100 ng / ml, is de meest voorkomende oorzaak het gebruik van medicijnen of de aanwezigheid van microtumoren, en als de waarden hoger zijn dan 250 ng / ml, is het waarschijnlijk een grotere tumor. Als een tumor wordt vermoed, kan de arts ervoor kiezen om de prolactinetest elke 6 maanden gedurende 2 jaar te herhalen en vervolgens slechts 1 test per jaar uit te voeren om te controleren op eventuele veranderingen..

Voorbereiding op het examen 

Om de prolactinetest op de meest correcte manier uit te voeren, moeten enkele voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals bloed afnemen ten minste 1 uur na het ontwaken en ontbijten. Normaal gesproken is 1 onderzoek voldoende om veranderingen in prolactine te identificeren, maar wanneer het resultaat tussen 20 en 60 ng / ml ligt, kan de arts het veiliger vinden om nog een onderzoek te doen om het resultaat te bevestigen.