Botulisme wat is het, symptomen en behandeling

Botulisme is een ernstige maar zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door de werking van door de bacterie geproduceerd botulinetoxine Clostridium botulinum, die kan worden gevonden in de bodem en slecht geconserveerde voedingsmiddelen. Infectie met deze bacterie kan gastro-intestinale symptomen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken en diarree, en, indien onbehandeld, kan leiden tot spiervermindering.

Volgens de manier waarop het toxine en de bacteriën het lichaam binnendringen, kan de ziekte worden ingedeeld in:

• Botulisme van voedsel, waar mensen de bacteriën verwerven door besmet of verkeerd opgeslagen voedsel te consumeren;
• Wond botulisme, waar de Clostridium botulinum infecteert de persoon door de besmetting van wonden, vooral chronische zweren, kloven of wonden veroorzaakt door naalden bij injecterende drugsgebruikers;
• Intestinaal botulisme, waarbij de bacterie zich vastzet in de darm en zich vermenigvuldigt, met de productie van gifstoffen en opname door het lichaam. Dit type botulisme komt vaker voor bij mensen die een darmoperatie hebben ondergaan, de ziekte van Crohn hebben of lange tijd antibiotica hebben gebruikt, wat de darmmicrobiota verandert.

Het is belangrijk dat botulisme wordt geïdentificeerd door middel van bloed en microbiologische tests, zodat de behandeling kan worden gestart en ziekteprogressie kan worden voorkomen, wat kan leiden tot invaliditeit of overlijden. 

Belangrijkste symptomen

Symptomen van botulisme verschijnen gewoonlijk 4 tot 36 uur nadat het toxine het lichaam is binnengekomen. Hoe hoger de concentratie van toxine in het bloed, hoe sneller de symptomen verschijnen, waarvan de belangrijkste zijn:

• Droge mond;
• Dubbel zicht;
• Val van het bovenste ooglid;
• Moeilijkheid om het zicht op nabije objecten te focussen
• Misselijkheid;
• Koorts;
• Braken;
• Koliek;
• Diarree;
• Moeilijk spreken en slikken;
• Progressieve zwakte van de ademhalingsspieren;
• Zwakte van de beenspieren.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen ernstiger en verzwakkender, voornamelijk door de zwakte van de ademhalingsspieren, wat resulteert in ademhalingsmoeilijkheden en de dood kan veroorzaken als gevolg van verlamming van de ademhalingsspieren.

In het geval van botulisme bij zuigelingen, dat wordt gekenmerkt door het binnendringen van bacteriën in het lichaam en de daaropvolgende productie van toxines, kan het klinische beeld variëren van lichte obstipatie tot plotselinge dood. Daarom is het belangrijk om botulisme bij de eerste symptomen te identificeren, zodat behandeling kan worden gedaan. Lees meer over babybotulisme.

Oorzaken van botulisme

Botulisme wordt voornamelijk veroorzaakt door de consumptie van voedsel dat besmet is door de bacteriën en het toxine ervan. De belangrijkste oorzaak van botulisme bij zuigelingen is de consumptie van honing vóór het eerste levensjaar, omdat de baby in dit stadium nog geen goed ontwikkeld immuunsysteem heeft en vatbaar wordt voor infecties door opportunistische bacteriën.

Zelfgemaakte conserven vormen ook een hoog risico op infectie door Clostridium botulinum, omdat de aanwezigheid van vocht en voedingsstoffen en in afwezigheid van zuurstof de bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen en toxines kunnen produceren die de spijsverteringsenzymen van het lichaam kunnen weerstaan, wat resulteert in voedselvergiftiging.

Groenten, vis, fruit en kruiden zijn de meest voorkomende voedselbronnen. Rundvlees, zuivel, varkensvlees en gevogelte en ander voedsel kunnen ook bacteriën of botulinumtoxine bevatten. Kijk hoe u voedselbesmetting kunt voorkomen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose botulisme wordt door de arts gesteld op basis van de analyse van de symptomen die door de patiënt worden gepresenteerd, naast bloedtesten of uitwerpselen die de aanwezigheid van de bacteriën in het lichaam aangeven. Na de diagnose van de ziekte wordt de behandeling gestart en dient deze bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving te worden uitgevoerd na toediening van anti-botulinum-serum, dat tot doel heeft de effecten van het toxine in het lichaam te neutraliseren. Begrijp hoe botulisme wordt behandeld.

Hoe te vermijden

Botulisme kan het beste worden voorkomen door voedsel schoon te maken voordat het wordt bereid en geconsumeerd, naast aandacht te besteden aan de bewaarcondities, bijvoorbeeld door voedsel niet achter te laten in een omgeving met een temperatuur boven 15 ° C. Bovendien wordt aanbevolen om de consumptie van ingeblikt voedsel te vermijden dat zich in gestoofde blikjes of glazen bevindt, of die een verandering in de geur of het uiterlijk van het voedsel hebben.