Schildklierpunctie Waar is het voor en hoe begrijp je het resultaat?
Fijn naald-aspiratiepunctie - PAAF van de schildklier is de beste test om te bepalen of een schildklierknobbeltje goedaardig of kwaadaardig is, wat essentiële informatie is om het type behandeling te bepalen dat vervolgens moet worden uitgevoerd.
Normaal gesproken hebben kleine en goedaardige schildklierknobbeltjes geen behandeling nodig, maar in het geval van grote knobbeltjes, zelfs als ze goedaardig zijn, kan een operatie nodig zijn om ze te verwijderen, en in het geval van een kwaadaardige knobbel, moet de schildklier altijd worden verwijderd, omdat deze een kanker. Leer hoe u een schildklierknobbeltje kunt identificeren.
Wanneer PAAF wordt aangevraagd
De arts bestelt een fijne naaldaspiratiepunctie wanneer het echografisch onderzoek laat zien:
- Schildklierknobbels van meer dan 0,5 cm en minder dan 1 cm, vermoedelijk kwaadaardig;
- Alle knobbeltjes groter dan 1 cm, hypoechoïsch, complex of spongiform;
- Als er een eerstegraads familielid is met schildklierkanker;
- Wanneer de persoon in de kindertijd of adolescentie werd blootgesteld aan straling;
- Knobbel met duidelijke invasie buiten de schildklier;
- Bij verdachte lymfeklieren tijdens echografie.
Als er meer dan één knobbel in de schildklier is, moeten ze allemaal worden onderzocht, waarbij ze alle vaste en vloeibare delen verwijderen om in het laboratorium te worden geanalyseerd.
Hoe de PAAF wordt gemaakt
De Fine Needle Aspiration Puncture kan tegelijk met de echo van de schildklier worden gedaan, met een beter resultaat, of gewoon met palpatie van de knobbel. Wanneer de FNAB wordt uitgevoerd, worden kleine stukjes weefsel waaruit de knobbel bestaat, verwijderd zodat deze in het laboratorium kan worden geanalyseerd, en tijdens dit onderzoek kan ook het vloeibare deel worden verwijderd om te worden geanalyseerd en om de omvang van de knobbel te verkleinen..
De PAAF doet een beetje pijn, maar de pijn is draaglijk en de persoon verlaat de test met alleen een pleister die de prikplaats bedekt. Het is niet mogelijk dit onderzoek onder anesthesie uit te voeren, omdat de enige anesthesie die effectief zou zijn, algemene anesthesie is, waarvan de risico's de uitvoering ervan tijdens dit onderzoek niet rechtvaardigen..
Mensen die anticoagulantia gebruiken, zoals ASA, heparine of warfarine, moeten deze medicijnen 3 dagen stoppen voordat ze deze punctie uitvoeren..
Ken de tests die de schildklier evalueren.
De resultaten begrijpen
De resultaten van Fine Needle Aspiration Puncture, volgens de Bethesda System-classificatie, kunnen wijzen op:
| Categorie: | Wat het betekent | Aanbeveling |
| Categorie I: | Niet-diagnostisch, onbevredigend monster | Herhaal PAAF met echografie |
| Categorie II: | Goedaardige knobbel: colloïd struma, hyperplastische knobbel of lymfocytische thyroiditis | naar medisch inzicht |
| Categorie III: | Atypias, folliculaire laesie van onbepaalde betekenis, dat wil zeggen niet overtuigend | Herhaal de FNAP binnen 3 maanden en overweeg een operatie |
| Categorie IV: | Vermoedelijk voor folliculaire neoplasie of folliculaire neoplasie, dat wil zeggen niet overtuigend | Overweeg de operatie |
| Categorie V: | Verdacht voor kwaadaardigheid | Chirurgie is aangewezen om slechts 1 lob of totale schildklierverwijdering te verwijderen |
| Categorie VI: | Kwaad | Aanbevolen om de schildklier operatief te verwijderen |
Dit zijn alleen aanbevelingen, dus een endocrinoloog of hoofd-halschirurg kan beslissen of het nodig is om de test tussen 3 en 6 maanden te herhalen om de resultaten te vergelijken en te beoordelen of de knobbel bijvoorbeeld is gegroeid, en vervolgens te beslissen of het is Ik moet een operatie uitvoeren om de schildklier te verwijderen en de behandeling met radioactief jodium uit te voeren, indien van toepassing.
Waar te doen en prijs
PAAF kan worden uitgevoerd in beeldvormende laboratoria, klinieken en ziekenhuizen. De prijs van dit examen varieert tussen 700 en 1500 reais, maar het kan worden gedaan door SUS of door het particuliere gezondheidsplan, op sommige plaatsen, wanneer het examen binnen 3 maanden moet worden herhaald, is geen nieuwe betaling nodig, maar het is belangrijk om deze informatie te bevestigen voordat om het examen af te leggen.
