Wat is Noma
Noma is een ziekte die zich gewoonlijk in de armste landen manifesteert als gevolg van slechte hygiëne en slechte voeding, en veroorzaakt de vernietiging van mond en gezicht, te beginnen met het verschijnen van een kleine wond in de mond, die zich verspreidt voor de rest van de weefsels van de mond en botten.
Deze ziekte is nog steeds niet behandeld en veroorzaakt in de meeste gevallen de dood, tenzij deze vroeg wordt ontdekt en de infectie kan worden gestopt met goede hygiëne en toediening van antibiotica..
Wat zijn de tekenen en symptomen
De eerste tekenen en symptomen die gewoonlijk voorkomen bij mensen met deze ziekte zijn een kleine wond in de mond, meestal op het tandvlees, die zich verspreidt, wat aanleiding geeft tot necrotiserende ulceratieve gingivitis.
Noma verspreidt zich zeer snel, wat leidt tot de vernietiging van de weefsels en botten van de mond en uiteindelijk perforeert de harde weefsels en huid van het gezicht, wat over het algemeen tot de dood leidt, veroorzaakt door sepsis. Er zijn verschillende stadia van de ziekte die in de volgende tabel worden vermeld:
| Ziektestadium | Tekenen en symptomen |
|---|---|
| Waarschuwingsbord: eenvoudige gingivitis | Rood en gezwollen tandvlees, dat bloedt bij aanraking of tijdens het poetsen. |
| Acuut stadium van necrotiserende gingivitis | Slechte adem, pijnlijke zweertjes op het tandvlees, die spontaan bloeden, overmatige productie van speeksel. |
| Oedeem stadium | Zwelling van het gezicht, moeilijk eten, slechte adem, verspreiding van wonden en pijn aan de lippen en wangen, hoge koorts, verhoogd speeksel en anorexia. |
| Gangrenous Stadium | Vernietiging van de weefsels van de mond, aanwezigheid van een goed gedefinieerde laesie met het zwarte en vernietigde centrum, waardoor een gat in het gezicht achterblijft, blauwachtige verkleuring op de wangen en lippen, moeilijk eten, perforatie van de wang met blootstelling van de tanden en botten en anorexia. |
| Genezingsfase | Kaakvernauwing, verlies van tanden met blootstelling van botstructuur, moeilijk eten en begin van genezing |
| Sequela Stadium | Vervorming, moeite met het bewegen van de mond en spreken, tandverlies, moeite met eten, afscheiding van speeksel en verplaatsing van de tanden. |
Mogelijke oorzaken
Het is nog niet zeker welke micro-organismen verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van deze ziekte, maar het is bekend dat het zich verspreidt als gevolg van slechte mondhygiëne, slechte voeding en een verzwakt immuunsysteem, wat vaker voorkomt bij kinderen tussen 2 en 4 jaar oud. 6 jaar oud.
Andere oorzaken die aan de oorsprong van Noma kunnen liggen, zijn het bestaan van andere ziekten zoals bijvoorbeeld mazelen, malaria of hiv-infectie, die kinderen vatbaarder maken voor de verspreiding van de ziekte.
Hoe de behandeling wordt gedaan
Er is nog steeds geen behandeling voor de ziekte in een vergevorderd stadium en daarom is het erg belangrijk om een vroege diagnose te stellen zodra de eerste symptomen optreden.
Dus als het kind de mond observeert, als het gezwollen en rood tandvlees heeft, bloedt bij aanraking of tijdens het poetsen, kan dit een teken zijn van het begin van Noma en in deze gevallen moet de mondhygiëne worden versterkt door vooraf warm gezouten water te gebruiken gekookt of een antiseptisch elixer, eet een dagelijks dieet met een hogere hoeveelheid proteïne en vul aan met vitamine A.
In een fase van acute necrotiserende gingivitis moet de genoemde behandeling worden versterkt met suppletie van voedingsstoffen en antibiotica, zoals amoxicilline en metronidazol en toediening van analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine of paracetamol.
Als het kind het stadium van oedeem, gangreen of littekens bereikt, moet de behandeling worden uitgevoerd met antibiotica in hogere doses, zoals amoxicilline en clavulaanzuur + gentamicine + metronidazol, langzaam intraveneus of met bijvoorbeeld ampicilline + gentamicine + metronidazol. langzaam intraveneus gebruik. Het is ook raadzaam om driemaal daags een chloorhexidine-elixer van 0,2% te gebruiken. In het gangreneuze stadium kan ketamine ook intramusculair worden toegediend om pijn te verminderen.
Bovendien kan het kind, indien mogelijk, nog steeds dagelijks spoelen met een chloorhexidine-elixer, supplementen van foliumzuur, ijzer, ascorbinezuur en vitamine B nemen, reeds bestaande ziekten behandelen, adequate voeding uitvoeren, verwondingen behandelen met een antiseptisch, juiste uitdroging, ontworming uitvoeren en bloeding onder controle houden. In de laatste fasen, als het kind overleeft, is het raadzaam om fysiotherapie te ondergaan, zodat hij zijn mond kan openen en sluiten, losse tanden kan trekken, gezichtsreconstructieoperaties kan uitvoeren en psychologische ondersteuning kan bieden.
