Behandeling voor aangeboren syfilis

De behandeling van congenitale syfilis wordt altijd aanbevolen wanneer de behandelstatus van de moeder voor syfilis niet bekend is, wanneer de behandeling van de zwangere vrouw pas in het derde trimester is begonnen of wanneer de baby na de geboorte moeilijk te volgen is.

Dit komt omdat alle baby's van moeders die besmet zijn met syfilis, positieve resultaten kunnen laten zien bij het onderzoek van syfilis die bij de geboorte is gedaan, zelfs als ze niet besmet zijn, doordat de antistoffen van de moeder door de placenta gaan..

Naast bloedonderzoek is het dus ook belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van aangeboren syfilis die bij de baby ontstaan, om de beste behandeling te bepalen. Kijk wat de belangrijkste symptomen zijn van aangeboren syfilis.

Behandeling van syfilis bij de baby

De behandeling van de baby varieert afhankelijk van het risico op syfilis-infectie na de geboorte:

1. Zeer hoog risico op syfilis

Dit risico wordt bepaald wanneer de zwangere vrouw geen behandeling voor syfilis heeft ondergaan, het lichamelijk onderzoek van de baby abnormaal is of de syfilis-test van de baby 4 maal hogere VDRL-waarden heeft dan die van de moeder. In deze gevallen wordt de behandeling op een van de volgende manieren gedaan:

• Injectie van 50.000 IE / kg waterige kristallijne penicilline elke 12 uur gedurende 7 dagen, gevolgd door 50.000 IE waterige kristallijne penicilline elke 8 uur tussen de 7e en 10e dag;

of

• Injectie van 50.000 IE / kg procaïne-penicilline eenmaal daags gedurende 10 dagen. 

In beide gevallen wordt het aanbevolen om, als u meer dan één dag behandeling mist, de injecties opnieuw te starten, om het risico te voorkomen dat u de bacteriën niet correct bestrijdt of opnieuw besmet raakt..

2. Hoog risico op syfilis

In dit geval worden alle baby's meegenomen die een normaal lichamelijk onderzoek en een syfilis-onderzoek ondergaan met een VDRL-waarde gelijk aan of minder dan 4 keer die van de moeder, maar die zijn geboren uit zwangere vrouwen die geen adequate syfilisbehandeling kregen of die minder begonnen met de behandeling. 4 weken voor levering.

In deze gevallen kan naast de hierboven aangegeven behandelingsopties ook een andere optie worden gebruikt, die bestaat uit een enkele injectie van 50.000 IE / kg benzathine-penicilline. Deze behandeling kan echter alleen worden uitgevoerd als zeker is dat het lichamelijk onderzoek geen veranderingen vertoont en de baby kan worden vergezeld door de kinderarts om regelmatig syfilis-tests uit te voeren..

3. Laag risico op syfilis

Baby's met een laag risico op syfilis ondergaan een normaal lichamelijk onderzoek, een syfilisonderzoek met een VDRL-waarde gelijk aan of minder dan 4 keer die van de moeder en de zwangere vrouw begonnen meer dan 4 weken voor de bevalling met een passende behandeling.

Meestal wordt de behandeling alleen uitgevoerd met een enkele injectie van 50.000 IE / kg benzathine penicilline, maar de arts kan er ook voor kiezen om de injectie niet te doen en de ontwikkeling van de baby gewoon te blijven volgen met frequente syfilistests, om te beoordelen of dit echt het geval is. geïnfecteerd en daarna behandeld.

4. Zeer laag risico op syfilis

In dit geval heeft de baby een normaal lichamelijk onderzoek, een syfilistest met een VDRL-waarde gelijk aan of minder dan de 4 keer van de moeder, en de zwangere vrouw deed de juiste behandeling voordat ze zwanger werd, met lage VDRL-waarden gedurende de zwangerschap..

Meestal is behandeling voor deze baby's niet nodig en mag alleen worden gevolgd door regelmatige syfilis-tests. Als het niet mogelijk is om regelmatig toezicht te houden, kan de arts aanbevelen een enkele injectie van 50.000 IE / kg benzathine-penicilline te geven..

Bekijk de volgende video en leer meer over de symptomen, overdracht en behandeling van syfilis:

Alles wat u moet weten over SYPHILIS

Hoe behandeling wordt gedaan bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap moet de vrouw in de drie trimesters een VDRL-examen ondergaan om te controleren op de aanwezigheid of afwezigheid van de bacteriën in het lichaam. Een afname van het testresultaat betekent niet dat de ziekte is genezen en daarom moet de behandeling worden voortgezet tot het einde van de zwangerschap.

De behandeling van zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap verloopt als volgt:

• In primaire syfilis: totale dosis van 2.400.000 IE benzathine penicilline;
• Bij secundaire syfilis: totale dosis van 4.800.000 IE benzathine penicilline;
• In tertiaire syfilis: totale dosis van 7.200.000 IE benzathine penicilline;

Het uitvoeren van de serologische test voor syfilis door een bloedmonster uit de navelstreng te nemen, is belangrijk om te weten of de baby al is geïnfecteerd of niet. Bloedmonsters die bij de geboorte bij de baby zijn afgenomen, zijn ook belangrijk om te beoordelen of hij al dan niet met syfilis is besmet.

Bij neurosyfilis wordt aanbevolen om 18 tot 24 miljoen IE per dag waterig kristallijn penicilline G te maken, intraveneus, gefractioneerd in doses van 3-4 miljoen E elke 4 uur, gedurende 10 tot 14 dagen.

Lees meer over de behandeling, inclusief hoe de behandeling wordt gedaan wanneer zwanger allergisch is voor penicilline.