Trombofilie bij zwangerschapssymptomen en behandeling

Trombofilie wordt gekenmerkt door een neiging tot vorming van bloedstolsels, wat bijvoorbeeld kan leiden tot het optreden van trombose, beroerte of longembolie. Dit komt omdat de bloedenzymen die verantwoordelijk zijn voor de stolling niet meer goed werken, wat kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder zwangerschap.

Zwangerschap is een risicofactor voor de ontwikkeling van trombo-embolische voorvallen en kan symptomen veroorzaken zoals zwelling, huidveranderingen, placenta-uitscheiding, pre-eclampsie, veranderingen in de groei van de foetus, het optreden van vroeggeboorte of zelfs een miskraam.

Daarom is het belangrijk om een ​​geschikte behandeling uit te voeren om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen en bloeding tijdens de bevalling te voorkomen. Lees meer over trombofilie.

Mogelijke tekenen en symptomen

Enkele van de tekenen en symptomen die kunnen optreden bij zwangere vrouwen met trombofilie zijn zwelling, huidveranderingen, placenta-uitscheiding, pre-eclampsie, veranderingen in de groei van de foetus, het optreden van vroeggeboorte of zelfs een miskraam.

Welke oorzaken

Zwangerschap veroorzaakt een fysiologische toestand van hypercoagulabiliteit en hypofibrinolyse, die zwangere vrouwen over het algemeen beschermt tegen bloedingen die verband houden met de bevalling, maar dit mechanisme kan bijdragen aan de ontwikkeling van trombofilie, wat het risico op veneuze trombose en obstetrische complicaties verhoogt..

Het risico op trombose bij zwangere vrouwen is 5 tot 6 keer hoger dan bij niet-zwangere vrouwen, maar er zijn andere factoren die de kans op het ontwikkelen van zwangerschapsgerelateerde trombose vergroten, zoals een voorgeschiedenis van veneuze trombose, met een gevorderde maternale leeftijd , lijdt aan obesitas, of lijdt aan een vorm van immobilisatie, bijvoorbeeld. 

Hoe de behandeling wordt gedaan

Over het algemeen bestaat de behandeling en preventie van veneuze trombo-embolie tijdens de zwangerschap uit het toedienen van aspirine in een dosis van 80 tot 100 mg / dag, die werkt door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen. Hoewel dit medicijn gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, omdat het een risico voor de baby inhoudt, wegen de voordelen van het gebruik op tegen de mogelijke risico's.

Bovendien is injecteerbare heparine, zoals enoxaparine, een anticoagulans dat veel wordt gebruikt voor trombofilie tijdens de zwangerschap en het is een veilig medicijn omdat het de placentabarrière niet passeert. Enoxaparin moet dagelijks, subcutaan worden toegediend en kan door de persoon zelf worden aangebracht.

De behandeling moet zelfs na de bevalling gedurende ongeveer 6 weken worden uitgevoerd.

Wanneer moet de diagnose worden gesteld?

Tot dusver is men van mening dat het niet gerechtvaardigd is om de diagnose uit te voeren bij alle vrouwen die zwanger willen worden, en de screening is selectief en gebaseerd op de persoonlijke en familiegeschiedenis van trombose en de reproductieve geschiedenis, zoals het optreden van herhaald zwangerschapsverlies. , bijvoorbeeld ernstige vroege pre-eclampsie of onvoldoende foetale groei.

Bovendien hebben vrouwen die een vorm van immobiliteit hebben, ouder zijn dan 35 jaar, een BMI boven de 30 hebben en vaak sigaretten gebruiken, bijvoorbeeld een hoger risico lopen op trombofilie tijdens de zwangerschap en daarom ook moeten presteren de diagnose.