Prostatectomie Wat is het, hoe wordt het gedaan, consecuencias y recuperación

Chirurgie is de belangrijkste vorm van behandeling van prostaatkanker, die in de meeste gevallen alle kwaadaardige tumoren kan verwijderen en kanker definitief kan genezen, vooral als de ziekte niet zo lang duurt en niet is verlengd. andere organen.

Deze operatie, bekend als radicale prostatectomie, vindt gewoonlijk plaats bij voorkeur bij mannen met minder dan 75 jaar, zonder chronische ziekten zoals diabetes en hypertensie, gediagnosticeerd met prostaatkanker die nog steeds metastase heeft. Zelfs als deze behandeling essentieel is, kan het ook nodig zijn om na de operatie chemotherapie of bestraling uit te voeren om alle kwaadaardige cellen te elimineren, als aanvulling op de behandeling..

De prostaattumor groeit langzaam en omdat het niet nodig is om direct na het ontdekken van het carcinoom de operatie uit te voeren, konden we een paar dagen wachten, ook al neemt het risico op complicaties toe..

Hoe te herstellen van prostatectomie

Het herstel is relatief snel en het wordt alleen aanbevolen om in rust te blijven en stress gedurende een periode van 10 tot 15 dagen te vermijden. Na deze tijd kunt u teruggaan naar dagelijkse activiteiten zoals het beheren van uw werk, maar ik sta u toe grote inspanningen te leveren net na 90 dagen chirurgie. In het geval van seksuele relaties kan het na 40 dagen worden hervat.

In de postoperatieve periode van prostatectomie is het noodzakelijk om een ​​buis in de blaas te plaatsen die bekend staat als een blaassonde om te kunnen plassen, dit komt doordat de urinewegen ontsteken, waardoor de doorgang van de orine wordt voorkomen. Deze sonde moet 1 tot 3 weken worden gebruikt en wordt verwijderd wanneer de arts u dat zegt.

Naast een operatie kan het nodig zijn om chemotherapie en radiotherapie uit te voeren om kwaadaardige cellen te verwijderen die niet zijn verwijderd tijdens een operatie, die zich naar andere organen verspreiden, waardoor ze zich niet kunnen vermenigvuldigen..

Mogelijke gevolgen

Naast algemene risico's zoals infectie op de plaats van het litteken of bloeding, kan een operatie voor prostaatkanker andere belangrijke sequenties hebben, zoals:

1. Urine-incontinentie

Na de operatie kon de man wat moeite hebben met het beheersen van de orine-output, wat resulteerde in urine-incontinentie. Deze incontinentie kan licht zijn en duurt in het algemeen enkele weken of tot enkele maanden na de operatie..

Dit probleem komt vaker voor bij ouderen, maar het kan op elke leeftijd voorkomen, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de kanker en het type operatie.

2. Seksuele impotentie

Seksuele impotentie is een van de meest voorkomende en zorgwekkende complicaties bij mannen, die een erectie zouden moeten behouden. Dit komt omdat er belangrijke zenuwen rond de prostaat zijn die de erectie beheersen. Omdat impotentie het meest voorkomt in gevallen waarin kanker vergevorderd is en het nodig is om sommige aangetaste gebieden te verwijderen, kan het zelfs nodig zijn om de zenuwen te verwijderen.

In andere gevallen kan de erectie worden aangetast door de ontsteking van het weefsel dat de prostaat omringt, waardoor de zenuwen worden ingedrukt. Over het algemeen verbetert deze situatie in deze gevallen met de tijd van het weer, naarmate de ontsteking afneemt en de tegels herstellen..

Om u te helpen tijdens de eerste paar maanden, kan de uroloog enkele medicijnen aanbevelen, zoals Vardenafil of Sildenafil, beter bekend als viagra, die u kunnen helpen een bevredigende erectie te krijgen. Lees meer over het behandelen van seksuele impotentie bij mannen.

3. Onvruchtbaarheid

Een operatie voor prostaatkanker verbreekt de verbinding tussen de testikels, waar het sperma wordt geproduceerd, en de urethra. Om deze reden zal de man niet op natuurlijke wijze een kind kunnen voortbrengen. De testikels produceren sperma, maar het is geen bril.

Aangezien de meerderheid van de mannen bij oudere volwassenen door prostaatkanker wordt getroffen, is onvruchtbaarheid geen grote zorg als er een jonge man is die seks wil hebben, wordt het aanbevolen om met de uroloog te praten en de mogelijkheid van conservering te evalueren sperma in gespecialiseerde klinieken.

Hoe prostatectomie uit te voeren

Chirurgie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met algehele anesthesie, maar kan ook worden gedaan met epidurale anesthesie. De operatie duurt ongeveer 40 minuten tot 1 uur en is gewoonlijk 3 tot 5 dagen nodig..

De prostatectomie is een operatie waarbij de prostaat wordt verwijderd, inclusief de prostaat urethra, de zaadblaasjes en de buizen van de verschillende kanalen, geassocieerd met de bilaterale lymfadenectomie..

Belangrijkste technieken voor het uitvoeren van chirurgie

Om de prostaat te verwijderen, kan een operatie worden uitgevoerd door laparoscopie, misschien door kleine gaatjes in de buik waardoor instrumenten om de prostaat te verwijderen, of door laparotomie, van waaruit een grote snee wordt gemaakt. Sommige technieken zijn dus:

• Radicale retropubische prostatectomie: bij deze techniek maakt de arts een kleine snee in de huid naast de buik om de prostaattumor te verwijderen;
• Perineale radicale prostatectomie: een snee tussen het jaar en het scrotum en de tumor is opgelost. Deze techniek wordt echter minder vaak gebruikt dan de vorige, omdat de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de erectie altijd worden aangetast en impotentie kunnen veroorzaken;
• Radicale prostatectomie ondersteund door robotica: Bij deze techniek bestuurt de dokter een robot die beide armen heeft en daarvoor is de techniek het meest nodig om het risico op vervolg te verminderen. Het is echter een minder gebruikte techniek omdat het duurder is;
• Transurethrale resectie van de prostaat: het vindt meestal plaats bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie, maar in het geval van kanker helpt het ook om sommige symptomen te verlichten, omdat het moeilijk te genezen is.

In de meeste gevallen is de techniek het beste geschikt voor laparoscopische chirurgie omdat het minder pijn, minder bloedverlies en een snellere hersteltijd veroorzaakt..

Onderzoeken en consulten na de operatie

Na voltooiing van de behandeling van prostaatkanker, is het noodzakelijk om het prostaatantigeen (PSA) -onderzoek elke 6 maanden gedurende 5 jaar uit te voeren. De arts kan ook jaarlijks botdensitometrie en andere beeldvormende tests aanvragen om er zeker van te zijn dat het in orde is om elke wijziging zo snel mogelijk te diagnosticeren..

Het is ook mogelijk om de uitvoering van therapie met een psycholoog aan te geven als onderdeel van de behandeling, omdat zowel het emotionele gedeelte als de seksualiteit kunnen worden beïnvloed. De steun van de familie en de slechte vrienden zijn ook een grote hulp om de moeilijkheden die de ziekte met zich meebrengen te overwinnen.

Je kunt terugkomen?

Ja, mannen met prostaatkanker hebben het grootste risico andere vormen van kanker te ontwikkelen, zoals bijvoorbeeld rectum, leukemie, darm of blaas. Op deze manier is het raadzaam om gezonde gewoonten aan te houden en niet te roken, naast het uitvoeren van routinematige diagnostische tests zoals gevraagd door de arts, omdat deze zullen worden gediagnosticeerd, maar de kans op genezing groter is..