Maagomleiding Hoe is het, herstel en complicaties

Maagomleiding is een type bariatrische chirurgie, de techniek die het meest wordt gebruikt door de Y Roux, wat een gewichtsverlies kan veroorzaken tot 70% van het oorspronkelijke gewicht en bestaat uit het verminderen van de maag en het veranderen van de darm, waardoor de persoon de hoeveelheid voedsel die hij eet vermindert, wat het gewichtsverlies bevordert. 

Omdat het een type operatie is dat een grote verandering in het spijsverteringsstelsel veroorzaakt, is de bypass alleen geïndiceerd voor mensen met een BMI van meer dan 40 kg / m² of met een BMI van meer dan 35 kg / m² met 1 of meer ziekten geassocieerd met overmaat. van gewicht waaronder hypertensie, dyslipidemie, leververvetting, apneu obstructiva del sueño, astma, gastro-oesofageale reflux, onder andere. 

Deze operatie wordt alleen uitgevoerd als alle mogelijkheden om af te vallen zijn verminderd, inclusief het realiseren van een dieet dat is geraadpleegd door een voedingsdeskundige, het plaatsen van de maagband of de maagballon. Zie de belangrijkste soorten bariatrische chirurgie.

Hoe maagomleiding uit te voeren

Y maagomleiding Roux Het is een complete operatie die onder algehele verdoving plaatsvindt en ongeveer 2 uur duurt, de opnameduur varieert van persoon tot persoon tussen 3 en 5 dagen. Om de bypass uit te voeren, moet de arts verschillende procedures uitvoeren: 

1. Snijd maag en darm: er wordt een snee in de maag gemaakt die het in delen verdeelt, waardoor een klein deel achterblijft in de vorm van een zak met een reservoir van ongeveer 30 cc, en een groot deel dat overeenkomt met de rest van de maag en de hechtdraad en deja de voedsel bewaren. Bovendien is er een snee in het tweede deel van de darm genaamd yeyuno;
2. Doe mee met de kleinste maag: op deze manier wordt een directe stap gemaakt in de vorm van een buisje voedsel van de maag naar de darm;
3. Sluit je aan bij het deel van de darm dat verbonden blijft met het grote deel van de maag in de buis en vorm een ​​Y: deze configuratie zorgt ervoor dat het voedsel, dat afkomstig is van de eerder gecreëerde verbinding, zich vermengt met de gal en de spijsverteringsenzymen die de vertering veroorzaken. 

Over het algemeen wordt deze operatie uitgevoerd door videolaparoscopie, waarbij 4 tot 6 heats in de buik worden uitgevoerd, waardoor de stap van een microcamera en het instrument een operatie kunnen uitvoeren. Volgens deze techniek observeert de chirurg het inwendige van het organisme door middel van een kalf en het gebruik van enkele instrumenten. Bekijk hoe laparoscopie wordt uitgevoerd.

De operatie kan ook worden uitgevoerd door laparotomie, waarbij de totale opening van de buik optreedt, maar een procedure die meer stress oplevert dan laparoscopie. 

Waarom wordt het gewicht verlaagd met een bypass?

Maagbypass is een beperkende techniek omdat het de omvang van de maag verkleint en de persoon sneller verzadigd raakt omdat het minder voedsel opneemt en het niet opneemt omdat de voedingsstoffen rechtstreeks van de maag naar de darm gaan, omdat er geen pylorusklep is die het vasthoudt het voedsel in de maag, omdat voedingsstoffen niet hetzelfde worden opgenomen, worden er disminuyan calorieën ingenomen.

Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​follow-up uit te voeren met een gespecialiseerde voedingsdeskundige om een ​​geschikt voedingsplan aan te geven dat zal veranderen naargelang de tolerantie van de persoon. Het voedingsplan begint met een dieet van heldere vloeistoffen, dat vervolgens een goedgekeurd dieet wordt, vervolgens een halfvast dieet en tenslotte een compleet dieet. Evenzo zal het de inname van multivitaminen aangeven om vitamine- en mineraaltekorten te voorkomen. Meer informatie over bariatrische chirurgie na een operatie.

De maagomleiding om gewicht te verliezen veroorzaakt een veilingverlies tot 70% van het oorspronkelijke gewicht en stelt u in staat dit verlies buiten de jaren te houden als het individu goed is voorbereid op de veranderingen die nodig zijn, volgens de voedingsaanbevelingen, het uitvoeren van de fysieke activiteit en het handhaven van een gezonde levensstijl. De noodzaak om een ​​maagbypass uit te voeren, betekent niet dat u nooit meer op gewicht kunt komen. 

Hoe te herstellen

Het herstel van de maagomleiding is traag en kan tussen 6 maanden en 1 jaar duren, zelfs als het gewichtsverlies tijdens de eerste 3 maanden intenser is. Om een ​​beter herstel te garanderen is enige zorg nodig zoals:

• Volg het dieet aangegeven door de voedingsdeskundige, dat verandert door de weken heen. 
• Vitaminesupplementen nemen, als hierro, calcium en vitamine B12 vanwege het risico op chronische bloedarmoede;
• Voer de buikkuur uit een week na de operatie in het ziekenhuis; 
• Verwijder de afvoer, dat het een container is die vloeistoffen boven de stoma opslaat; 
• Neem een ​​remmer van de maagzuurproductie zoals Omeprazole voor de maaltijd;
• Vermijd het realiseren van inspanningen gedurende de eerste 30 dagen om te voorkomen dat wat grappling stijgt.

De resultaten van deze bariatrische operatie verschijnen in de loop van weken, maar het kan nodig zijn om 1 tot 2 jaar later cosmetische chirurgie uit te voeren, zoals een abdominoplastiek, om het overtollige gewicht te verwijderen..

Zie meer details over hoe te herstellen van bariatrische chirurgie.

Mogelijke complicaties

Het is normaal dat de persoon de eerste maand na de operatie een bypass-gevoel, misselijkheid, braken, diarree, zuurgraad ervaart. De ernstigste complicaties van deze operatie zijn echter: 

• Litteken litteken fistel de maag of darm, wat de kans op een infectie zoals peritonitis of sepsis kan vergroten;
• Ernstige bloeding op het maaglitteken;
• Chronische bloedarmoede, voornamelijk als gevolg van vitamine B12-tekort;
• Dumping-syndroom, wat symptomen veroorzaakt zoals misselijkheid, koliek, flauwvallen en diarree, symptomen die kunnen optreden nadat de persoon binnen 2 tot 3 uur daarna een koolhydraatrijk voedsel heeft gegeten. Kijk wat het Dumping-syndroom is en hoe het wordt behandeld.

In sommige situaties kan de persoon een nieuwe operatie nodig hebben om het probleem te verhelpen.