Wat is de opgegraven kist, waarom het gebeurt en hoe het te repareren

De opgegraven borst, wetenschappelijk bekend als pectus excavatum, het is een aangeboren afwijking waarbij het borstbeen een depressie veroorzaakt in het midden van de borst, in het gebied tussen de ribben, wat een verandering in het lichaamsbeeld veroorzaakt die, hoewel niet levensbedreigend, de ontwikkeling van zelfrespect kan belemmeren of veranderingen kan veroorzaken psychologische problemen bij het kind.

De opgegraven borstkas kan leiden tot ernstige complicaties, zoals compressie van de organen in de regio, die de ontwikkeling van luchtweginfecties en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, waardoor lichaamsbeweging moeilijk wordt en pijn wordt veroorzaakt. Deze misvorming kan bijvoorbeeld worden gezien bij aandoeningen zoals het Marfan-syndroom, het Noonan-syndroom, het Poolse syndroom en imperfecte osteogenese.

Hoewel het probleem snel na de geboorte kan worden vastgesteld, verergert het in veel gevallen met de groei van de adolescentie en daarom is behandeling meestal pas geïndiceerd na deze periode, om het risico op herhaling van het probleem te verminderen. In zeldzamere gevallen kan behandeling ook bij volwassenen worden gedaan, maar dit is ingewikkelder en tijdrovend.

De enige manier om de uitgegraven borst definitief te corrigeren, is door de operatie om de botten op de juiste plaats terug te brengen, dus deze procedure is voornamelijk aangewezen in gevallen waarin symptomen optreden.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd

Een operatie om de opgegraven borst te corrigeren kan op twee verschillende manieren worden gedaan, afhankelijk van de ernst en leeftijd van de patiënt. In beide gevallen gebeurt het echter onder algemene anesthesie en moet u ongeveer 1 week in het ziekenhuis blijven..

De twee vormen van chirurgie zijn:

• Open operatie of Ravitch: het wordt gebruikt bij volwassenen, in matige tot ernstige gevallen, waarvan de borst stijf en zeer asymmetrisch is en tussen 4 en 6 uur duurt. Bij deze techniek wordt een horizontale snede in de borst gemaakt om het abnormale kraakbeen te verwijderen dat de ribben met het borstbeen verbindt, waardoor het bot naar de juiste positie kan terugkeren. Vervolgens worden chirurgische materialen geplaatst om de borst in de juiste positie te houden;
• Minimaal invasieve chirurgie of Nuss: het wordt meestal gedaan bij kinderen en in milde tot matige gevallen en duurt tussen 1 en 2 uur. Bij deze techniek worden twee kleine sneden onder de oksel gemaakt en vervolgens wordt een metalen staaf tussen de ene snede en de andere ingevoegd om het borstbeen naar de juiste positie te duwen.

Dit is een zeer pijnlijke operatie en daarom is het noodzakelijk om na de operatie in het ziekenhuis te blijven, vooral om pijnstillers direct in de ader te maken en het comfort te verbeteren, omdat ze worden ontslagen zodra de pijn afneemt en er geen complicaties zijn..

Hoe is herstel

In de periode na ontslag is het noodzakelijk om regelmatig met de arts te overleggen om röntgenfoto's of computertomografie te maken om te beoordelen of het borstbeen nog in de juiste positie zit. Met deze evaluaties is het ook mogelijk om het beste moment te bepalen om het chirurgische materiaal of de metalen staaf die tijdens de operatie is achtergebleven te verwijderen.

In het geval van open chirurgie wordt het materiaal meestal na 6 tot 12 maanden verwijderd, terwijl de balk van minimaal invasieve chirurgie pas na 2 of 3 jaar wordt verwijderd.

Tijdens deze periode is het ook belangrijk om op de hoogte te zijn van tekenen van infectie of afstoting van het in het lichaam achtergebleven chirurgisch materiaal, zoals zwelling of roodheid op de plaats van snijwonden, koorts boven 38 ° C of overmatige vermoeidheid, bijvoorbeeld.

Sportactiviteiten mogen alleen worden gestart met goedkeuring van de arts, waarbij de activiteiten met de grootste impact en het risico op blessures worden vermeden, zoals voetbal, basketbal of vechtsporten..

Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

De oorzaak van het verschijnen van de holle borst is niet bekend, maar komt vaker voor bij jongens en mensen met een familiegeschiedenis van de misvorming.

Hoewel het geen enkel risico vormt voor het leven van het kind, kan de uitgeholde borst zich tot de adolescentie manifesteren en symptomen veroorzaken zoals hartkloppingen, hoesten, drukgevoel op de borst en luchtweginfecties..