Spironolacton (Aldacton)
Spironolacton, in de handel bekend als Aldacton, werkt als een diureticum, verhoogt de eliminatie van water door de urine en als een bloeddrukverlagend middel en kan worden gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk, zwelling gerelateerd aan problemen bij het functioneren van het hart of aandoeningen in de lever en nieren , hypokaliëmie of bij de behandeling van hyperaldosteronisme, bijvoorbeeld.
In sommige gevallen kan deze remedie worden voorgeschreven voor de behandeling van acne en om haaruitval te voorkomen, maar deze toepassingen maken geen deel uit van de belangrijkste indicaties van spironolacton en worden ook niet genoemd in de bijsluiter..
Spironolacton kan in de apotheek worden gekocht voor een prijs van ongeveer 14 tot 45 reais, afhankelijk van het feit of de persoon het merk of het generieke geneesmiddel kiest, waarvoor een recept vereist is.
Waar is het voor
Spironolacton is geïndiceerd voor:
- Essentiële hypertensie;
- Oedeem veroorzaakt door hart-, nier- of leverproblemen;
- Idiopathisch oedeem;
- Hulptherapie bij maligne hypertensie;
- Hypokaliëmie wanneer andere maatregelen als ongepast of ongepast worden beschouwd;
- Preventie van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie bij mensen die diuretica gebruiken;
- Diagnose en behandeling van hyperaldosteronisme.
Ontdek andere soorten diuretica en leer hoe ze werken.
Hoe te nemen
De dosering is afhankelijk van het te behandelen probleem:
1. Essentiële hypertensie
De gebruikelijke dosis is 50 mg / dag tot 100 mg / dag, die in resistente of ernstige gevallen geleidelijk kan worden verhoogd, met tussenpozen van twee weken, tot 200 mg / dag. De behandeling moet ten minste twee weken worden voortgezet om een adequate respons op de behandeling te garanderen. De dosis moet indien nodig worden aangepast.
2. Congestief hartfalen
De aanbevolen dagelijkse startdosis is 100 mg in een enkele of verdeelde dosis, die kan variëren tussen 25 mg en 200 mg per dag. De gebruikelijke onderhoudsdosis moet voor elke persoon worden bepaald.
3. Levercirrose
Als de verhouding natrium / urine kalium in de urine groter is dan 1, is de gebruikelijke dosis 100 mg / dag. Als deze verhouding kleiner is dan 1, is de aanbevolen dosis 200 mg / dag tot 400 mg / dag. De gebruikelijke onderhoudsdosis moet voor elke persoon worden bepaald.
4. Nefrotisch syndroom
De gebruikelijke dosering bij volwassenen is 100 mg / dag tot 200 mg / dag.
5. Oedeem
De gebruikelijke dosis is 100 mg per dag voor volwassenen en ongeveer 3,3 mg per kg gewicht in een fractionele dosis. De dosering moet worden aangepast op basis van de respons en verdraagbaarheid van elke persoon.
6. Hypokaliëmie / hypomagnesiëmie
Een dosering van 25 mg / dag tot 100 mg / dag wordt aanbevolen bij de behandeling van door diuretica veroorzaakte hypopotassemie en / of hypomagnesiëmie, wanneer orale kalium- en / of magnesiumsupplementen niet voldoende zijn.
7. Preoperatieve behandeling van primair hyperaldosteronisme
Als de diagnose hyperaldosteronisme door meer definitieve tests goed is vastgesteld, kan spironolacton worden toegediend in dagelijkse doses van 100 mg tot 400 mg ter voorbereiding op een operatie.
8. Kwaadaardige hypertensie
Het mag alleen worden gebruikt als hulptherapie en bij overmatige afscheiding van aldosteron, hypokaliëmie en metabole alkalose. De startdosering is 100 mg / dag, die indien nodig met tussenpozen van twee weken kan worden verhoogd tot 400 mg / dag.
Werkingsmechanisme
Spironolacton is een specifieke aldosteron-antagonist, die voornamelijk werkt op de aldosteron-afhankelijke natrium- en kaliumionenuitwisselingsplaats, gelegen in de distaal geschetste tubulus van de nier, wat leidt tot een verhoogde eliminatie van natrium en water en een verhoogde kaliumretentie.
Mogelijke bijwerkingen
Enkele van de bijwerkingen van spironolacton kunnen zijn: goedaardige borstkanker, leukopenie, trombocytopenie, verstoring van de elektrolytenbalans, veranderingen in libido, verwarring, duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen en misselijkheid, abnormale leverfunctie, Steve-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, medicijnuitslag , haaruitval, hypertrichose, jeuk, netelroos, krampen in de benen, acuut nierfalen, pijn in de borst, menstruatiestoornissen, gynaecomastie en malaise.
Contra-indicaties
Spironolacton mag niet worden gebruikt door mensen die overgevoelig zijn voor de componenten van de formule, mensen met acuut nierfalen, significante nierfunctiestoornissen, anurie, de ziekte van Addison, hyperkaliëmie of die een geneesmiddel gebruiken dat eplerenon wordt genoemd.
